护理工作规范试题及答案

护理工作规范试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.严格遵守医嘱执行制度B.发现医嘱有错误时，应及时向医生提出C.随意篡改医嘱D.执行医嘱后应签全名及执行时间2.以下关于无菌技术操作原则的描述，不正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包打开后，若未使用完，可在24小时内继续使用3.测量体温时，口腔温度的正常范围是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.36.2℃-37.3℃4.为患者进行雾化吸入时，氧气流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/46.下列哪种药物需要避光保存（）A.胰岛素B.维生素CC.氨茶碱D.青霉素7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯血管钳8.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶气垫圈D.加强营养9.输血时，开始的15分钟内滴速应控制在（）A.10-15滴/分B.15-20滴/分C.20-25滴/分D.25-30滴/分10.下列哪项不属于特级护理的护理内容（）A.严密观察患者病情变化B.实施床边交接班C.每2小时帮助患者翻身一次D.根据医嘱准确测量出入量11.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺12.采集血标本时，错误的操作是（）A.严格执行无菌操作原则B.标本应及时送检C.严禁在输液、输血的针头处采集血标本D.采血量越多越好13.下列关于导尿术的注意事项，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmD.若插入过程中遇到阻力，可强行插入14.护理文书书写要求不包括（）A.客观B.真实C.随意D.准确15.抢救物品管理的“五定”不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定期消毒灭菌D.定班保管二、多选题（每题3分，共30分）1.护士在工作中应遵循的伦理原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则2.下列属于基础护理操作的有（）A.铺床法B.生命体征测量C.口腔护理D.鼻饲法3.静脉输液过程中，可能出现的并发症有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞4.下列关于药物保管的说法，正确的有（）A.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易被热破坏的药物应冷藏保存D.药物应分类放置，定期检查5.为患者进行皮肤护理时，应注意（）A.动作轻柔B.避免损伤皮肤C.注意保暖D.观察皮肤情况6.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者7.输血过程中，应密切观察患者的反应，如出现（）等情况，应立即停止输血，并通知医生。A.寒战B.发热C.呼吸困难D.腰痛8.护理评估的方法包括（）A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅资料9.下列关于隔离技术的说法，正确的有（）A.隔离病室应有明显的标志B.进入隔离区必须戴口罩、帽子C.穿隔离衣后不得进入清洁区D.隔离衣应每天更换10.护理质量控制的方法有（）A.目标管理B.PDCA循环管理C.分层管理D.小组质量管理三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。（）2.无菌容器打开后，其盖的内面应朝上放置。（）3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）4.为患者进行灌肠时，成人插入肛管的深度为7-10cm。（）5.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）6.发生输血反应时，应立即停止输血，并将剩余血液送检。（）7.护理文书可以随意涂改。（）8.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）9.为患者进行鼻饲时，应先证实胃管在胃内，方可灌注食物。（）10.抢救结束后，应在6小时内补记抢救记录。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。2.简述静脉输液的注意事项。护理工作规范试题答案一、单选题1.C。护士必须严格遵守医嘱执行制度，发现医嘱有错误时，应及时向医生提出，不能随意篡改医嘱，执行医嘱后应签全名及执行时间。所以答案选C。2.D。无菌包打开后，若未使用完，有效期为24小时的前提是在未被污染的情况下。但如果是铺好的无菌盘等，有效期一般为4小时。所以该描述不准确，答案选D。3.B。口腔温度的正常范围是36.3℃-37.2℃，答案选B。4.D。为患者进行雾化吸入时，氧气流量应调节为6-8L/min，答案选D。5.A。静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在1/2-2/3，答案选A。6.C。氨茶碱需要避光保存，胰岛素一般冷藏保存，维生素C主要注意防潮等，青霉素注意有效期和保存温度等。答案选C。7.C。昏迷患者不能使用吸水管，答案选C。8.C。橡胶气垫圈会影响血液循环，不宜使用，答案选C。9.B。输血时，开始的15分钟内滴速应控制在15-20滴/分，答案选B。10.C。特级护理应严密观察患者病情变化，实施床边交接班，根据医嘱准确测量出入量。每2小时帮助患者翻身一次不属于特级护理的特殊要求，答案选C。11.A。患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是盐酸肾上腺素，答案选A。12.D。采血量应根据检查项目的要求来确定，并非越多越好，答案选D。13.D。导尿时若插入过程中遇到阻力，不可强行插入，应查明原因后再进行操作，答案选D。14.C。护理文书书写要求客观、真实、准确，不能随意书写，答案选C。15.D。抢救物品管理的“五定”是定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，答案选D。二、多选题1.ABCD。护士在工作中应遵循尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则等伦理原则，答案选ABCD。2.ABCD。铺床法、生命体征测量、口腔护理、鼻饲法都属于基础护理操作，答案选ABCD。3.ABCD。静脉输液过程中可能出现发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等并发症，答案选ABCD。4.ABCD。易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧；易燃易爆的药物应单独存放，远离明火；易被热破坏的药物应冷藏保存；药物应分类放置，定期检查，答案选ABCD。5.ABCD。为患者进行皮肤护理时，应动作轻柔、避免损伤皮肤、注意保暖、观察皮肤情况，答案选ABCD。6.ABCD。病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者都需要特级护理，答案选ABCD。7.ABCD。输血过程中，如出现寒战、发热、呼吸困难、腰痛等情况，应立即停止输血，并通知医生，答案选ABCD。8.ABCD。护理评估的方法包括交谈、观察、体格检查、查阅资料，答案选ABCD。9.ABCD。隔离病室应有明显的标志；进入隔离区必须戴口罩、帽子；穿隔离衣后不得进入清洁区；隔离衣应每天更换，答案选ABCD。10.ABCD。护理质量控制的方法有目标管理、PDCA循环管理、分层管理、小组质量管理等，答案选ABCD。三、判断题1.√。护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，该说法正确。2.√。无菌容器打开后，其盖的内面应朝上放置，防止污染，该说法正确。3.×。测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏低，该说法错误。4.√。为患者进行灌肠时，成人插入肛管的深度为7-10cm，该说法正确。5.√。长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染，该说法正确。6.√。发生输血反应时，应立即停止输血，并将剩余血液送检，该说法正确。7.×。护理文书不可以随意涂改，该说法错误。8.√。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，该说法正确。9.√。为患者进行鼻饲时，应先证实胃管在胃内，方可灌注食物，该说法正确。10.√。抢救结束后，应在6小时内补记抢救记录，该说法正确。四、简答题1.压疮的分期及各期护理要点如下：-淤血红润期：-表现：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。-护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。-炎性浸润期：-表现：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落，显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。-护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以烫伤油等，再用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：-表现：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。-护理要点：应尽量保持局部创面清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。-坏死溃疡期：-表现：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。-护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。对大面积、深达骨质的压疮，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等。2.静脉输液的注意事项如下：-严格执行无菌操作和查对制度：严格遵守无菌技术操作原则，防止感染。认真核对药物的名称、剂量、浓度、有效期等，确保用药安全。-合理选择静脉：根据患者的病情、输液量、药物性质等选择合适的静脉。一般选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。对长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端静脉开始穿刺。-注意药物配伍禁忌：在联合使用多种药物时，应注意药物之间的配伍禁忌，避免发生不良反应。-调节输液速度：根据患者的年龄、病情、药物性质等调节输液速度。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等应适当减慢输液速度；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者可适当加快输液速度。-加强巡视：在输液过程中，护士应加强巡视，密切