静脉留置针试题及答案

静脉留置针试题及答案单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.成人外周静脉留置针首选穿刺部位是A.前臂掌侧下1/3B.手背网状间隙C.肘窝正中静脉D.足背静脉弓答案：A2.留置针透明敷料更换的常规时限为A.24hB.48hC.7296hD.7天答案：C3.下列哪项不是留置针堵管的直接表现A.输液滴速减慢B.抽无回血C.局部疼痛加剧D.输液泵频繁报警答案：C4.冲管时首选的溶液是A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.肝素钠10U/mlD.乳酸林格答案：B5.留置针穿刺前皮肤消毒范围直径应≥A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B6.儿童留置针固定时，下列哪项做法错误A.使用“井”字形固定B.用弹力网帽二次固定C.胶布完全覆盖穿刺点D.指缝间垫纱布防压答案：C7.留置针相关静脉炎分级标准中，出现条索状红线伴脓性渗出属A.1级B.2级C.3级D.4级答案：D8.封管液肝素浓度对成人最常用的是A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：A9.留置针输液时发现输液器内有回血，最优先处理A.立即拔针B.快速冲管C.更换输液器D.调整滴速答案：B10.下列哪项不是留置针穿刺禁忌证A.患侧乳腺癌根治术后B.局部皮肤破损C.上腔静脉综合征D.轻度脱水答案：D11.留置针穿刺时进针角度最佳为A.5°B.1530°C.45°D.90°答案：B12.留置针型号选择中，成人输血常用A.18GB.20GC.22GD.24G答案：A13.留置针固定后记录单必须注明A.穿刺者工号B.留置长度C.患者体重D.输液总量答案：B14.留置针拔除后按压时间至少A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B15.下列哪项最能提示导管相关性血流感染A.体温38.5℃B.穿刺点渗血C.血培养与导管尖端培养菌种一致D.白细胞计数10×10⁹/L答案：C16.留置针冲管量最少应为导管容积的A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：C17.留置针输液期间患者主诉穿刺点刺痛，首先应A.减慢滴速B.抬高肢体C.评估穿刺点及冲管D.给予止痛药答案：C18.留置针穿刺时见回血后下一步正确操作A.立即送管B.降低角度再进针0.2cm后送管C.拔出针芯D.连接输液器答案：B19.留置针输液中突发寒战，最可能并发症A.空气栓塞B.输液反应C.静脉炎D.渗液答案：B20.留置针固定时透明敷料应A.无张力粘贴B.拉伸10%粘贴C.完全覆盖关节D.边缘不压导管答案：A21.新生儿留置针首选部位A.手背B.足背C.头皮静脉D.肘窝答案：C22.留置针输液前评估“三步曲”顺序A.患者血管药物B.药物血管患者C.血管患者药物D.患者药物血管答案：D23.留置针穿刺时止血带结扎时间应<A.30sB.1minC.2minD.3min答案：B24.留置针输液中滴速骤降，排除体位因素后首选检查A.输液瓶高度B.输液器滤网C.导管是否扭曲D.针头斜面贴壁答案：D25.留置针拔针后应指导患者A.立即热敷B.24h内保持干燥C.用力揉搓D.曲肘制动答案：B26.留置针穿刺时手套破损，正确处理A.完成穿刺后换手套B.立即更换手套重新消毒C.用碘伏擦拭手套D.戴第二层手套答案：B27.留置针输液期间发现输液泵压力持续升高，最可能A.导管断裂B.静脉痉挛C.导管部分堵塞D.输液泵故障答案：C28.留置针穿刺点渗液呈透明状，最可能A.淋巴液B.药物外渗C.导管破裂D.静脉炎答案：A29.留置针封管后夹闭位置应位于A.穿刺点近端B.穿刺点远端C.延长管近针座处D.延长管中段答案：C30.留置针输液期间患者突发呼吸困难，首先考虑A.空气栓塞B.药物过敏C.循环负荷过重D.静脉炎答案：A多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于留置针日常观察内容A.穿刺点红肿B.滴速变化C.患者睡眠D.导管外露长度E.敷料干燥度答案：ABDE32.留置针冲管时机包括A.输液前后B.输血前后C.采血后D.药物不相容时E.每8h常规答案：ABCD33.留置针相关静脉炎危险因素A.导管型号过大B.输注高渗液体C.穿刺技术不熟练D.未冲管E.患者高血糖答案：ABCD34.留置针拔针指征A.治疗结束B.静脉炎2级C.导管堵塞无法再通D.患者要求E.穿刺点渗液答案：ACE35.下列哪些药物禁止经留置针推注A.10%氯化钾B.50%葡萄糖C.多巴胺D.甘露醇E.青霉素答案：ABD36.留置针固定材料可选A.透明半透膜敷料B.无菌纱布C.弹力绷带D.胶布E.自粘弹性绷带答案：ACDE37.留置针穿刺前核对内容A.