跌倒坠床应急预案试题及答案

跌倒坠床应急预案试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪类患者不属于跌倒坠床高风险人群？（）A.年龄大于65岁的患者B.意识清醒、行动自如的年轻患者C.使用镇静、催眠药物的患者D.步态不稳的患者2.护士在对患者进行跌倒坠床风险评估时，一般采用的评估量表是（）。A.Barthel指数评定量表B.Morse跌倒评估量表C.Glasgow昏迷评分量表D.日常生活活动能力量表3.发现患者跌倒后，护士首先应该（）。A.立即通知医生B.检查患者生命体征和受伤情况C.扶起患者至床上D.报告护士长4.对于跌倒坠床高风险患者，病房应采取的首要措施是（）。A.增加陪护人员B.告知患者及家属注意事项C.在病床旁悬挂警示标识D.限制患者活动5.若患者跌倒后出现意识丧失，应立即（）。A.给予心肺复苏B.掐人中C.呼叫医生并进行心肺复苏准备D.抬高患者下肢6.以下哪种情况不属于跌倒坠床后的严重后果？（）A.擦伤B.骨折C.颅内出血D.休克7.患者跌倒后，若怀疑有骨折，以下处理方法正确的是（）。A.随意搬动患者B.立即热敷C.简单固定骨折部位后制动D.按摩受伤部位8.跌倒坠床应急预案演练的频率通常为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次9.护士在对跌倒坠床高风险患者进行护理时，以下哪项措施是错误的（）。A.保持病房地面干燥清洁B.协助患者使用卫生间C.让患者穿鞋底光滑的拖鞋D.为患者配备合适的助行器10.患者发生坠床后，责任护士应在多长时间内上报护士长和科主任（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.立即11.当患者发生跌倒坠床时，以下哪项不是护士应评估的内容（）。A.患者的心理状态B.患者的经济状况C.患者的受伤部位和程度D.患者的生命体征12.对于跌倒坠床高风险患者，以下哪种沟通方式不恰当（）。A.详细告知患者及家属跌倒坠床的风险B.用威胁性语言警告患者不要乱动C.与患者及家属共同制定预防措施D.定期与患者沟通，了解其需求和感受13.跌倒坠床事件发生后，医院护理管理部门应组织人员进行（）。A.继续观察，不做处理B.立即更换责任护士C.原因分析和讨论D.对患者进行经济赔偿14.以下哪项不是预防跌倒坠床的环境因素措施（）。A.病房光线充足B.卫生间安装扶手C.降低病床高度D.让患者独自使用热水袋15.患者跌倒后出现头皮血肿，早期应采取的措施是（）。A.热敷B.冷敷C.按摩D.涂抹活血化瘀药物二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于跌倒坠床高风险因素的有（）。A.患者年龄大于65岁B.患者有视力障碍C.患者使用利尿剂D.患者有精神障碍E.病房地面湿滑2.预防患者跌倒坠床的措施包括（）。A.对患者进行跌倒坠床风险评估B.保持病房环境安全C.加强对患者及家属的健康教育D.合理安排护理人员，加强巡视E.为患者提供合适的辅助用具3.发现患者跌倒后，护士应采取的措施有（）。A.立即奔赴现场B.初步判断患者的意识和受伤情况C.呼叫医生D.如病情允许，将患者移至床上E.做好病情观察和记录4.患者跌倒坠床后，可能出现的并发症有（）。A.骨折B.颅脑损伤C.软组织损伤D.关节脱位E.心理创伤5.对于跌倒坠床高风险患者，护士应做到（）。A.告知患者及家属跌倒坠床的危险B.协助患者进行日常生活活动C.定期评估患者的跌倒坠床风险D.加强对患者的生活护理E.限制患者的活动范围6.跌倒坠床应急预案演练的目的包括（）。A.提高医护人员的应急处理能力B.检验应急预案的可行性C.发现应急预案存在的问题D.提高患者及家属的防范意识E.促进医护人员之间的沟通与协作7.以下关于跌倒坠床事件报告的说法正确的有（）。A.责任护士应立即报告护士长和科主任B.护士长应在24小时内上报护理部C.报告内容应包括事件经过、患者情况等D.报告应详细准确，不得隐瞒E.所有跌倒坠床事件都要进行全院通报8.预防患者跌倒坠床的环境管理措施有（）。A.保持病房地面干燥无水渍B.楼梯和走廊设置扶手C.病床高度合适D.病房内物品摆放整齐E.病房光线明亮且无障碍物9.当患者发生跌倒坠床后，对患者的心理护理措施包括（）。A.安慰患者，减轻其紧张恐惧情绪B.向患者解释跌倒坠床的原因C.鼓励患者积极配合治疗D.告知患者家属要多陪伴患者E.批评患者不小心10.