多重耐药菌医院感染控制试题含答案

多重耐药菌医院感染控制试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是多重耐药菌（MDRO）的定义？A.对3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌B.对2类或2类以上抗菌药物同时耐药的细菌C.对4类或4类以上抗菌药物同时耐药的细菌D.对所有抗菌药物耐药的细菌2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对以下哪种抗菌药物天然敏感？A.万古霉素B.青霉素C.头孢唑林D.阿奇霉素3.多重耐药菌医院感染的主要传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播4.医疗机构应对多重耐药菌感染患者或定植患者实施的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离5.进行多重耐药菌监测时，临床微生物实验室应在多长时间内报告耐药菌检测结果？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时6.对多重耐药菌感染患者的诊疗物品（如听诊器、血压计）应如何处理？A.专人专用，使用后用清水擦拭B.与其他患者共用，使用后常规消毒C.专人专用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭D.专人专用，使用后用75%酒精擦拭7.以下哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后D.为患者测量体温后未接触其皮肤8.多重耐药菌感染患者转出隔离病房后，应对病房进行？A.日常清洁B.终末消毒C.紫外线照射30分钟D.无需特殊处理9.医疗机构应多长时间对多重耐药菌的分布及耐药情况进行汇总分析？A.每周B.每月C.每季度D.每半年10.以下哪类人员不属于多重耐药菌防控的重点培训对象？A.临床医生B.护士C.保洁人员D.门诊患者11.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的主要定植部位是？A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.泌尿道12.多重耐药菌感染患者的病历应标注的警示信息是？A.“接触隔离”B.“空气隔离”C.“飞沫隔离”D.“保护性隔离”13.以下哪项不属于多重耐药菌医院感染控制的核心措施？A.严格手卫生B.加强抗菌药物管理C.限制患者活动范围D.常规进行环境微生物监测14.对多重耐药菌定植患者的处理原则是？A.无需隔离，仅需加强手卫生B.与感染患者同等对待，实施接触隔离C.仅在出现感染症状时隔离D.转至普通病房治疗15.当发现多重耐药菌聚集性病例时，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于常见多重耐药菌的有？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）2.医院感染管理小组在多重耐药菌防控中的职责包括？A.制定防控制度与流程B.监督落实隔离措施C.组织相关培训D.分析耐药菌流行趋势3.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括？A.单间隔离或与同类患者同室隔离B.病房门口悬挂“接触隔离”标识C.进入病房时穿戴手套、隔离衣D.患者转出时告知接收科室隔离要求4.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后5.环境清洁消毒的重点区域包括？A.患者床栏、床头柜B.医疗设备表面（如监护仪、输液泵）C.门把手、水龙头D.卫生间地面、马桶6.抗菌药物管理在多重耐药菌防控中的措施包括？A.严格掌握用药指征B.根据药敏结果调整用药C.限制万古霉素等高级别抗菌药物的使用D.定期开展抗菌药物使用合理性评价7.对多重耐药菌感染患者的陪护人员应进行的教育内容包括？A.手卫生方法B.避免接触患者分泌物C.按要求穿戴防护用品D.随意进出病房的危害8.实验室在多重耐药菌防控中的作用包括？A.规范开展微生物检测B.及时报告耐药菌结果C.提供药敏试验数据D.参与耐药菌流行趋势分析9.以下哪些操作需要额外加强防护？A.吸痰B.伤口换药C.静脉采血D.更换尿布10.多重耐药菌医院感染暴发的判断标准包括？A.短时间内出现3例及以上同源性病例B.同一科室出现2例MRSA感染C.病例间存在流行病学关联D.排除实验室交叉污染三、判断题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌仅指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）2.