患者身份B.药物名称C.留置针型号D.穿刺部位E.过敏史答案：ABCDE38.留置针输液中局部疼痛可能原因A.针头贴壁B.静脉炎C.药物刺激D.导管异位E.输液过快答案：ABCD39.留置针健康教育要点A.保持干燥B.避免剧烈活动C.可擅自调节滴速D.有异常及时呼叫E.可淋浴但需保护答案：ABDE40.留置针记录内容必须包括A.穿刺日期时间B.穿刺者签名C.导管型号批号D.穿刺部位E.外露长度答案：ABDE填空题（每空1分，共20分）41.成人留置针穿刺时止血带结扎位置应距穿刺点________cm。答案：51042.留置针冲管采用________技术，即________推停推的方法。答案：脉冲；推一下停一下43.留置针封管液量应为导管容积加延长管容积的________倍。答案：1.244.静脉炎分级标准中，局部发红伴疼痛属________级。答案：245.留置针型号24G的外径约为________mm。答案：0.746.留置针穿刺时消毒皮肤需以穿刺点为中心________向擦拭，范围直径≥________cm。答案：单向；847.留置针拔针后应指导患者抬高手臂高于________水平，减少________。答案：心脏；出血48.留置针输液期间滴速计算公式：滴速（滴/分）=________。答案：每小时液体量（ml）×滴系数/6049.留置针延长管每________小时更换一次，如被污染立即更换。答案：729650.留置针穿刺时进针速度应________，送管速度应________。答案：快；慢51.留置针相关感染诊断需同时采集________血培养和________培养。答案：外周；导管尖端52.新生儿留置针冲管液量通常为________ml。答案：1253.留置针固定时，透明敷料边缘应________导管座，避免________。答案：覆盖；机械性损伤54.留置针输液中药物外渗早期表现为局部________、________。答案：肿胀；疼痛55.留置针拔针后按压力度以________为宜，既能止血又不阻断________。答案：不出血；动脉血流判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.留置针可连续留置7天无需评估。答案：×57.冲管可用5%葡萄糖代替生理盐水。答案：×58.留置针穿刺时可在关节部位反复穿刺。答案：×59.留置针输液期间患者可游泳。答案：×60.留置针封管后无需夹闭。答案：×61.留置针型号越大，数字越小。答案：√62.留置针穿刺点红肿热痛必须立即拔针。答案：√63.留置针冲管可用10ml以下注射器高压冲管。答案：×64.留置针拔针后24h内避免提重物。答案：√65.留置针可经高压注射CT造影剂。答案：×简答题（共30分）66.简述留置针穿刺前“三查八对”内容。（6分）答案：三查：操作前、操作中、操作后查；八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。67.列出留置针日常观察的5项核心指标。（5分）答案：穿刺点红肿、渗血渗液、滴速变化、导管外露长度、患者主诉疼痛。68.说明留置针冲管与封管的区别。（5分）答案：冲管：用生理盐水清除管腔内血液药物，保持通畅；封管：用肝素液正压封闭管腔，防止回血堵管。冲管在输液前后，封管在拔针前或暂停输液时。69.描述留置针相关静脉炎的护理措施。（7分）答案：立即拔针；抬高患肢；局部50%硫酸镁湿敷或水胶体敷料；疼痛明显给予非甾体抗炎药；记录并上报；24h内冷敷，24h后热敷；教育患者避免揉搓。70.写出留置针拔针后局部处理流程。（7分）答案：揭除敷料→无菌棉球轻压→0°角快速拔针→继续按压35min至无出血→碘伏消毒→无菌敷料覆盖→记录拔针时间→指导24h保持干燥。应用题（共40分）71.案例分析（20分）患者，男，65岁，诊断：肺炎，需连续静脉输注美罗培南q8h。血管条件差，既往有静脉炎史。今日第3天，穿刺点上方出现5cm条索状红线，局部皮温高，疼痛评分4分，滴速由80滴/分降至30滴/分。问题：（1）判断并发症及分级；（3分）（2）列出处理步骤；（10分）（3）提出再次穿刺的血管选择原则；（4分）（4）写出健康教育要点。（3分）答案：（1）静脉炎3级。（2）立即暂停输液并拔针→抬高患肢→局部50%硫酸镁湿敷bid→报告医生→疼痛口服布洛芬0.3g→记录→24h后改热敷→观察体温及红线变化。（3）避开原穿刺点上方，选择前臂远端较粗直、弹性好、避开关节，优先超声引导。（4）教育患者勿揉搓局部，发现红肿疼痛立即呼叫，保持穿刺点干燥，避免提重物。72.计算题（10分）患者需输注20%甘露醇250ml，30min内输完，输液器滴系数为15。求：（1）每分钟滴速；（5分）（2）若改用留置针泵入，泵速应设为多少ml/h？（5分）答案：（1）250×15/30=125滴/分。（2）250ml/0.5h=500ml/h。73.综合操作设计（10分）请为一名3岁、体重15kg的脱水患儿设计留置针输液方案，包括：