中医主治眼科试题及答案

中医主治眼科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.古代眼科将黑睛称为（）A.白睛B.黑睛C.黄仁D.神水答案：B。解析：古代眼科中，黑睛即指眼球前部无色透明的部分，也就是现在所说的角膜，所以选B；白睛是指球结膜和巩膜表面的组织，A选项错误；黄仁相当于现代医学的虹膜，C选项错误；神水有广义和狭义之分，广义指眼内的液体，狭义指房水，D选项错误。2.瞳神在五轮学说中属（）A.水轮B.风轮C.气轮D.血轮答案：A。解析：五轮学说中，瞳神属水轮，因为肾属水，瞳神的功能与肾的关系密切，故A正确；风轮指黑睛，B选项错误；气轮指白睛，C选项错误；血轮指两眦，D选项错误。3.下列哪项不属于内障眼病（）A.圆翳内障B.云雾移睛C.天行赤眼D.视瞻昏渺答案：C。解析：天行赤眼是指外感疫疠之气，白睛暴发红赤、点片状溢血，属外障眼病。而圆翳内障是指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的眼病，属内障；云雾移睛是指眼外观端好，自觉眼前有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移的眼病，属内障；视瞻昏渺是指外眼无异常，而视力减退，视物模糊不清的内障眼病。所以答案选C。4.绿风内障的主要特征是（）A.瞳神散大B.瞳神缩小C.眼压升高D.视力骤降答案：C。解析：绿风内障相当于西医学的急性闭角型青光眼，其主要特征是眼压急剧升高，同时伴有眼胀、头痛、视力下降等症状。瞳神散大不是其主要特征，只是在病情发展过程中可能出现的表现，A选项错误；瞳神缩小一般不是绿风内障的表现，B选项错误；视力骤降是其症状之一，但不是主要特征，D选项错误。所以答案是C。5.治疗暴风客热之风热并重证，首选方剂是（）A.银翘散B.羌活胜风汤C.防风通圣散D.泻肺饮答案：C。解析：防风通圣散具有疏风解表、清热通里的功效，适用于暴风客热之风热并重证。银翘散主要用于风热犯表证，A选项错误；羌活胜风汤主要用于风重于热证，B选项错误；泻肺饮主要用于热重于风证，D选项错误。所以答案选C。6.睑弦赤烂相当于西医学的（）A.睑缘炎B.麦粒肿C.霰粒肿D.结膜炎答案：A。解析：睑弦赤烂是以睑弦红赤、溃烂、刺痒为主要特征的眼病，相当于西医学的睑缘炎，故A正确；麦粒肿是指睑腺急性化脓性炎症，B选项错误；霰粒肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，C选项错误；结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称，D选项错误。7.下列哪项不是云雾移睛的病因病机（）A.湿热蕴蒸B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.外感风热答案：D。解析：云雾移睛的病因病机主要有湿热蕴蒸，上泛清窍；阴虚火旺，灼伤目络；气滞血瘀，血溢络外等。外感风热一般不是云雾移睛的病因病机，外感风热多引起外障眼病，如天行赤眼、暴风客热等。所以答案选D。8.圆翳内障的发展过程一般可分为（）A.二期B.三期C.四期D.五期答案：C。解析：圆翳内障的发展过程一般可分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四期。所以答案选C。9.视瞻有色的主要临床表现是（）A.眼前黑影飘动B.视物变形C.视力急剧下降D.眼痛答案：B。解析：视瞻有色是指外眼见症不多，唯觉视物昏蒙不清，中心有灰暗或棕黄色阴影遮挡，或视物变形的内障眼病。眼前黑影飘动多见于云雾移睛，A选项错误；视力急剧下降一般不是视瞻有色的主要表现，C选项错误；眼痛不是视瞻有色的典型症状，D选项错误。