所有多重耐药菌感染患者必须单间隔离，不可与其他患者同室。（）3.接触多重耐药菌感染患者后，仅需用清水洗手即可。（）4.环境表面消毒应使用含氯消毒液（浓度500-1000mg/L），作用时间不少于30分钟。（）5.临床医生可根据经验使用抗菌药物，无需等待药敏结果。（）6.多重耐药菌定植患者无感染症状时，无需实施隔离措施。（）7.转运多重耐药菌感染患者时，应通知接收科室做好防护准备。（）8.保洁人员无需接受多重耐药菌防控培训。（）9.对多重耐药菌感染患者的医疗废物应双层包装，并标注感染性废物标识。（）10.医院感染管理部门应每季度向临床科室反馈多重耐药菌监测结果。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述多重耐药菌的定义及临床常见类型（至少列举5种）。2.列出医院感染控制中针对多重耐药菌的5项核心措施。3.接触隔离的具体要求包括哪些内容？4.手卫生在多重耐药菌防控中的意义是什么？请简述手卫生的“五个时刻”。5.环境清洁消毒在多重耐药菌防控中的作用是什么？重点清洁的高频接触表面有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治1例昏迷患者，入院第3天痰培养提示泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB），患者有气管插管，持续机械通气。问题：针对该患者，应采取哪些具体的感染控制措施？案例2：某呼吸科1周内连续报告3例耐万古霉素肠球菌（VRE）尿路感染病例，经流行病学调查发现3例患者均由同一名护士负责护理，且该护士手卫生依从性差。问题：请分析可能的感染传播途径，并提出针对性的防控改进措施。答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.C5.D6.C7.D8.B9.B10.D11.B12.A13.C14.B15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ACD三、判断题1.√2.×（可与同类患者同室）3.×（需使用肥皂/洗手液或速干手消毒剂）4.√5.×（应根据药敏结果调整）6.×（需同等隔离）7.√8.×（需培训）9.√10.√四、简答题1.定义：多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见类型：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）。2.核心措施：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同室隔离，标识明确）；③加强环境清洁消毒（高频接触表面每日消毒，终末消毒）；④规范抗菌药物使用（根据药敏结果用药，减少经验性使用）；⑤强化监测（主动筛查定植者，及时报告结果）；⑥开展全员培训（医护、保洁、陪护）。3.接触隔离要求：①单间隔离或与同类患者同室（床间距≥1米）；②病房门口悬挂“接触隔离”标识；③进入病房前戴手套，可能接触体液时穿隔离衣；④接触患者或污染物品后立即脱手套并手卫生；⑤患者诊疗物品专人专用，用后严格消毒；⑥限制患者活动范围，如需转运需告知接收科室；⑦终末消毒（含氯消毒液擦拭，作用30分钟）。4.意义：手卫生是切断接触传播的最有效措施，可降低医务人员手部污染导致的交叉感染风险。“五个时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。5.作用：多重耐药菌可在环境表面存活数天至数月，通过医务人员手或诊疗设备间接接触传播，规范清洁消毒可减少环境中的细菌载量，降低交叉感染风险。重点清洁的高频接触表面：床栏、床头柜、监护仪按钮、输液泵表面、门把手、水龙头、呼叫按钮、病历夹、治疗车扶手等。五、案例分析题案例1措施：①隔离措施：单间隔离，病房门口悬挂“接触隔离”标识；②手卫生：医护人员接触患者前后严格执行手卫生（肥皂/洗手液或速干手消毒剂）；③防护装备：进行吸痰、气管插管等操作时戴手套、穿隔离衣，必要时戴护目镜；④环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、设备表面等，作用30分钟；终末消毒时增加消毒频次；⑤物品管理：听诊器、体温计等专人专用，用后1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥患者管理：限制转运，如需转运需告知接收科室隔离要求；⑦监测：连续3次（间隔24小时）痰培养阴性后解除隔离；⑧抗菌药物：根据药敏结果调整用药，避免盲目使用广谱抗生素；⑨培训：对管床医护、保洁人员进行PDR-AB防控知识培训。案例2分析与改进：传播途径：护士手卫生依从性差，导致VRE通过污染的手接触患者会阴部或导尿管，造成交叉感染；可能涉及共用诊疗物品（如导尿包、便盆）未规范消毒。改进措施：①立即对3例患者进行单间隔离，暂停该护士负责其他患者的护理；②对该护士及同科室人员进行