跌倒坠床应急预案启动后，需要进行的后续工作有（）。A.对事件进行总结分析B.针对存在的问题提出改进措施C.对相关责任人进行处罚D.对患者进行回访E.修订应急预案三、判断题（每题2分，共20分）1.只有老年患者才会发生跌倒坠床事件，年轻患者不需要进行跌倒坠床风险评估。（）2.一旦发现患者跌倒，应立即将患者扶起，避免长时间躺在地上。（）3.只要在病房张贴了跌倒坠床警示标识，就可以有效预防患者跌倒坠床。（）4.患者发生跌倒坠床后，若没有明显外伤，就不需要进一步检查和观察。（）5.对于跌倒坠床高风险患者，应限制其活动，最好让患者一直卧床。（）6.护士在发现患者跌倒后，应详细记录事件经过、患者情况及处理措施。（）7.医院只需要对发生跌倒坠床事件的患者进行评估，未发生事件的患者不需要评估。（）8.跌倒坠床应急预案演练只是形式，对实际工作帮助不大。（）9.患者跌倒坠床后，应立即通知家属，让家属决定下一步的处理措施。（）10.预防跌倒坠床，只需关注患者自身因素，不需要考虑环境因素。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述患者跌倒坠床后的处理流程。2.请阐述预防患者跌倒坠床的主要措施。跌倒坠床应急预案试题答案一、单选题答案1.B。意识清醒、行动自如的年轻患者不属于跌倒坠床高风险人群。而年龄大于65岁的患者身体机能下降，使用镇静、催眠药物的患者意识和平衡受影响，步态不稳的患者本身平衡能力差，都属于高风险人群。2.B。Morse跌倒评估量表是专门用于评估患者跌倒风险的量表，Barthel指数评定量表主要用于评估日常生活活动能力，Glasgow昏迷评分量表用于评估昏迷程度，日常生活活动能力量表用于评估生活自理能力。3.B。发现患者跌倒后，首先应检查患者生命体征和受伤情况，以便采取针对性的处理措施，而不是立即通知医生、扶起患者或报告护士长。4.C。在病床旁悬挂警示标识能直观提醒医护人员和患者及家属该患者为跌倒坠床高风险患者，是首要措施。增加陪护人员、告知患者及家属注意事项也是重要措施，但不是首要的；限制患者活动不利于患者康复且不人道。5.C。患者跌倒后出现意识丧失，应立即呼叫医生并做好心肺复苏准备，不能盲目进行心肺复苏，要先判断是否有呼吸和心跳骤停。6.A。擦伤属于相对较轻的后果，而骨折、颅内出血、休克都属于跌倒坠床后的严重后果。7.C。怀疑有骨折时，应简单固定骨折部位后制动，避免随意搬动患者加重损伤，不能热敷、按摩，热敷会加重出血肿胀，按摩可能导致骨折移位。8.B。跌倒坠床应急预案演练通常每季度一次，以保证医护人员的应急处理能力和预案的可行性。9.C。让患者穿鞋底光滑的拖鞋容易导致患者滑倒，是错误的措施。保持病房地面干燥清洁、协助患者使用卫生间、为患者配备合适的助行器都是正确的护理措施。10.D。患者发生坠床后，责任护士应立即上报护士长和科主任，以便及时采取进一步的处理措施。11.B。患者的经济状况与患者跌倒坠床后的处理和评估无关，护士应评估患者的心理状态、受伤部位和程度、生命体征等。12.B。用威胁性语言警告患者不要乱动会让患者产生抵触情绪，不利于沟通和预防跌倒坠床，应采用温和、详细的沟通方式。13.C。跌倒坠床事件发生后，医院护理管理部门应组织人员进行原因分析和讨论，以改进工作，而不是继续观察、更换责任护士或直接进行经济赔偿。14.D。让患者独自使用热水袋与预防跌倒坠床的环境因素无关，且可能存在烫伤风险。病房光线充足、卫生间安装扶手、降低病床高度都属于预防跌倒坠床的环境因素措施。15.B。患者跌倒后出现头皮血肿，早期应采取冷敷，以减少出血和肿胀，热敷、按摩和涂抹活血化瘀药物可能会加重出血。二、多选题答案1.ABCDE。患者年龄大于65岁身体机能下降；视力障碍影响患者对周围环境的判断；使用利尿剂可能导致患者频繁起夜，增加跌倒风险；精神障碍患者意识和行为不受控制；病房地面湿滑是环境因素导致的高风险。2.ABCDE。对患者进行跌倒坠床风险评估可提前识别高危患者；保持病房环境安全能减少外在危险因素；加强对患者及家属的健康教育可提高防范意识；合理安排护理人员加强巡视能及时发现并处理问题；为患者提供合适的辅助用具可帮助患者行动。3.ABCDE。发现患者跌倒后，护士应立即奔赴现场，初步判断患者的意识和受伤情况，呼叫医生，如病情允许将患者移至床上，并做好病情观察和记录。4.ABCDE。患者跌倒坠床后可能出现骨折、颅脑损伤、软组织损伤、关节脱位等身体损伤，还可能造成心理创伤。5.ABCD。