所以答案选B。10.漏睛疮的主要病因是（）A.外感风热B.心火上炎C.脾胃湿热D.热毒蕴结答案：D。解析：漏睛疮是指内眦部睛明穴下方突发赤肿疼痛，继之溃破出脓的眼病，多因热毒蕴结，气血凝滞所致。外感风热、心火上炎、脾胃湿热一般不是漏睛疮的主要病因。所以答案选D。11.下列哪种眼病可出现夜盲（）A.青盲B.高风内障C.视瞻昏渺D.圆翳内障答案：B。解析：高风内障相当于西医学的视网膜色素变性，其主要症状为夜盲、视野缩小、视力下降等。青盲是指眼外观端好，而视力渐降，终致失明的内障眼病，一般无夜盲症状，A选项错误；视瞻昏渺主要表现为视物模糊不清，一般无夜盲，C选项错误；圆翳内障主要是晶珠混浊导致视力下降，一般无夜盲症状，D选项错误。所以答案选B。12.肝开窍于目，在五轮学说中，黑睛属（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：A。解析：在五轮学说中，黑睛属风轮，与肝相应，因为肝主风，黑睛的功能与肝的关系密切。心在五轮学说中与血轮（两眦）相应，B选项错误；脾与肉轮（眼睑）相应，C选项错误；肺与气轮（白睛）相应，D选项错误。所以答案选A。13.治疗椒疮的外用药可选用（）A.八宝眼药B.黄连西瓜霜眼药水C.珍珠明目液D.以上均可答案：D。解析：椒疮相当于西医学的沙眼，八宝眼药、黄连西瓜霜眼药水、珍珠明目液等都有一定的清热解毒、明目退翳等作用，可用于椒疮的治疗。所以答案选D。14.天行赤眼的传染途径主要是（）A.空气传播B.接触传播C.血液传播D.母婴传播答案：B。解析：天行赤眼是一种传染性很强的眼病，其传染途径主要是通过接触患者的眼部分泌物污染的物品而传播，如毛巾、手帕、脸盆等。空气传播不是其主要传播途径，A选项错误；血液传播和母婴传播一般不是天行赤眼的传播途径，C、D选项错误。所以答案选B。15.下列哪项不是视疲劳的临床表现（）A.眼胀B.头痛C.视物模糊D.眼痒答案：D。解析：视疲劳的临床表现主要有眼胀、头痛、视物模糊、眼干涩、畏光等。眼痒一般不是视疲劳的典型表现，眼痒多见于过敏性结膜炎等眼病。所以答案选D。16.鹘眼凝睛相当于西医学的（）A.眼眶肿瘤B.甲状腺相关性眼病C.眼眶炎性假瘤D.以上均可答案：B。解析：鹘眼凝睛是以眼珠突出、凝视，白睛红赤肿胀为主要特征的眼病，相当于西医学的甲状腺相关性眼病。眼眶肿瘤、眼眶炎性假瘤虽然也可导致眼球突出，但鹘眼凝睛主要对应甲状腺相关性眼病。所以答案选B。17.治疗青风内障的常用方剂是（）A.绿风羚羊饮B.将军定痛丸C.明目地黄丸D.逍遥散答案：D。解析：青风内障相当于西医学的慢性闭角型青光眼，逍遥散具有疏肝解郁、健脾和营的功效，可用于青风内障肝郁气滞证。绿风羚羊饮主要用于绿风内障的急性发作期，A选项错误；将军定痛丸主要用于绿风内障痰火上扰证，B选项错误；明目地黄丸主要用于肝肾阴虚证，C选项错误。所以答案选D。18.下列哪项不是视网膜中央动脉阻塞的临床表现（）A.视力骤降B.眼底动脉变细C.视网膜水肿D.眼压升高答案：D。解析：视网膜中央动脉阻塞是眼科的急重症之一，主要表现为视力骤降，可降至手动或光感；眼底检查可见动脉变细，视网膜呈灰白色水肿。眼压一般正常，不会升高。所以答案选D。19.针眼未成脓者，局部治疗应（）A.切开排脓B.湿热敷C.冷敷D.按摩答案：B。解析：针眼未成脓者，局部可采用湿热敷，以促进气血流通，消肿止痛。切开排脓适用于已成脓者，A选项错误；冷敷一般不用于针眼的治疗，C选项错误；按摩一般也不用于针眼的早期治疗，D选项错误。所以答案选B。20.下列哪种药物可用于治疗视网膜炎（）A.杞菊地黄丸B.银翘解毒丸C.防风通圣丸D.黄连上清丸答案：A。解析：视网膜炎多与肝肾阴虚等有关，杞菊地黄丸具有滋肾养肝明目的作用，可用于视网膜炎肝肾阴虚证。