卫生保健知识与能力试题及答案

卫生保健知识与能力试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于三级预防策略的描述，正确的是：A.一级预防是针对已患病者的康复治疗B.二级预防的核心是早发现、早诊断、早治疗C.三级预防主要针对健康人群的病因预防D.接种疫苗属于二级预防答案：B解析：一级预防为病因预防（如接种疫苗），针对健康人群；二级预防为“三早”（早发现、早诊断、早治疗），针对早期患者；三级预防为康复治疗，针对已患病者。2.儿童出生后应在24小时内接种的疫苗是：A.麻疹疫苗B.百白破疫苗C.卡介苗D.乙脑疫苗答案：C解析：卡介苗（预防结核病）和乙肝疫苗首剂需在新生儿出生后24小时内接种；麻疹疫苗初种时间为8月龄，百白破首剂为3月龄，乙脑疫苗为8月龄。3.成人BMI（身体质量指数）正常范围是：A.16.0-18.4B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.28.0及以上答案：B解析：BMI=体重（kg）/身高（m）²，18.5-23.9为正常，24-27.9为超重，≥28为肥胖，＜18.5为体重过低。4.下列哪种行为最易传播肠道传染病？A.共用毛巾B.饭前不洗手C.咳嗽不掩口鼻D.共用剃须刀答案：B解析：肠道传染病（如霍乱、痢疾）主要通过“粪-口”途径传播，饭前不洗手易接触被污染的食物或水源；共用毛巾可能传播接触性传染病，咳嗽不掩口鼻传播呼吸道传染病，共用剃须刀可能传播血液传染病。5.孕妇缺铁性贫血最常用的实验室诊断指标是：A.血红蛋白（Hb）＜110g/LB.红细胞计数（RBC）＜3.5×10¹²/LC.血清铁蛋白（SF）＜20μg/LD.平均红细胞体积（MCV）＜80fl答案：A解析：孕妇缺铁性贫血的诊断标准为Hb＜110g/L（妊娠早期和中期）或＜105g/L（妊娠晚期），同时需结合血清铁蛋白等指标综合判断。6.老年人跌倒的最主要环境危险因素是：A.室内光线过亮B.地面湿滑或有障碍物C.家具摆放整齐D.卫生间安装扶手答案：B解析：地面湿滑、有障碍物（如电线、地毯卷边）是老年人跌倒的主要环境因素；光线过暗或过亮均可能影响视力，家具摆放不整齐也可能增加风险，而安装扶手是防护措施。7.下列哪项不符合婴幼儿添加辅食的原则？A.由少到多B.由稀到稠C.由多种到单一D.由细到粗答案：C解析：辅食添加应遵循“由单一到多种”原则，每次引入1种新食物，观察3-5天无过敏反应后再添加另一种，避免同时添加多种导致过敏源难以判断。8.关于手卫生的描述，错误的是：A.流动水洗手需至少20秒B.戴手套可以替代洗手C.接触患者血液后需用肥皂和流动水洗手D.速干手消毒剂的作用是杀灭手部暂居菌答案：B解析：戴手套不能替代洗手，手套可能有破损或污染，摘手套后仍需洗手；流动水洗手时间建议20秒以上，接触血液等污染物后需用肥皂和流动水，速干手消毒剂主要用于无明显污染时的手消毒。9.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如夜惊、多汗、易激惹；方颅、鸡胸、手镯征为激期（活动期）骨骼改变。10.高血压患者的饮食干预中，每日食盐摄入量应控制在：A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案：B解析：《中国高血压防治指南》建议高血压患者每日盐摄入量不超过5g（包括酱油、酱菜等隐形盐），普通成人不超过6g。11.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院期间发生的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.术后切口感染D.