过敏性休克的应急预案考试试题

过敏性休克的应急预案考试试题一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.红霉素答案：A。青霉素是临床上最容易引起过敏性休克的药物，因其具有抗原性，进入人体后可与蛋白质结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体，当再次接触时可引发严重的过敏反应。头孢菌素、链霉素也可引起过敏反应，但相对青霉素来说，引发过敏性休克的概率较低；红霉素一般较少引起过敏性休克。2.过敏性休克最早出现的症状多为（）A.呼吸道梗阻症状B.皮肤黏膜症状C.循环衰竭症状D.神经系统症状答案：B。过敏性休克时，皮肤黏膜症状往往最早出现，如皮肤瘙痒、红斑、风团等，这是由于组胺等介质释放，导致皮肤血管扩张和通透性增加。呼吸道梗阻症状如呼吸困难、喘息等也较为常见，但一般稍晚于皮肤症状；循环衰竭症状如血压下降、心率增快等是病情进展后的表现；神经系统症状如头晕、乏力、意识障碍等通常在休克较严重时出现。3.发生过敏性休克时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.半卧位D.侧卧位答案：A。平卧位可保证脑部血液供应，防止因脑缺血导致的严重后果。头低脚高位可能会使膈肌上移，影响呼吸；半卧位不利于休克时的血液循环；侧卧位主要用于防止呕吐物误吸，不是过敏性休克的首选体位。4.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能兴奋α和β受体，收缩血管，升高血压，增加心输出量，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。地塞米松是糖皮质激素，可用于抗过敏、抗炎，但起效相对较慢；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状；多巴胺主要用于升高血压，但在过敏性休克的紧急处理中，肾上腺素更为关键。5.对于过敏性休克患者，肾上腺素的常用剂量和给药途径是（）A.0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射B.0.1%肾上腺素0.5-1ml肌内注射C.0.1%肾上腺素0.5-1ml静脉注射D.0.1%肾上腺素1-2ml皮下注射答案：B。对于过敏性休克患者，0.1%肾上腺素0.5-1ml肌内注射是常用的给药方法，起效较快。皮下注射起效相对较慢；静脉注射虽然起效快，但风险较大，一般在病情严重且其他方法效果不佳时使用；D选项剂量不准确。6.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）A.立即吸氧B.气管插管C.应用呼吸兴奋剂D.给予糖皮质激素答案：A。当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应立即给予吸氧，以改善缺氧状态。气管插管是在病情严重、经吸氧等处理仍不能改善通气时采取的措施；应用呼吸兴奋剂主要用于呼吸中枢抑制的情况，对过敏性休克导致的呼吸困难效果不佳；糖皮质激素可用于抗过敏，但不能立即缓解呼吸困难。7.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）A.发热B.血压下降C.腹痛、腹泻D.喉头水肿答案：A。过敏性休克的主要临床表现包括皮肤黏膜症状（如瘙痒、红斑等）、呼吸道症状（如喉头水肿、呼吸困难等）、循环系统症状（如血压下降、心率增快等）以及消化系统症状（如腹痛、腹泻等）。发热一般不是过敏性休克的典型表现。8.若患者在使用某种药物过程中突然出现过敏性休克，应首先（）A.停止使用该药物B.通知医生C.给予肾上腺素D.测量血压答案：A。当患者在使用药物过程中突然出现过敏性休克时，首先应立即停止使用该药物，避免过敏原继续进入体内，加重过敏反应。然后再通知医生，进行后续的抢救措施，如给予肾上腺素、测量血压等。9.对于过敏性休克患者，在使用肾上腺素后，血压仍未回升，可考虑使用（）A.去甲肾上腺素B.阿托品C.氨茶碱D.西地兰答案：A。