手术部位感染专项测试题附答案

手术部位感染专项测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术切口根据其清洁程度可分为四类，下列属于清洁切口的是（）A.甲状腺手术B.胃大部切除术C.阑尾切除术D.子宫切除术答案：A。清洁切口是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。甲状腺手术属于此类，而胃大部切除术涉及消化道，阑尾切除术阑尾通常有炎症可能，子宫切除术涉及生殖道，都不属于清洁切口。2.预防手术部位感染，使用预防性抗菌药物的最佳时间是（）A.手术前24小时B.手术前0.5-2小时C.手术开始时D.手术结束后答案：B。在手术前0.5-2小时内给药，可使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，能有效预防手术部位感染。手术前24小时给药时间过早，手术结束后给药起不到预防作用。3.手术部位感染中，表浅手术切口感染是指感染发生于（）A.仅累及切口皮肤或皮下组织B.累及筋膜和肌层C.累及深部组织D.累及器官或腔隙答案：A。表浅手术切口感染定义为手术后30天内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。累及筋膜和肌层、深部组织、器官或腔隙分别对应不同类型的手术部位感染。4.关于手术部位皮肤准备，以下说法正确的是（）A.应在手术前一天进行备皮B.可以使用刀片刮除毛发C.宜使用不损伤皮肤的方法去除毛发D.备皮后无需清洁皮肤答案：C。手术部位皮肤准备宜在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法去除毛发，如使用脱毛剂等。使用刀片刮除毛发可能会造成皮肤微小损伤，增加感染机会。备皮后需要清洁皮肤以减少皮肤表面细菌数量。5.为预防手术部位感染，术中保持患者体温正常，防止低体温，手术室的温度应保持在（）A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：B。手术室温度保持在22-24℃，可以维持患者正常体温，减少因低体温导致的手术部位感染风险。温度过高或过低都不利于手术进行和患者恢复。6.下列哪种手术不需要预防性使用抗菌药物（）A.心脏手术B.清洁-污染手术C.清洁手术（手术时间短、创伤小）D.污染手术答案：C。清洁手术（手术时间短、创伤小）一般不需要预防性使用抗菌药物。心脏手术、清洁-污染手术、污染手术通常需要预防性使用抗菌药物以降低感染风险。7.手术部位感染的病原菌最主要来源于（）A.手术室空气B.手术器械C.患者自身皮肤和黏膜D.医护人员的手答案：C。手术部位感染的病原菌最主要来源于患者自身皮肤和黏膜上的细菌，在手术过程中可能会污染手术切口。手术室空气、手术器械、医护人员的手也是感染的可能来源，但不是最主要的。8.对于清洁-污染手术，预防性抗菌药物的使用时间一般不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：A。清洁-污染手术预防性使用抗菌药物的时间一般不超过24小时，延长用药时间并不能进一步降低感染风险，反而可能增加耐药菌产生和药物不良反应的发生。9.手术部位感染的诊断主要依据不包括（）A.临床表现B.实验室检查C.影像学检查D.患者的主观感觉答案：D。手术部位感染的诊断主要依据临床表现（如切口红肿、疼痛、发热等）、实验室检查（如血常规、细菌培养等）、影像学检查（如超声、CT等），而患者的主观感觉不能作为主要诊断依据。10.为预防手术部位感染，下列关于手术室人员管理的说法错误的是（）A.进入手术室的人员应更换专用的手术衣、鞋、帽等B.手术过程中，尽量减少人员的进出C.参观人员可以随意在手术室内走动D.手术人员应严格遵守无菌操作原则答案：C。参观人员应限制在手术室指定区域，不得随意在手术室内走动，以免增加手术室的污染机会。进入手术室的人员应更换专用的手术衣、鞋、帽等，手术过程中尽量减少人员进出，手术人员应严格遵守无菌操作原则，这些都是预防手术部位感染的重要措施。11.手术切口缝合后，敷料更换的时间一般为（）A.术后1天B.术后2-3天C.术后5天D.术后7天答案：B。手术切口缝合后，一般在术后2-3天更换敷料，观察切口情况，如有渗血、渗液等及时处理。12.下列哪种情况不属于手术部位感染（）A.切口脂肪液化B.切口裂开C.切口血肿D.切口缝线反应答案：D。切口缝线反应是机体对缝线的一种正常反应，不属于手术部位感染。切口脂肪液化、切口裂开、切口血肿都可能导致细菌滋生，增加感染机会，属于手术部位感染相关情况。13.预防手术部位感染，患者术前应纠正的因素不包括（）A.贫血B.低蛋白血症C.高血糖D.轻度感冒答案：D。患者术前应纠正贫血、低蛋白血症、高血糖等因素，这些因素会影响患者的机体抵抗力，增加手术部位感染的风险。