新生儿分娩过程中获得的感染答案：B解析：医院感染指入院时不存在、也不处于潜伏期，住院期间获得的感染；入院时已存在的感染属于社区感染。12.卡介苗接种后的局部反应通常表现为：A.立即出现红肿化脓B.2周左右出现红色丘疹，随后化脓、结痂C.接种后无任何反应D.接种部位大面积溃疡答案：B解析：卡介苗接种后2-3周局部出现红色小丘疹，逐渐软化成白色脓疱，破溃后结痂，8-12周愈合，属正常反应。13.儿童溺水后现场急救的首要步骤是：A.胸外心脏按压B.清除口鼻异物C.人工呼吸D.拨打120答案：B解析：溺水后急救顺序为：迅速脱离水源→开放气道（清除口鼻异物、保持头后仰）→判断呼吸心跳→心肺复苏（CPR）→拨打120。14.关于母乳喂养的描述，正确的是：A.初乳颜色发黄，营养价值低，应丢弃B.按需哺乳指每2小时喂一次C.母乳中含有免疫活性物质，可增强婴儿免疫力D.哺乳期母亲应严格限制所有药物答案：C解析：初乳富含免疫球蛋白（如sIgA）、生长因子，营养价值高；按需哺乳指婴儿饥饿或母亲感到乳胀时哺乳，无固定时间；哺乳期母亲并非完全禁药，部分药物（如青霉素）在医生指导下可使用。15.糖尿病患者自我血糖监测的最佳时间不包括：A.空腹时B.餐后2小时C.睡前D.饮酒后答案：D解析：血糖监测应选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及出现低血糖症状时；饮酒可能干扰血糖，但非常规监测时间。16.下列哪项是儿童生长发育的“关键期”？A.0-3岁B.4-6岁C.7-12岁D.13-18岁答案：A解析：0-3岁是儿童神经、语言、认知发育的关键期，此阶段环境刺激对大脑发育影响最大。17.关于艾滋病的传播途径，错误的是：A.性接触传播B.母婴垂直传播C.共用注射器D.共同进餐答案：D解析：艾滋病通过血液、性接触、母婴传播，日常接触（如共同进餐、握手）不会传播。18.老年人合理用药原则不包括：A.尽量联合使用多种药物B.最小有效剂量C.定期监测药物不良反应D.避免自行增减药量答案：A解析：老年人肝肾功能减退，应遵循“少而精”原则，避免不必要的联合用药，减少药物相互作用风险。19.下列哪项属于甲类传染病？A.新型冠状病毒感染（2023年乙类乙管）B.霍乱C.肺结核D.流行性感冒答案：B解析：我国法定传染病中甲类仅2种：鼠疫、霍乱；乙类包括新冠（2023年调整为乙类乙管）、肺结核等，丙类包括流感等。20.儿童蛲虫病的主要传播方式是：A.吸入含虫卵的空气B.食入被虫卵污染的食物C.接触患者皮肤D.蚊虫叮咬答案：B解析：蛲虫雌虫夜间在肛门周围产卵，虫卵污染手、衣物、玩具后，经“手-口”途径感染（如儿童抓挠肛门后未洗手即取食）。二、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.婴儿出生后应立即开始补充维生素D，每日400IU。（）答案：√解析：《中国居民膳食指南》建议婴儿出生后2周开始补充维生素D，每日400-800IU，预防佝偻病。2.发热时应立即使用抗生素治疗。（）答案：×解析：发热多由病毒引起，抗生素对病毒无效，需明确细菌感染证据后再使用。3.儿童身高体重低于同龄人即可诊断为营养不良。（）答案：×解析：需结合生长曲线、喂养史、实验室检查（如血清白蛋白）综合判断，单纯身高体重偏低可能与遗传、发育速度有关。4.被狗咬伤后，应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并尽快接种狂犬病疫苗。（）答案：√解析：狂犬病暴露后处置原则：立即用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟，消毒后接种疫苗，Ⅲ级暴露需注射免疫球蛋白。5.老年人睡眠减少是正常现象，无需干预。