如果使用肾上腺素后血压仍未回升，可考虑使用去甲肾上腺素，它主要兴奋α受体，能强烈收缩血管，升高血压。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、提高心率等；氨茶碱可用于舒张支气管平滑肌；西地兰主要用于心力衰竭的治疗，对升高血压作用不明显。10.过敏性休克患者在抢救过程中，应密切观察的指标不包括（）A.体温B.血压C.心率D.尿量答案：A。在过敏性休克患者的抢救过程中，需要密切观察血压、心率、尿量等指标，以了解患者的循环状态和肾功能情况。体温一般不是观察的重点指标，虽然在某些情况下可能会有轻微变化，但对判断病情和指导治疗的意义相对较小。11.以下哪种情况提示过敏性休克病情好转（）A.血压逐渐升高，尿量增加B.皮肤瘙痒加重C.心率持续增快D.呼吸困难加重答案：A。血压逐渐升高说明循环功能在改善，尿量增加提示肾功能逐渐恢复，这是过敏性休克病情好转的表现。皮肤瘙痒加重说明过敏反应仍在进展；心率持续增快可能表示病情未得到有效控制；呼吸困难加重提示呼吸道梗阻或通气功能恶化。12.过敏性休克患者经抢救后，病情稳定，此时应告知患者（）A.以后可以继续使用引起过敏的药物B.避免再次接触已知的过敏原C.不需要进行过敏原检测D.可以自行停药答案：B。过敏性休克患者经抢救病情稳定后，应告知患者避免再次接触已知的过敏原，以防止再次发生过敏反应。以后绝对不能再使用引起过敏的药物；进行过敏原检测有助于明确过敏物质，对预防再次过敏有重要意义；患者不能自行停药，应遵医嘱逐渐调整药物治疗方案。13.某患者在注射青霉素后出现过敏性休克，护士在抢救过程中发现肾上腺素注射剂量不足，应（）A.立即再次肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mlB.等待医生指示C.改为静脉注射肾上腺素D.加大剂量肌内注射肾上腺素答案：A。如果发现肾上腺素注射剂量不足，可立即再次肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，以增强治疗效果。等待医生指示可能会延误病情；改为静脉注射需要谨慎，一般需要医生综合评估后决定；不能随意加大剂量肌内注射肾上腺素，以免引起不良反应。14.过敏性休克患者在抢救时，建立静脉通道应首选（）A.外周静脉B.中心静脉C.头皮静脉D.股静脉答案：A。在过敏性休克抢救时，应首先建立外周静脉通道，操作相对简单、快捷，能迅速补充液体和药物。中心静脉穿刺难度较大，且需要一定的技术和设备条件；头皮静脉一般用于儿童；股静脉穿刺有一定的风险，不作为首选。15.以下关于过敏性休克的预防措施，错误的是（）A.用药前详细询问过敏史B.严格掌握药物适应证和禁忌证C.所有药物使用前都需要做皮试D.用药过程中密切观察患者反应答案：C。并不是所有药物使用前都需要做皮试，只有一些容易引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素等，才需要在使用前进行皮试。用药前详细询问过敏史、严格掌握药物适应证和禁忌证以及用药过程中密切观察患者反应都是预防过敏性休克的重要措施。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.过敏性休克的常见诱因包括（）A.药物过敏B.食物过敏C.昆虫叮咬D.花粉过敏答案：ABCD。药物过敏是过敏性休克的常见原因之一，如青霉素、头孢菌素等；食物过敏，如海鲜、牛奶等也可引发过敏性休克；昆虫叮咬，如蜜蜂、黄蜂等的毒液可导致过敏反应；花粉过敏在少数情况下也可能引起严重的过敏性休克。2.过敏性休克的诊断依据包括（）A.有明确的过敏原接触史B.突然出现的休克表现C.排除其他原因引起的休克D.实验室检查发现特异性抗体答案：ABC。过敏性休克的诊断主要依据有明确的过敏原接触史，如使用某种药物、食用某种食物等；突然出现休克表现，如血压下降、心率增快等；同时需要排除其他原因引起的休克，如失血性休克、心源性休克等。实验室检查发现特异性抗体虽然对诊断有一定帮助，但不是诊断的必需条件。3.抢救过敏性休克时，可使用的药物有（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.