轻度感冒一般对手术部位感染影响不大，且短期较难完全治愈，通常可根据具体情况综合评估是否继续手术。14.手术部位感染监测的内容不包括（）A.手术患者基本信息B.手术名称和手术时间C.患者的饮食习惯D.手术部位感染发生情况答案：C。手术部位感染监测的内容包括手术患者基本信息、手术名称和手术时间、手术部位感染发生情况等，患者的饮食习惯与手术部位感染监测无关。15.对于手术部位感染的患者，应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.无需隔离答案：A。手术部位感染患者的感染源主要通过接触传播，应采取接触隔离措施，防止感染的进一步扩散。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者年龄B.手术时间C.手术切口类型D.预防性抗菌药物的使用E.患者的基础疾病答案：ABCDE。患者年龄越大，机体抵抗力相对越低；手术时间越长，切口暴露时间越久，感染机会增加；不同手术切口类型感染风险不同；预防性抗菌药物使用不当可能影响感染发生；患者有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等会降低机体抵抗力，都是手术部位感染的危险因素。2.预防手术部位感染的措施包括（）A.加强手术人员的培训B.严格遵守无菌操作原则C.合理使用预防性抗菌药物D.控制手术室人员数量和流动E.加强患者营养支持答案：ABCDE。加强手术人员的培训可以提高其预防感染的意识和技能；严格遵守无菌操作原则是预防感染的关键；合理使用预防性抗菌药物能降低感染风险；控制手术室人员数量和流动可减少手术室污染；加强患者营养支持有助于提高患者机体抵抗力，都属于预防手术部位感染的措施。3.手术部位感染的病原菌常见的有（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌E.白色念珠菌答案：ABCDE。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等都是手术部位感染常见的病原菌，不同手术部位和患者情况可能感染的病原菌有所不同。4.手术部位感染的分类包括（）A.表浅手术切口感染B.深部手术切口感染C.器官/腔隙感染D.切口周围组织感染E.全身感染答案：ABC。手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官/腔隙感染。切口周围组织感染表述不准确，全身感染不属于手术部位感染的分类范畴。5.关于手术部位皮肤消毒，正确的是（）A.消毒范围应包括手术切口周围15-20cm的区域B.消毒顺序应从手术切口中心向四周涂擦C.消毒时应至少消毒2遍D.消毒后可以用无菌纱布擦干E.不同消毒剂的消毒时间不同答案：ABCE。手术部位皮肤消毒范围应包括手术切口周围15-20cm的区域，消毒顺序从手术切口中心向四周涂擦，消毒至少2遍，不同消毒剂的消毒时间不同。消毒后不需要用无菌纱布擦干，应让消毒剂自然干燥发挥作用。6.为预防手术部位感染，手术中应注意的事项有（）A.严格遵守无菌技术操作原则B.尽量减少组织损伤C.合理使用止血带D.保持手术野的干燥E.避免异物存留答案：ABCDE。手术中严格遵守无菌技术操作原则可防止细菌污染；尽量减少组织损伤可减少感染机会；合理使用止血带避免长时间缺血导致组织损伤；保持手术野干燥不利于细菌生长；避免异物存留可防止异物周围细菌滋生，都是预防手术部位感染的重要措施。7.手术后预防手术部位感染的措施包括（）A.保持切口敷料清洁干燥B.合理使用抗菌药物C.鼓励患者早期活动D.加强营养支持E.观察切口情况答案：ABCDE。手术后保持切口敷料清洁干燥可防止细菌污染；合理使用抗菌药物可预防感染；鼓励患者早期活动有助于促进血液循环，增强机体抵抗力；加强营养支持可提高患者的恢复能力；观察切口情况及时发现异常并处理，都是预防手术部位感染的措施。8.手术部位感染监测的方法包括（）A.前瞻性监测B.回顾性监测C.主动监测D.被动监测E.抽样监测答案：ABCD。手术部位感染监测方法包括前瞻性监测（在手术前开始跟踪监测）、回顾性监测（对过去的手术病例进行分析）、主动监测（主动收集信息）、被动监测（依靠报告等被动获取信息），抽样监测不属于专门的手术部位感染监测方法。9.手术部位感染的诊断标准包括（）A.表浅手术切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物B.深部手术切口有疼痛或压痛，伴有发热等全身症状C.器官/腔隙穿刺或引流出脓液D.切口分泌物细菌培养阳性E.影像学检查发现手术部位有脓肿形成答案：ABCDE。表浅手术切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物；深部手术切口有疼痛或压痛，伴有发热等全身症状；器官/腔隙穿刺或引流出脓液；切口分泌物细菌培养阳性；影像学检查发现手术部位有脓肿形成等都符合手术部位感染的诊断标准。