银翘解毒丸主要用于风热感冒等，B选项错误；防风通圣丸主要用于表里俱实证，C选项错误；黄连上清丸主要用于上焦风热证，D选项错误。所以答案选A。21.下列哪项不是黄斑病变的症状（）A.中心视力下降B.视物变形C.视野缺损D.夜盲答案：D。解析：黄斑病变主要影响中心视力，可导致中心视力下降、视物变形等症状，也可能出现视野中心暗点等视野缺损表现。夜盲一般不是黄斑病变的症状，夜盲多见于视网膜色素变性等疾病。所以答案选D。22.治疗眼内出血的早期，应慎用（）A.止血药B.活血化瘀药C.清热药D.补益药答案：B。解析：眼内出血早期，出血尚未稳定，此时应慎用活血化瘀药，以免加重出血。止血药是早期常用的药物，A选项错误；清热药可根据具体情况使用，如果有热象可适当应用，C选项错误；补益药一般在出血后期，病情稳定后可根据患者的体质适当使用，D选项错误。所以答案选B。23.下列哪项是眼外伤的急救原则（）A.及时清创缝合B.防止感染C.止痛D.以上都是答案：D。解析：眼外伤的急救原则包括及时清创缝合，以促进伤口愈合；防止感染，避免因感染导致严重的并发症；止痛，减轻患者的痛苦。所以答案选D。24.下列哪种眼病可导致眼球萎缩（）A.视网膜脱离B.眼内炎C.青光眼D.以上均可答案：D。解析：视网膜脱离如果长期不治疗，可导致眼球内的营养供应和代谢紊乱，最终引起眼球萎缩；眼内炎如果病情严重，炎症破坏眼球内的组织，也可导致眼球萎缩；青光眼如果眼压长期控制不佳，可导致视神经萎缩、眼球组织破坏，进而引起眼球萎缩。所以答案选D。25.下列哪项不是眼的附属器（）A.眼睑B.结膜C.晶状体D.泪器答案：C。解析：眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶等。晶状体是眼球的屈光介质之一，不属于眼的附属器。所以答案选C。26.治疗眼干燥症的常用中成药是（）A.石斛夜光丸B.知柏地黄丸C.明目蒺藜丸D.杞菊地黄丸答案：D。解析：眼干燥症多与肝肾阴虚有关，杞菊地黄丸具有滋肾养肝明目的作用，可用于眼干燥症肝肾阴虚证。石斛夜光丸主要用于肝肾两亏、阴虚火旺等证，A选项错误；知柏地黄丸主要用于阴虚火旺证，B选项错误；明目蒺藜丸主要用于上焦火盛引起的暴发火眼等，C选项错误。所以答案选D。27.下列哪项不是巩膜炎的临床表现（）A.眼痛B.巩膜充血C.视力下降D.眼压升高答案：D。解析：巩膜炎主要表现为眼痛，疼痛较为剧烈；巩膜充血，可呈局限性或弥漫性；严重时可影响视力，导致视力下降。眼压一般正常，不会升高。所以答案选D。28.下列哪种药物可用于散瞳（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.噻吗洛尔D.乙酰唑胺答案：B。解析：阿托品是一种强效的散瞳药物，可使瞳孔散大，用于眼科检查、治疗葡萄膜炎等。毛果芸香碱是缩瞳药物，A选项错误；噻吗洛尔是一种降眼压药物，C选项错误；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，用于降低眼压，D选项错误。所以答案选B。29.下列哪项不是泪囊炎的症状（）A.溢泪B.内眦部红肿疼痛C.视力下降D.挤压泪囊有脓性分泌物溢出答案：C。解析：泪囊炎主要症状为溢泪，内眦部可出现红肿疼痛，挤压泪囊有脓性分泌物溢出。一般不会导致视力下降，视力下降多与眼球内部的病变有关。所以答案选C。30.下列哪项是中医眼科独特的检查方法（）A.视力检查B.眼压测量C.眼底检查D.五轮八廓辨证检查答案：D。解析：五轮八廓辨证检查是中医眼科独特的检查方法，通过观察眼部不同部位的变化，结合五轮八廓的理论进行辨证论治。视力检查、眼压测量、眼底检查等是现代眼科常用的检查方法。所以答案选D。