多重耐药菌感染管理试题含答案

多重耐药菌感染管理试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：A.对3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌B.对2类或2类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌C.对4类或4类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌D.对所有抗菌药物均耐药的细菌答案：A2.临床最常见的多重耐药菌不包括：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.肺炎链球菌D.多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）答案：C3.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.多重耐药菌感染患者的床单元清洁消毒应使用含氯消毒液的浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（注：污染严重时需增加至2000mg/L）5.医务人员在接触多重耐药菌感染患者前后，应优先选择的手卫生方式是：A.流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.戴手套后无需手卫生D.肥皂洗手答案：B（注：无肉眼污染时优先选择速干手消毒剂）6.多重耐药菌感染患者使用的诊疗器械、器具应：A.与其他患者共用，使用后常规消毒B.专人专用，使用后严格消毒C.集中回收后送消毒供应中心处理D.使用后直接丢弃答案：B7.发现多重耐药菌感染病例后，应在多长时间内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D8.以下哪项不属于多重耐药菌医院感染的高危因素？A.长期使用广谱抗菌药物B.入住ICUC.严格执行手卫生D.留置中心静脉导管答案：C9.多重耐药菌感染患者的隔离标识颜色应为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B（注：接触隔离标识为黄色）10.关于多重耐药菌患者标本采集的描述，错误的是：A.在使用抗菌药物前采集B.严格无菌操作C.标本需标注“多重耐药菌”字样D.可使用常规标本容器答案：D（注：需使用防渗漏容器，并标注警示信息）11.医务人员为多重耐药菌感染患者进行吸痰操作时，应额外佩戴的防护用品是：A.医用外科口罩B.N95口罩C.护目镜/防护面屏D.防水围裙答案：C12.多重耐药菌感染患者解除隔离的标准是：A.临床症状好转B.连续2次（间隔≥24小时）标本检测阴性C.抗菌药物疗程结束D.体温恢复正常3天答案：B13.以下哪种情况不需要进行多重耐药菌目标性监测？A.新入院患者B.长期住院患者C.使用免疫抑制剂患者D.接受器官移植患者答案：A（注：目标性监测重点为高危人群，新入院患者需常规筛查）14.多重耐药菌感染管理中，“三管”不包括：A.气管插管B.导尿管C.胃管D.中心静脉导管答案：C15.关于多重耐药菌患者环境清洁的要求，错误的是：A.每日至少2次清洁消毒B.抹布、拖布分区使用，用后消毒C.地面消毒后无需干燥处理D.高频接触物体表面（如床头柜）重点清洁答案：C（注：地面消毒后需保持干燥，避免微生物滋生）16.多重耐药菌医院感染暴发的定义是：A.1周内同一科室发现2例及以上同源菌株感染B.1周内同一科室发现3例及以上同源菌株感染C.2周内同一科室发现2例及以上同源菌株感染D.2周内同一科室发现3例及以上同源菌株感染答案：B17.以下哪项是多重耐药菌防控的核心措施？A.加强抗菌药物管理B.扩大隔离范围C.限制患者活动D.增加消毒频次答案：A18.多重耐药菌感染患者转出病房时，应向接收科室重点交接的内容是：A.患者诊断B.感染部位C.多重耐药菌类型及防控措施D.用药史答案：C19.关于医务人员培训的要求，错误的是：A.新入职人员需接受MDRO防控培训B.培训内容包括耐药机制C.每年至少1次复训D.培训后无需考核答案：D（注：培训后需考核，确保掌握核心内容）20.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物应：A.按生活垃圾处理B.放入黄色医疗废物袋，双层包装C.放入黑色医疗废物袋D.与其他患者医疗废物混合收集答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.多重耐药菌的判定标准包括（）A.对临床使用的3类或3类以上抗菌药物耐药B.天然耐药菌不纳入MDRO管理C.包括获得性耐药D.对所有抗菌药物耐药答案：ABC2.多重耐药菌预防控制措施包括（）A.严格手卫生B.实施接触隔离C.合理使用抗菌药物D.加强环境清洁消毒答案：ABCD3.接触隔离的具体要求包括（）A.患者住单间或同病种同室B.医务人员进入病室需戴手套、穿隔离衣C.限制无关人员进入D.患者转科时需告知接收科室防控措施答案：ABCD4.医务人员手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE5.多重耐药菌环境清洁消毒的要求包括（）A.使用含氯消毒液（1000mg/L）B.清洁工具分区使用（如治疗区与污染区分开）C.消毒后记录清洁时间及执行人D.患者出院后进行终末消毒答案：ABCD6.多重耐药菌监测内容包括（）A.感染病例报告B.耐药菌株分布C.抗菌药物使用强度D.防控措施执行率答案：ABCD7.以下属于多重耐药菌的是（）A.耐万古霉素肠球菌（VRE）B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌C.泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）D.