血管活性药物答案：ABCD。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物；糖皮质激素如地塞米松等可减轻过敏反应的炎症和水肿；抗组胺药如异丙嗪可缓解过敏症状；血管活性药物如多巴胺等可用于维持血压。4.对于过敏性休克患者的护理措施包括（）A.立即停止接触过敏原B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通道D.密切观察病情变化答案：ABCD。发现患者发生过敏性休克后，应立即停止接触过敏原；保持呼吸道通畅，如给予吸氧、必要时进行气管插管等；迅速建立静脉通道，以便及时给药和补充液体；密切观察患者的生命体征、意识状态等病情变化。5.过敏性休克患者在使用肾上腺素后可能出现的不良反应有（）A.心悸B.头痛C.血压升高D.心律失常答案：ABCD。肾上腺素能兴奋心脏和血管，使用后可能会出现心悸、头痛等症状，同时可使血压升高；由于其对心脏的兴奋作用，还可能导致心律失常。6.以下哪些情况需要提高对过敏性休克的警惕（）A.患者有过敏体质B.既往有药物过敏史C.首次使用某种易过敏药物D.患者年龄较大答案：ABC。有过敏体质的患者本身就容易发生过敏反应；既往有药物过敏史的患者再次接触相关药物时发生过敏性休克的风险较高；首次使用某种易过敏药物时也需要特别警惕。患者年龄较大与发生过敏性休克并没有直接关系。7.若过敏性休克患者出现心跳骤停，应立即进行的抢救措施包括（）A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.电除颤D.继续使用肾上腺素答案：ABD。当过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，以维持血液循环和气体交换；同时继续使用肾上腺素等药物进行复苏。电除颤主要用于心室颤动等心律失常，在过敏性休克导致的心跳骤停中，不是首选的抢救措施。8.过敏性休克患者在抢救过程中，记录的内容应包括（）A.患者的基本信息B.接触过敏原的时间和种类C.抢救措施的实施时间和药物使用情况D.患者的病情变化答案：ABCD。在抢救过敏性休克患者时，详细记录患者的基本信息、接触过敏原的时间和种类、抢救措施的实施时间和药物使用情况以及患者的病情变化等内容，有助于总结经验和后续的治疗。9.预防过敏性休克的健康教育内容包括（）A.告知患者避免接触已知的过敏原B.指导患者正确使用药物C.建议患者随身携带抗过敏药物D.鼓励患者加强锻炼，增强体质答案：ABCD。告知患者避免接触已知的过敏原是预防过敏性休克的关键；指导患者正确使用药物，避免滥用易过敏药物；建议患者随身携带抗过敏药物，以便在紧急情况下能及时处理；加强锻炼，增强体质有助于提高机体的抵抗力。10.以下关于过敏性休克应急预案的说法正确的是（）A.应明确各人员的职责和分工B.定期进行演练C.不断完善应急预案D.只需要医生掌握应急预案答案：ABC。一个完善的过敏性休克应急预案应明确各人员的职责和分工，确保在抢救过程中各环节紧密配合；定期进行演练可以提高医护人员的应急处理能力；随着医学的发展和临床经验的积累，应急预案需要不断完善。不仅医生要掌握应急预案，护士等相关人员也需要熟悉，以便在紧急情况下能协同作战。三、判断题（每题1分，共10分）1.只要是过敏体质的人，使用任何药物都会发生过敏性休克。（）答案：错误。过敏体质的人只是对某些物质更容易发生过敏反应，但不是使用任何药物都会发生过敏性休克，不同的药物引发过敏的概率不同。2.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，症状缓解就可以停止治疗。（）答案：错误。过敏性休克患者在使用肾上腺素后症状缓解，并不意味着可以停止治疗，还需要继续观察病情变化，根据患者的具体情况调整治疗方案，以防止病情反复。3.对于过敏性休克患者，吸氧流量越高越好。（）答案：错误。吸氧流量应根据患者的具体情况进行调整，过高的吸氧流量可能会导致氧中毒等不良反应。4.若患者在皮试过程中出现过敏性休克，应立即停止皮试，并进行抢救。（）答案：正确。