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于外障眼病的有（）A.暴风客热B.天行赤眼C.睑弦赤烂D.圆翳内障E.绿风内障答案：ABC。解析：外障眼病是指发生在胞睑、两眦、白睛、黑睛等部位的眼病。暴风客热、天行赤眼、睑弦赤烂都属于外障眼病。圆翳内障和绿风内障属于内障眼病，所以答案选ABC。2.五轮学说中，与脾相关的轮是（）A.肉轮B.气轮C.水轮D.风轮E.血轮答案：A。解析：在五轮学说中，肉轮指眼睑，与脾相应，因为脾主肌肉，眼睑的功能与脾的运化功能密切相关。气轮指白睛，与肺相应；水轮指瞳神，与肾相应；风轮指黑睛，与肝相应；血轮指两眦，与心相应。所以答案选A。3.下列哪些是绿风内障的临床表现（）A.眼胀头痛B.视力骤降C.眼压升高D.瞳神散大E.白睛混赤答案：ABCDE。解析：绿风内障相当于西医学的急性闭角型青光眼，其临床表现有眼胀头痛，疼痛较为剧烈；视力骤降，可在短时间内明显下降；眼压急剧升高；瞳神散大，对光反射迟钝或消失；白睛混赤，即球结膜混合性充血。所以答案选ABCDE。4.治疗云雾移睛的方法有（）A.药物治疗B.手术治疗C.针灸治疗D.饮食调理E.心理疏导答案：ABCDE。解析：云雾移睛的治疗方法包括药物治疗，根据不同的病因病机选用合适的中药方剂或西药；手术治疗，对于一些严重的玻璃体混浊等情况可考虑手术；针灸治疗，通过针刺穴位调节眼部气血；饮食调理，如避免辛辣刺激性食物，多吃富含维生素的食物等；心理疏导，因为患者可能会因眼前黑影飘动等症状产生焦虑等情绪，需要进行心理调节。所以答案选ABCDE。5.下列哪些是视瞻昏渺的病因病机（）A.肝肾不足B.气血亏虚C.痰湿内蕴D.气滞血瘀E.外感风热答案：ABCD。解析：视瞻昏渺的病因病机主要有肝肾不足，精血不能上荣于目；气血亏虚，目失所养；痰湿内蕴，上泛清窍；气滞血瘀，目络不畅等。外感风热一般不是视瞻昏渺的病因病机，外感风热多引起外障眼病。所以答案选ABCD。6.漏睛的主要症状有（）A.溢泪B.内眦部常有黏液或脓性分泌物自泪窍溢出C.内眦部红肿疼痛D.视力下降E.眼痒答案：AB。解析：漏睛是以大眦部常有黏液或脓性分泌物自泪窍溢出，伴溢泪为主要症状的眼病。内眦部红肿疼痛多见于漏睛疮，C选项错误；一般不会导致视力下降，D选项错误；眼痒不是漏睛的主要症状，E选项错误。所以答案选AB。7.下列哪些是眼科常用的内治法（）A.疏风清热法B.泻火解毒法C.活血化瘀法D.补益肝肾法E.祛湿化痰法答案：ABCDE。解析：眼科常用的内治法包括疏风清热法，用于外感风热证；泻火解毒法，用于热毒炽盛证；活血化瘀法，用于瘀血阻滞证；补益肝肾法，用于肝肾不足证；祛湿化痰法，用于痰湿内蕴证等。所以答案选ABCDE。8.下列哪些是眼外伤的并发症（）A.感染B.眼内出血C.外伤性白内障D.视网膜脱离E.眼球萎缩答案：ABCDE。解析：眼外伤可引起多种并发症，感染是常见的并发症之一，可导致眼内炎等；眼内出血可影响视力；外伤性白内障可导致晶状体混浊；视网膜脱离可导致视力严重下降；眼球萎缩是眼外伤严重的后果之一。所以答案选ABCDE。9.下列哪些是中医眼科的特色疗法（）A.中药熏蒸B.针刺疗法C.推拿按摩D.中药离子导入E.割烙术答案：ABCDE。解析：中药熏蒸可通过药物蒸汽的温热和药力作用，改善眼部血液循环；针刺疗法通过刺激穴位调节眼部气血；推拿按摩可促进眼部经络气血运行；中药离子导入可使药物更好地渗透到眼部组织；割烙术是中医眼科治疗睑弦赤烂等眼病的特色方法。所以答案选ABCDE。10.下列哪些是治疗椒疮的原则（）A.局部用药B.全身用药C.手术治疗D.预防传染E.饮食调理答案：ABCD。解析：椒疮相当于西医学的沙眼，治疗原则包括局部用药，如使用眼药水、眼药膏等；全身用药，对于病情较重者可口服抗生素等；手术治疗，对于睑内翻等并发症可进行手术矫正；预防传染，防止疾病传播。