告知患者及家属跌倒坠床的危险、协助患者进行日常生活活动、定期评估患者的跌倒坠床风险、加强对患者的生活护理都是对高风险患者应做的工作。限制患者活动范围不可取，应在保障安全的前提下鼓励患者适当活动。6.ABCDE。跌倒坠床应急预案演练可以提高医护人员的应急处理能力，检验应急预案的可行性，发现存在的问题，提高患者及家属的防范意识，促进医护人员之间的沟通与协作。7.ABCD。责任护士应立即报告护士长和科主任，护士长应在24小时内上报护理部，报告内容应详细准确，不得隐瞒，但不是所有跌倒坠床事件都要进行全院通报。8.ABCDE。保持病房地面干燥无水渍、楼梯和走廊设置扶手、病床高度合适、病房内物品摆放整齐、病房光线明亮且无障碍物都属于预防患者跌倒坠床的环境管理措施。9.ABCD。安慰患者，减轻其紧张恐惧情绪，向患者解释跌倒坠床的原因，鼓励患者积极配合治疗，告知患者家属多陪伴患者，都有助于患者的心理恢复。批评患者会加重患者的心理负担，不可取。10.ABDE。跌倒坠床应急预案启动后，要对事件进行总结分析，针对存在的问题提出改进措施，对患者进行回访，必要时修订应急预案，但不是对相关责任人进行处罚，处罚不是目的，关键是改进工作。三、判断题答案1.×。不同年龄段的患者都可能发生跌倒坠床事件，都需要进行跌倒坠床风险评估。2.×。发现患者跌倒后，不能盲目扶起，应先检查患者生命体征和受伤情况，避免因不当扶起加重损伤。3.×。仅张贴警示标识不能有效预防患者跌倒坠床，还需要采取其他综合措施，如环境管理、对患者及家属的健康教育等。4.×。患者发生跌倒坠床后，即使没有明显外伤，也需要进一步检查和观察，因为可能存在隐匿性损伤。5.×。对于跌倒坠床高风险患者，应在保障安全的前提下鼓励患者适当活动，而不是限制其一直卧床，长期卧床会导致患者身体机能下降。6.√。护士详细记录事件经过、患者情况及处理措施，有助于后续的病情观察和总结分析。7.×。医院需要对所有患者进行跌倒坠床风险评估，而不仅仅是发生事件的患者。8.×。跌倒坠床应急预案演练能提高医护人员的应急处理能力，发现预案中存在的问题，对实际工作有很大帮助。9.×。患者跌倒坠床后，应先进行紧急处理，然后通知家属并告知情况，而不是让家属决定下一步处理措施。10.×。预防跌倒坠床，既要关注患者自身因素，如年龄、疾病、身体状况等，也要考虑环境因素，如地面、光线等。四、简答题答案1.患者跌倒坠床后的处理流程如下：-现场急救：-护士发现患者跌倒坠床后，应立即奔赴现场，同时呼叫其他人员协助。-初步判断患者的意识、生命体征和受伤情况，如检查有无伤口、骨折、出血等，询问患者跌倒坠床的经过和当时的症状。-如果患者意识丧失，立即呼叫医生，同时进行心肺复苏准备，判断呼吸和心跳情况，必要时立即进行心肺复苏。-如果患者有明显的伤口出血，应立即采取压迫止血等措施，如用干净的纱布或毛巾按压伤口。-若怀疑有骨折，不可随意搬动患者，应就地取材进行简单固定制动。-通知医生：在初步评估患者情况后，迅速通知医生，告知医生患者跌倒坠床的情况和目前的状态。-进一步检查：-医生到达后，再次对患者进行全面评估，根据患者情况进行必要的检查，如头颅CT、X线、B超等，以确定有无隐匿性损伤。-治疗处理：-根据检查结果进行相应的治疗。如对于骨折患者进行复位、固定等处理；对于有颅脑损伤的患者进行脱水、止血等治疗；对于软组织损伤进行消毒、包扎等。-密切观察患者的生命体征、意识状态、伤口情况等，及时发现病情变化并处理。-报告与记录：-责任护士应立即报告护士长和科主任，同时详细记录事件经过、患者情况及处理措施，记录内容包括跌倒坠床的时间、地点、原因、患者的症状、体征、检查结果、治疗措施等。-心理护理：安慰患者及其家属，减轻他们的紧张和恐惧情绪，向他们解释跌倒坠床的原因和后续的治疗方案，取得他们的配合。-后续观察与随访：持续观察患者的病情变化，直到患者康复。对患者进行随访，了解患者的恢复情况和心理状态，同时总结经验教训，改进护理工作。2.预防患者跌倒坠床的主要措施包括：-评估与识别：-对新入院患者进行全面的跌倒坠床风险评估，可使用Morse跌倒评估量表等工具，评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、视力、听力、是否使用影响意识或平衡的药物等。-对评估为高风险的患者，在病床旁悬挂警示标识，提醒医护人员、患者及家属注意防范。-环境管理：-保持病房地面干燥清洁，及时清理水渍、污渍，防止患者滑倒。-病房光线要充足，尤其是夜间，可设置地灯，方便患者活动。-楼梯和走廊设置扶手，方便患者抓扶。