湖南护理类单招试题题库及答案

湖南护理类单招试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.人体最基本的结构和功能单位是（）A.组织B.细胞C.器官D.系统答案：B2.正常成人安静状态下的心率范围是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B3.下列属于特异性感染的是（）A.金黄色葡萄球菌感染B.破伤风C.大肠杆菌感染D.链球菌感染答案：B4.测量血压时，袖带应绑在肘窝上方（）A.1cmB.2-3cmC.5cmD.7-8cm答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.舌面放入D.唇间放入答案：B6.静脉输液时，调节滴速的主要依据是（）A.患者的年龄B.药液的性质C.患者的病情D.以上均是答案：D7.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.视网膜病变答案：A8.高热患者降温时，冰袋放置的禁忌部位是（）A.前额B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C9.下列哪种药物需在避光条件下保存（）A.维生素CB.青霉素C.硝普钠D.胰岛素答案：C10.患者发生青霉素过敏休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B11.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B12.压疮最易发生的部位是（）A.耳廓B.骶尾部C.肘部D.脚踝答案：B13.下列属于护理程序核心环节的是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：B14.新生儿Apgar评分中，正常评分范围是（）A.0-3分B.4-6分C.7-10分D.11-15分答案：C15.患者因外伤导致左下肢开放性骨折，现场急救时首要措施是（）A.固定骨折部位B.止血C.包扎伤口D.转运至医院答案：B16.下列属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.手足口病答案：C17.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.清水B.50%乙醇C.肥皂水D.石蜡油答案：B18.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：C（注：无菌包打开后未用完的有效期为24小时，若为一次性使用则按包装说明；铺好的无菌盘通常有效期为4小时）19.患者因“急性阑尾炎”入院，最典型的腹痛特点是（）A.右上腹疼痛B.转移性右下腹痛C.全腹持续性疼痛D.左上腹疼痛答案：B20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是（）A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.间断高流量吸氧D.按需吸氧答案：B21.下列哪种食物有助于缺铁性贫血患者的康复（）A.牛奶B.浓茶C.动物肝脏D.咖啡答案：C22.患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A23.为患者进行导尿术时，女性患者导尿管插入的深度是（）A.1-2cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B24.下列不属于生命体征的是（）A.体温B.呼吸C.血压D.意识状态答案：D25.患者出现“三凹征”，提示（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难答案：A26.孕妇最易发生生理性贫血的时期是（）A.孕早期（1-12周）B.孕中期（13-27周）C.孕晚期（28周后）D.产褥期答案：C27.下列关于新生儿抚触的描述，错误的是（）A.室温应保持在28-30℃B.每次抚触时间10-15分钟C.抚触顺序为头→胸→腹→四肢→背部D.新生儿饥饿时应立即进行抚触答案：D（注：应在喂奶后1小时进行，避免饥饿或过饱时操作）28.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多分泌物，应首先（）A.用生理盐水棉球擦拭B.用吸引器吸出分泌物C.用压舌板撑开口腔D.涂擦抗生素软膏答案：B29.下列属于护理伦理基本原则的是（）A.尊重原则B.利益最大化原则C.效率优先原则D.等价交换原则答案：A30.患者发生心跳骤停时，胸外心脏按压的频率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.下列属于急救“白金10分钟”范畴的是（）A.止血B.保持气道通畅C.固定骨折D.建立静脉通路答案：ABCD2.下列关于压疮预防措施的描述，正确的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD3.下列属于糖尿病“三多一少”症状的是（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加答案：ABC4.下列关于静脉输液时液体外渗的处理措施，正确的是（）A.立即停止输液B.抬高患肢C.局部热敷（若为血管收缩药物外渗则冷敷）D.报告医生答案：ABCD5.下列属于乙类传染病中按甲类管理的是（）A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病答案：ABC6.下列关于新生儿保暖的措施，正确的是（）A.出生后立即用预热的毛巾擦干B.室温保持22-24℃C.使用暖箱时箱温根据体重调整D.包裹时避免过度捆绑答案：ABCD7.下列关于无菌手套使用的描述，正确的是（）A.戴手套前洗手并擦干B.手套外表面为无菌区C.戴手套后双手置于胸前D.脱手套时捏住手套内面脱下答案：ABC（注：脱手套时应捏住手套外面脱下，避免污染手）8.下列属于高血压患者饮食指导的是（）A.低盐饮食（每日<5g）B.低脂饮食C.多吃新鲜蔬菜D.戒烟限酒答案：ABCD9.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）A.用氧前检查装置是否漏气B.调节流量后再给患者吸氧C.停氧时先拔管再关流量表D.氧气筒内氧气不可用尽答案：ABCD10.下列关于临终患者心理反应阶段的描述，正确的是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期通常为7天（未污染情况下）；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回；⑤无菌物品疑有污染或已污染，应重新灭菌。2.列举5种常见的输液反应及处理措施。答案：①发热反应：减慢或停止输液，通知医生，物理降温，必要时使用退热药；②循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，遵医嘱使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，局部热敷或50%硫酸镁湿热敷；④空气栓塞：立即置患者左侧头低足高位，通知医生，高浓度吸氧；⑤过敏反应：立即停止输液，皮下注射肾上腺素，遵医嘱使用抗过敏药物。