饮食调理可作为辅助治疗，但不是主要的治疗原则。所以答案选ABCD。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述五轮学说的主要内容及其临床意义。答：五轮学说将眼由外向内分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮五个部分，分别与五脏相对应。肉轮指眼睑，与脾相应，因为脾主肌肉，眼睑的开合与脾的运化功能相关；血轮指两眦，与心相应，心主血脉，两眦的血络与心的功能有关；气轮指白睛，与肺相应，肺气充沛则白睛润泽；风轮指黑睛，与肝相应，因为肝主风，黑睛的功能与肝的疏泄功能密切相关；水轮指瞳神，与肾相应，肾主水，瞳神的功能依赖于肾的滋养。其临床意义在于：一是有助于眼科疾病的诊断，通过观察各轮的病变表现，结合五脏的生理病理特点进行辨证，如睑弦赤烂多与脾胃湿热有关，因为肉轮与脾相应；两眦红赤疼痛多与心火上炎有关，因为血轮与心相应。二是指导治疗，根据五轮与五脏的对应关系，采用相应的治疗方法，如治疗白睛红赤的气轮疾病，可从肺论治，使用清肺热等药物；治疗黑睛疾病可从肝论治，采用清肝泻火等方法。三是整体观念的体现，五轮学说将眼局部与全身脏腑紧密联系起来，强调了人体的整体性，在治疗眼科疾病时注重调整全身脏腑功能，以达到更好的治疗效果。2.试述绿风内障的病因病机、临床表现及治疗原则。答：病因病机：绿风内障多因情志内伤，肝气郁结，气郁化火，上扰清窍；或因脾胃虚寒，饮邪上犯；或因阴虚阳亢，肝风内动；或因头眼部外伤，眼内气血瘀滞等导致玄府闭塞，房水排出不畅，眼压升高而发病。临床表现：发作时眼胀头痛，疼痛较为剧烈，可伴有恶心呕吐；视力骤降，严重者可仅存光感；眼压急剧升高，可高达60mmHg以上；瞳神散大，呈竖椭圆形，对光反射迟钝或消失；白睛混赤，即球结膜混合性充血；角膜水肿，呈雾状混浊。治疗原则：急性发作期以迅速降低眼压，开放房角，挽救视力为首要任务，可采用药物治疗，如使用缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂等，必要时进行手术治疗，如周边虹膜切除术、小梁切除术等。缓解期则应根据患者的具体情况，进行辨证论治，调理脏腑功能，预防复发，可采用中药内服，如疏肝理气、滋阴降火、化痰祛湿等方法。同时，患者应注意休息，避免情绪激动，保持大便通畅等。3.简述云雾移睛的辨证论治。答：云雾移睛相当于西医学的玻璃体混浊，以下是常见的辨证论治方法：（1）湿热蕴蒸证症状：自觉眼前黑影浮动，如蚊蝇飞舞，可伴有头重胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治法：宣化畅中，清热利湿。方药：三仁汤加减，药物有杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、通草、滑石、竹叶等。（2）阴虚火旺证症状：眼前黑影飘动，时隐时现，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，凉血止血。方药：知柏地黄丸加减，药物有知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等。（3）气滞血瘀证症状：眼前有黑色或红色阴影飘动，视力不同程度下降，或有眼外伤史，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法：行气活血，化瘀止血。方药：血府逐瘀汤加减，药物有桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草等。（4）气血亏虚证症状：眼前黑影飘动，时轻时重，伴面色无华，头