皮试过程中一旦出现过敏性休克，应立即停止皮试，避免过敏原继续进入体内，同时进行紧急抢救。5.过敏性休克患者的病情稳定后，不需要再进行后续的随访。（）答案：错误。过敏性休克患者病情稳定后，需要进行后续的随访，了解患者的恢复情况，评估是否有并发症等，同时给予相关的健康指导。6.所有过敏性休克患者都需要进行气管插管。（）答案：错误。只有在患者呼吸困难严重，经吸氧等处理仍不能改善通气时才考虑进行气管插管。7.肾上腺素可以多次使用，剂量越大效果越好。（）答案：错误。肾上腺素虽然是抢救过敏性休克的重要药物，但不能随意加大剂量和多次使用，过量使用可能会导致严重的不良反应。8.过敏性休克患者出现腹痛、腹泻是由于胃肠道痉挛引起的。（）答案：正确。过敏性休克时，组胺等介质释放可导致胃肠道平滑肌痉挛，从而引起腹痛、腹泻等症状。9.若患者在输血过程中发生过敏性休克，应立即停止输血，并更换输液器。（）答案：正确。输血过程中发生过敏性休克，应立即停止输血，更换输液器，以防止继续输入过敏原。10.对于过敏性休克患者，心理护理也非常重要。（）答案：正确。过敏性休克患者经历了严重的病情，可能会产生恐惧、焦虑等心理问题，心理护理有助于缓解患者的不良情绪，促进康复。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述过敏性休克的应急预案流程。答：过敏性休克的应急预案流程如下：（1）立即停止接触过敏原：一旦发现患者出现过敏性休克的症状，如在用药过程中，应立即停止使用该药物；若为食物过敏，应停止食用相关食物等。（2）呼叫救援：立即呼叫医生和其他相关人员参与抢救。（3）采取合适体位：让患者取平卧位，以保证脑部血液供应。（4）保持呼吸道通畅：给予吸氧，流量一般为4-6L/min。若患者出现喉头水肿、呼吸困难严重，应准备进行气管插管或气管切开。（5）迅速建立静脉通道：首选外周静脉，以便及时给药和补充液体。（6）使用肾上腺素：立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时可每隔5-10分钟重复注射。（7）应用其他药物：根据病情可给予糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如异丙嗪）等。（8）密切观察病情变化：包括生命体征（如血压、心率、呼吸等）、意识状态、尿量等。（9）根据病情调整治疗方案：若患者血压持续不升，可使用血管活性药物；若出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。（10）记录抢救过程：详细记录患者的基本信息、接触过敏原的情况、抢救措施的实施时间和药物使用情况等。（11）病情稳定后进行后续处理：如告知患者避免再次接触过敏原、进行过敏原检测、安排随访等。2.请阐述过敏性休克患者在抢救过程中护士的职责。答：在过敏性休克患者的抢救过程中，护士承担着重要的职责，具体如下：（1）快速识别和护士在患者出现症状的第一时间要能够快速识别过敏性休克的表现，如皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降等，并立即呼叫医生。（2）停止接触过敏原：迅速停止患者接触可能的过敏原，如停止输液、停止食用相关食物等。（3）保持呼吸道通畅：协助患者取合适体位，给予吸氧，密切观察患者的呼吸情况，如出现喉头水肿、呼吸困难加重等情况，及时配合医生进行气管插管等操作。（4）建立静脉通道：迅速选择合适的静脉进行穿刺，建立至少两条静脉通道，确保能够及时给药和补充液体。（5）准确给药：按照医嘱准确、及时地给予药物，如肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，并注意观察药物的不良反应。（6）密切观察病情：持续监测患者的生命体征（包括血压、心率、呼吸、体温等）、意识状态、尿量等，及时发现病情变化并报告医生。（7）配合抢救操作：如在进行心肺复苏时，协助进行胸外心脏按压、人工呼吸等操作；在使用除颤仪等设备时，做好相关配合工作。（8）记录病情和抢救过程：详细记录患者的病情变化、抢救措施的实施时间、药物使用情况等，为后续的治疗和总结提供依据。（9）心理护理：在抢救过程中，关注患