10.降低手术部位感染风险的措施有（）A.缩短术前住院时间B.正确备皮C.合理使用预防性抗菌药物D.严格控制手术室人员数量E.加强手术室空气净化答案：ABCDE。缩短术前住院时间可减少患者接触病原菌的机会；正确备皮可减少皮肤细菌数量；合理使用预防性抗菌药物可降低感染风险；严格控制手术室人员数量可减少手术室污染；加强手术室空气净化可降低空气中细菌浓度，都能降低手术部位感染风险。三、判断题（每题1分，共10分）1.所有手术都需要预防性使用抗菌药物。（）答案：错误。只有清洁-污染手术、污染手术以及部分清洁手术（如手术时间长、创伤大等）需要预防性使用抗菌药物，清洁手术（手术时间短、创伤小）一般不需要。2.手术部位感染只发生在手术后30天内。（）答案：错误。无植入物手术后手术部位感染发生在术后30天内，有植入物手术后手术部位感染可发生在术后1年内。3.手术中可以随意调整手术床的高度和角度。（）答案：错误。手术中随意调整手术床的高度和角度可能会影响手术操作的无菌状态，增加手术部位感染的风险，应严格按照操作规程进行调整。4.患者术前沐浴可以减少手术部位感染的发生。（）答案：正确。患者术前沐浴可清洁皮肤，减少皮肤表面细菌数量，从而降低手术部位感染的发生风险。5.手术部位感染的病原菌一定是来自外界环境。（）答案：错误。手术部位感染的病原菌主要来源于患者自身皮肤和黏膜，也可来自外界环境如手术室空气、手术器械等。6.术后切口疼痛一定是手术部位感染引起的。（）答案：错误。术后切口疼痛可能是手术创伤本身引起的正常反应，不一定是手术部位感染，需要结合其他症状如红肿、发热、脓性分泌物等综合判断。7.手术中使用的器械只要清洗干净就可以再次使用。（）答案：错误。手术中使用的器械不仅要清洗干净，还需要进行严格的消毒或灭菌处理，以杀灭所有微生物，防止感染。8.预防手术部位感染，患者术后应尽量卧床休息，减少活动。（）答案：错误。患者术后鼓励早期活动，有助于促进血液循环，增强机体抵抗力，减少肺部并发症等，有利于预防手术部位感染，而不是尽量卧床休息。9.手术部位感染监测可以发现感染的危险因素，采取针对性措施进行预防。（）答案：正确。通过手术部位感染监测可以分析感染的相关因素，如患者因素、手术因素等，从而采取针对性措施进行预防。10.只要严格遵守无菌操作原则，就不会发生手术部位感染。（）答案：错误。虽然严格遵守无菌操作原则可以大大降低手术部位感染的风险，但手术部位感染还受患者自身因素（如基础疾病、机体抵抗力等）、手术时间等多种因素影响，不是绝对不会发生感染。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防手术部位感染的术前措施。答：预防手术部位感染的术前措施主要包括以下几个方面：（1）患者准备：-评估患者的健康状况，纠正贫血、低蛋白血症、高血糖等可能影响机体抵抗力的因素。-患者术前应沐浴，清洁皮肤，减少皮肤表面细菌数量。-手术部位皮肤准备宜在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法去除毛发，如使用脱毛剂等。（2）预防性抗菌药物的使用：对于清洁-污染手术、污染手术以及部分清洁手术（如手术时间长、创伤大等），应在手术前0.5-2小时内预防性使用抗菌药物。（3）人员培训：对手术相关人员进行培训，提高其预防手术部位感染的意识和技能，严格遵守无菌操作原则。（4）手术室准备：手术室应进行清洁、消毒和空气净化，确保手术环境符合要求。2.简述手术部位感染的诊断标准。答：手术部位感染的诊断标准根据感染部位不同分为以下几类：（1）表浅手术切口感染：手术后30天内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，具有以下情况之一即可诊断：-表浅手术切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。-从表浅手术切口的分泌物中培养出病原菌。-具有感染的症状和体征，由外科医师开放的切口浅层组织。（2）深部手术切口感染：无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，具有以下情况之一即可诊断：-从深部手术切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。-深部手术切口有疼痛或压痛，伴有发热等全身症状，并有深部手术切口液化、波动感，或经超声、CT等影像学检查发现深部有积液，经穿刺抽出脓液。-深部手术切口自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。-再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部手术切口脓肿或者其他感染证据。（3