主管护师基础知识模拟考试题含参考答案

主管护师基础知识模拟考试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时需使用无菌持物钳C.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时D.铺好的无菌盘超过4小时未使用应重新铺置2.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。此时正确的氧疗原则是A.高浓度（＞35%）持续吸氧B.低浓度（＜35%）持续吸氧C.高浓度间歇吸氧D.低浓度间歇吸氧3.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.胎便排出情况4.患者女，45岁，因“上腹部疼痛3小时”入院，血淀粉酶1200U/L（正常＜100U/L），B超提示胰腺肿大。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎5.关于胰岛素注射的护理要点，错误的是A.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）保存B.注射部位应轮换，避免皮下硬结C.预混胰岛素注射前需充分摇匀D.胰岛素应在餐后30分钟注射6.患者行甲状腺次全切除术后2小时，主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。首先应采取的措施是A.立即气管插管B.拆开缝线清除血肿C.静脉注射地塞米松D.高流量吸氧7.小儿营养不良最早出现的临床表现是A.体重不增B.皮下脂肪减少C.身高增长缓慢D.精神萎靡8.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，有压痛。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤积9.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.更换引流瓶时需双重夹闭引流管C.观察引流液颜色、性质和量，每日记录D.引流管脱出时应立即用无菌敷料覆盖并报告医生10.患者男，55岁，诊断为急性心肌梗死，入院后出现频发室性期前收缩（＞5次/分），首选的抗心律失常药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米11.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露”属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期12.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理，可自行消退B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平C.蓝光治疗时需保护新生儿眼睛和会阴部D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养13.患者女，30岁，因“停经45天，阴道少量出血2天”就诊，血hCG升高，B超未探及宫内孕囊。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎14.烧伤患者补液的第一个24小时，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体液和电解质液的总量为A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml15.关于高血压患者的健康指导，错误的是A.每日盐摄入量应＜6gB.应避免突然改变体位，防止直立性低血压C.血压控制达标后可自行停药D.推荐有氧运动（如快走、游泳）16.患者行胃大部切除术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是A.鼓励患者床上活动B.腹部热敷C.肛管排气D.立即进食流质饮食17.关于糖尿病足的预防，错误的是A.每日用温水（＜40℃）洗脚，擦干后检查皮肤B.选择宽松、透气的棉质袜子C.修剪趾甲时应横向修剪，避免损伤D.避免赤足行走18.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、呻吟、三凹征，X线胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿败血症D.新生儿湿肺19.患者男，60岁，诊断为慢性肾功能衰竭（CKD5期），实验室检查示血钾6.8mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服降钾树脂C.血液透析D.静脉滴注5%碳酸氢钠20.关于产程分期，正确的是A.第一产程（宫颈扩张期）：初产妇约需6-8小时B.第二产程（胎儿娩出期）：初产妇不超过2小时C.第三产程（胎盘娩出期）：一般超过30分钟D.总产程超过24小时为滞产21.患者因破伤风入院，护理时应重点注意A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.常规使用约束带D.频繁翻身拍背22.关于小儿热性惊厥的处理，错误的是A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用压舌板强行撬开口腔防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物D.物理降温或药物降温23.患者女，40岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），长期服用泼尼松治疗。最应关注的并发症是A.骨质疏松B.贫血C.心律失常D.角膜溃疡24.关于中心静脉压（CVP）的监测，正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O25.患者行腰椎穿刺术后，应采取的体位是A.去枕平卧位4-6小时B.侧卧位2小时C.半坐卧位6小时D.头高足低位4小时26.关于母乳喂养的优点，错误的是A.母乳中含有丰富的免疫活性物质B.母乳喂养可降低母亲乳腺癌的风险C.母乳中的钙磷比例为2:1，易于吸收D.母乳喂养应严格按照每3小时一次的规律喂养27.患者男，70岁，诊断为阿尔茨海默病，最典型的早期症状是A.记忆障碍（近事遗忘）B.语言障碍C.失认失用D.人格改变28.关于急性左心衰竭的抢救措施，错误的是A.立即取平卧位B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.静脉注射呋塞米D.皮下注射吗啡29.患者女，28岁，孕32周，诊断为妊娠期高血压疾病（子痫前期），首选的解痉药物是A.硫酸镁B.地西泮C.肼屈嗪D.拉贝洛尔30.关于肿瘤化疗患者的护理，错误的是A.化疗前需评估患者血常规、肝肾功能B.静脉化疗时应选择粗直、弹性好的血管C.发生化疗药物外渗时，应立即热敷D.恶心呕吐严重者可遵医嘱使用止吐药物二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于高热患者的护理措施，正确的有A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温（如冰袋、温水擦浴）C.鼓励多饮水，每日2000ml以上D.大量出汗后及时更换衣被，避免受凉E.物理降温30分钟后复测体温并记录2.关于糖尿病患者的饮食指导，正确的有A.总热量计算以理想体重为依据（理想体重kg=身高cm-105）B.