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全；②判断意识：轻拍双肩，呼唤患者；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸：观察胸廓起伏（5-10秒）；⑤胸外按压：部位为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2；⑥开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）；⑦人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气；⑧5个循环后评估复苏效果，持续至患者恢复或专业人员到达。4.简述压疮各期的临床表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成水疱或表浅溃疡，基底呈粉红色；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可伴有坏死组织或焦痂。5.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答案：①控制总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③选择低GI（升糖指数）食物，如粗杂粮、蔬菜；④定时定量进餐，避免暴饮暴食；⑤限制高糖、高脂、高盐食物，如糖果、油炸食品、腌制品；⑥合并肾病者限制蛋白质摄入（优质蛋白为主）；⑦戒烟限酒，每日饮水1500-2000ml。6.简述导尿术的注意事项（女性患者）。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②操作前解释目的，取得患者配合；③患者取仰卧位，双腿屈膝外展；④消毒顺序：外阴→尿道口→小阴唇（由外向内、自上而下）；⑤导尿管插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥若为尿潴留患者，首次放尿不超过1000ml（避免腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑦动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；⑧留置导尿时，每日清洁尿道口，定期更换导尿管和集尿袋。7.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温一次，降至正常3天后改为每日2次；②降温处理：物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴）或药物降温（遵医嘱），30分钟后复测体温；③补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，避免受凉；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。8.简述新生儿黄疸的分类及特点。答案：①生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿14天内消退，早产儿28天内消退；血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L；一般情况良好，无其他症状。②病理性黄疸：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L；黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>34μmol/L。常伴有原发病表现（如感染、溶血等）。9.简述护患沟通的技巧。答案：①尊重患者：使用礼貌用语，维护患者隐私；②倾听：专注、耐心，避免打断；③共情：理解患者的感受，表达关心（如“我能理解您现在的担心”）；④提问：开放式提问（“您今天感觉怎么样？”）与闭合式提问（“您是否有头痛？”）结合；⑤非语言沟通：微笑、眼神接触、适当的触摸（如轻拍患者手背）；⑥清晰表达：使用简单易懂的语言，避免专业术语；⑦反馈：确认患者理解（如“我刚才说的您听清楚了吗？”）；⑧处理冲突：保持冷静，避免争执，及时寻求上级帮助。10.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①体位：立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③镇静：遵医嘱使用吗啡（注意呼吸抑制）；④利尿：快速静脉注射呋塞米，减轻心脏负荷；⑤强心：使用毛花苷丙（西地兰）增强心肌收缩力（注意监测心率和心律）；⑥扩血管：遵医嘱使用硝普钠（需避光）或硝酸甘油，降低前后负荷；⑦病情监测：密切观察生命体征、意识、尿量等；⑧心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。四、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心前区疼痛向左肩放射。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱使用硝酸甘油（监测血压）、吗啡（缓解疼痛）；④心电监护，观察心率、心律变化（警惕室颤）；⑤准备除颤仪、急救药品；⑥安抚患者情绪，避免紧张；⑦通知医生，做好急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）准备。案例2：患者女性，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛、发热（T38.9℃），检查发现左乳外上象限红肿、有压痛，可触及硬结。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出护理措施。答案：（1）急性乳腺炎（哺乳期）。（2）护理措施：①患侧乳房暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，保持乳汁通畅；②局部热敷（每次20-30分钟，每日3-4次）或50%硫酸镁湿热敷，促进炎症消散；③高热护理：物理降温（温水擦浴）或药物降温，鼓励多饮水；④遵医嘱使用抗生素（如青霉素，需皮试），注意药物对婴儿的影响；⑤健侧乳房可继续哺乳，哺乳前后清洁乳头；⑥指导正确哺乳姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕），避免乳头皲裂；⑦若形成脓肿，配合医生行切开引流术，做好术后护理。案例3：患者男性，40岁，因“车祸致左下肢开放性骨折”急诊入院。查体：左大腿下段可见3cm×4cm伤口，活动性出血，骨端外露，足背动脉搏动减弱，左下肢感觉减退。问题：（1）现场急救时应优先处理的问题是什么？（2）列出入院后的主要护理措施。答案：（1）现场急救优先处理：止血（用无菌敷料加压包扎，若无效可使用止血带，记录止血带时间）、固定骨折（用木板或硬纸板临时固定，避免骨折端移动加重损伤）、简单包扎伤口（防止进一步污染）。（2）入院后护理措施：①监测生命体征（重点观察血压、心率，警惕失血性休克）；②伤口处理：配合医生清创、缝合，遵医嘱使用破伤风抗毒素（需皮试）；③患肢护理：抬高患肢（高于心脏水平），观察肢端血运（皮肤颜色、温度、足背动脉搏动）、感觉及运动功能；④疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药；⑤饮食护理：高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合；⑥心理护理：缓解患者因创伤引起的焦虑；⑦指导功能锻炼（早期进行股四头肌等长收缩，避免肌肉萎缩）。案例4：患者女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：呼吸急促（R28次/分），桶状胸，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音