肺炎支原体答案：ABC8.多重耐药菌感染患者的管理原则包括（）A.早发现、早报告B.早隔离、早治疗C.减少不必要的侵入性操作D.限制患者外出检查答案：ABC9.关于多重耐药菌患者抗菌药物管理，正确的是（）A.根据药敏试验结果调整用药B.避免盲目联合使用广谱抗生素C.定期评估用药必要性D.长期使用预防用药答案：ABC10.多重耐药菌医院感染暴发的处置措施包括（）A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.加强环境消毒D.对医务人员进行主动筛查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.多重耐药菌包括天然耐药菌和获得性耐药菌。（）答案：×（注：天然耐药菌不纳入MDRO管理）2.接触多重耐药菌感染患者时，戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（注：摘手套后仍需手卫生）3.多重耐药菌感染患者的病历需标注“接触隔离”标识。（）答案：√4.多重耐药菌患者使用的体温计可与其他患者共用，使用后浸泡消毒即可。（）答案：×（注：应专人专用）5.医务人员为多重耐药菌患者进行护理操作时，应最后处理该患者。（）答案：√（注：避免交叉感染）6.多重耐药菌感染患者的分泌物、排泄物需用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分钟后处理。（）答案：√7.多重耐药菌监测仅需关注感染病例，定植病例无需报告。（）答案：×（注：定植病例同样需报告并采取防控措施）8.多重耐药菌防控中，患者家属无需进行手卫生指导。（）答案：×（注：需指导家属执行手卫生）9.多重耐药菌感染患者的床单元清洁应遵循“由洁到污”的顺序。（）答案：√10.解除多重耐药菌隔离后，无需对患者原住病室进行终末消毒。（）答案：×（注：需进行终末消毒）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述多重耐药菌的定义及判定标准。答案：多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌（排除天然耐药）。判定标准为：①对3类或3类以上抗菌药物（每类至少1种）耐药；②需通过实验室药敏试验确认；③天然耐药菌（如某些厌氧菌对氨基糖苷类天然耐药）不纳入MDRO管理。2.列出多重耐药菌感染预防控制的核心措施。答案：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同病种同室，标识明确）；③加强环境清洁消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液，终末消毒）；④规范诊疗操作（减少侵入性操作，器械专人专用）；⑤合理使用抗菌药物（根据药敏结果用药，控制广谱抗生素使用）；⑥加强监测（病例报告、耐药性分析、防控措施评估）。3.接触隔离的具体要求有哪些？答案：①患者安置：优先单间隔离，无单间时同病种同室，床间距≥1米；②标识管理：病室门、病历夹标注黄色接触隔离标识；③人员管理：限制无关人员进入，医务人员进入时戴手套、穿隔离衣（接触患者血液体液时加戴护目镜）；④物品管理：诊疗器械专人专用，用后严格消毒；⑤患者管理：限制外出，如需检查需告知接收科室防控措施；⑥终末处理：患者转出或出院后，病室进行终末消毒。4.简述医务人员手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前：进行诊疗、护理操作前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）前；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：完成诊疗、护理操作后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床单元、医疗器械等周围物体表面后。五、案例分析题（共20分）患者张某，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入住呼吸内科，入院后给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗。入院第5天，患者出现高热（39.2℃），痰培养提示“耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）”。查体：双肺可闻及湿啰音，留置导尿管已7天。问题：1.分析该患者发生CRKP感染的可能原因。（5分）2.应采取哪些防控措施？（10分）3.医务人员为该患者进行吸痰操作时，防护要点有哪些？（5分）答案：1.可能原因：①长期使用广谱抗菌药物（头孢哌酮/舒巴坦）导致菌群失调；②留置导尿管（侵入性操作）增加感染风险；③老年患者免疫力低下；④住院时间长（入院5天），暴露于医院环境中；⑤未及时进行耐药菌筛查（入院时未常规筛查CRKP）。2.防控措施：①隔离措施：立即将患者转至单间隔离，病室门悬挂黄色接触隔离标识，病历标注隔离信息；②手卫生管理：医务人员接触患者前后严格执行手卫生（无肉眼污染时使用速干手消毒剂）；③环境清洁消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元、床头柜等高频接触表面，地面用1000mg/L含氯消毒液湿拖，患者出院后进行终末消毒；④诊疗器械管理：吸痰管、体温表等专人专用，用后浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再送消毒供应中心处理；⑤侵入性操作管理：评估导尿管必要性，尽早拔除，严格无菌操作；⑥抗菌药物管理：根据药敏结果调整用药（停用头孢哌酮/舒巴坦，选用敏感药物如多粘菌素、替加环素），定期评估疗效；⑦监测与24小时内通过医院感染监测系统上报CRKP感染病例，对同病室其他患者