碳水化合物占总热量的50%-60%C.蛋白质占总热量的20%-30%（肾功能正常者）D.脂肪占总热量的20%-30%E.每日可少量食用坚果（如核桃、杏仁）3.术后患者发生深静脉血栓（DVT）的高危因素包括A.术后长期卧床B.肥胖C.恶性肿瘤D.高龄（＞60岁）E.口服避孕药4.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有A.首先进行保暖、清理呼吸道B.无呼吸或喘息样呼吸时给予正压通气C.心率＜100次/分开始胸外按压D.胸外按压与正压通气比例为3:1E.复苏后需密切监测生命体征5.关于急性胰腺炎的饮食护理，正确的有A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解、血淀粉酶下降后可逐步恢复饮食C.恢复饮食时从流质（如米汤）开始，逐渐过渡到半流质、软食D.避免高脂、高蛋白饮食E.严格限制水分摄入6.关于产后出血的预防措施，正确的有A.产前积极治疗贫血、妊娠合并症B.第二产程指导产妇正确用力，避免产程延长C.胎儿娩出后立即按摩子宫D.胎盘未完全剥离前避免牵拉脐带E.产后2小时密切观察子宫收缩、阴道出血量7.关于压疮的预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养，增加蛋白质和维生素摄入D.骨隆突处可使用减压贴或软枕E.及时清理大小便，避免排泄物刺激8.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能锻炼，正确的有A.缩唇呼吸：用鼻吸气，口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.腹式呼吸：吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷C.每日锻炼2-3次，每次10-15分钟D.应在餐后立即进行锻炼E.锻炼时以不感到疲劳为宜9.关于小儿腹泻的护理，正确的有A.调整饮食，继续喂养（母乳喂养者继续哺乳）B.口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水C.严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）D.频繁腹泻者使用止泻药（如洛哌丁胺）E.观察大便的次数、性状和量10.关于颅内压增高患者的护理，正确的有A.抬高床头15°-30°，以利颅内静脉回流B.避免剧烈咳嗽、用力排便C.限制每日输液量（成人＜2000ml），保持尿量＞600ml/天D.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化E.遵医嘱使用20%甘露醇快速静脉滴注三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者男，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP160/95mmHg。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者首要的护理措施是什么？2.急性期需绝对卧床休息的目的是什么？3.列出3项需要监测的关键指标。（二）患者女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。1小时后查宫口开大4cm，先露S-1，宫缩25秒/7-8分钟，胎心135次/分。诊断为“协调性子宫收缩乏力”。问题：1.协调性子宫收缩乏力的特点是什么？2.针对该患者可采取的促进宫缩的措施有哪些？3.若经处理后宫缩仍无改善，宫口开大5cm，胎心110次/分，应考虑的处理措施是什么？（三）患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。既往有吸烟史40年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭”。问题：1.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是什么？2.该患者氧疗的原则及理由是什么？3.列出3项主要的护理诊断/问题。参考答案一、单项选择题1.C（无菌包打开后未用完的物品有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时）2.B（COPD合并Ⅱ型呼衰需低浓度持续吸氧，避免抑制呼吸中枢）3.D（Apgar评分：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）4.B（血淀粉酶＞5倍正常值结合上腹痛、胰腺肿大提示急性胰腺炎）5.D（胰岛素应在餐前15-30分钟注射）6.B（甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口血肿压迫，需立即清除血肿）7.A（营养不良最早表现为体重不增，随后体重下降、皮下脂肪减少）8.B（产后3天乳房红肿热痛提示急性乳腺炎，乳汁淤积无发热）9.D（引流管脱出时应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭）10.A（急性心梗并发室早首选利多卡因）11.C（Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼/肌腱暴露；Ⅳ期可见骨骼/肌腱）12.D（母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，无需完全停止）13.C（停经+阴道出血+hCG阳性+B超无宫内孕囊提示异位妊娠）14.B（烧伤补液：第一个24小时，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度面积每公斤体重补胶体+电解质=1.5ml，儿童2ml）15.C（高血压需长期服药，不可自行停药）16.D（胃大部切除术后需肛门排气后逐步恢复饮食）17.C（修剪趾甲应平剪，避免修剪过短或剪入甲沟）18.B（早产儿+呼吸窘迫+X线支气管充气征提示新生儿呼吸窘迫综合征）19.C（血钾＞6.5mmol/L需紧急血液透析）20.B（初产妇第二产程不超过2小时，经产妇不超过1小时）21.B（破伤风患者需保持环境安静，避免声、光刺激）22.B（热性惊厥时不可强行撬口腔，可用软布包裹压舌板置于上下臼齿间）23.A（长期使用激素最常见并发症为骨质疏松）24.B（CVP正常范围5-12cmH₂O）25.A（腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，防止低颅压性头痛）26.D（母乳喂养应按需哺乳，而非定时）27.A（阿尔茨海默病早期以近事遗忘为突出表现）28.A（急性左心衰应取端坐位，减少回心血量）29.A（子痫前期首选硫酸镁解痉）30.C（化疗药物外渗应立即停止输液，回抽外渗药液，局部冷敷（除长春新碱类）二、多项选择题1.ABCDE（高热护理需密切监测体温、物理降温、补充水分、及时更衣、观察降温效果）2.ABDE（糖尿病蛋白质占15%-20%，肾功能不全者需限制）3.ABCDE（DVT高危因素包括制动、肥胖、肿瘤、高龄、雌激素使用等）4.ABDE（新生儿窒息复苏：心率＜60次/分才需胸外按压）5.ABCD（急性胰腺炎需禁饮但不禁水，严重者胃肠减压）6.ABDE（胎儿娩出后等待胎盘自然剥离，不可过早按摩子宫）7.ABCDE（压疮预防需定时翻身、保持皮肤干燥、加强营养、减压措施）8.ABCE（呼吸功能锻炼应在餐前进行，避免餐后膈肌上抬影响效果）9.ABCE（小儿腹泻禁用止泻药，以免毒素吸收）10.A