（）答案：×解析：老年人睡眠质量下降可能与疾病（如睡眠呼吸暂停、抑郁）、药物副作用有关，需评估原因并干预（如调整用药、改善睡眠环境）。6.孕妇可以随意进行X线检查。（）答案：×解析：X线具有辐射性，妊娠早期（12周内）应避免，必要时需采取腹部防护措施，由医生评估利弊后决定。7.腹泻时应严格禁食，避免加重胃肠负担。（）答案：×解析：腹泻时需继续饮食（如米汤、粥等易消化食物），避免脱水和营养不良，严重呕吐者可短暂禁食（≤4小时）。8.接种疫苗后出现低热（＜38.5℃）属于正常反应，无需特殊处理。（）答案：√解析：疫苗接种后常见反应包括低热、局部红肿，多为自限性，可通过多饮水、物理降温缓解。9.高血压患者血压降至正常后可自行停药。（）答案：×解析：高血压需长期服药控制，自行停药易导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。10.儿童鼻出血时应仰头止血。（）答案：×解析：仰头会使血液倒流至咽喉，可能引起呛咳或误吸，正确方法为身体前倾、用拇指和食指捏紧鼻翼10-15分钟。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿童缺铁性贫血的主要预防措施。答案：①合理喂养：婴儿提倡母乳喂养（母乳铁生物利用率高），4-6月龄及时添加含铁辅食（如强化铁米粉、肝泥、红肉泥）；幼儿期保证每日摄入足够红肉（如牛肉、猪肉）、动物肝脏等富含血红素铁的食物。②补充维生素C：搭配富含维生素C的蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如橙子、猕猴桃），促进铁吸收。③定期筛查：6月龄起每年进行血常规检查，早期发现贫血倾向。④高危人群干预：早产儿、低出生体重儿出生后4月龄开始补充铁剂（元素铁2mg/kg·d），直至1岁。2.列举老年人跌倒的5项预防措施。答案：①环境改造：保持室内光线充足（避免过暗或强光刺眼），地面平整防滑（避免地毯卷边、湿滑），卫生间安装扶手和防滑垫，床旁设置夜灯。②运动干预：规律进行平衡训练（如太极拳、单腿站立）和肌肉力量训练（如坐站练习），增强稳定性。③药物管理：评估并调整可能引起头晕、低血压的药物（如降压药、镇静剂），避免夜间服用利尿剂。④视力听力管理：定期检查视力（佩戴合适眼镜）、听力（使用助听器），减少因感官障碍导致的跌倒。⑤健康宣教：指导老年人穿防滑鞋（避免拖鞋、高跟鞋），起身时遵循“三步起身法”（平躺→坐起→站立，每步停留30秒）。3.简述幼儿园发生手足口病聚集性疫情的处置流程。答案：①病例隔离：立即将发热、手/足/口腔疱疹患儿送医诊断，确诊后居家隔离至症状消失后1周（或病程满2周）。②环境消毒：对患儿接触过的玩具、桌椅、门把手等用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，地面用消毒液拖洗，每日2次；活动室、午睡室开窗通风至少30分钟/次，每日3次。③健康监测：对全班儿童进行晨午检，测量体温并检查口腔、手足有无疱疹，发现疑似病例及时隔离报告。④疫情上报：24小时内向属地疾控中心和教育部门报告，配合流调确定密切接触者（如共同进餐、玩耍的儿童）。⑤家长宣教：通过通知、微信群告知家长手足口病症状（发热、疱疹）、预防措施（勤洗手、不共用餐具、避免去人群密集场所），建议暂停集体活动（如春游、聚餐）。4.简述成人心肺复苏（CPR）的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估环境安全，轻拍患者双肩并呼唤，确认无反应。②检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时启动CPR。③呼救并取来AED（自动体外除颤器）。④胸外按压：定位两乳头连线中点（胸骨下半部），双手交叠、手臂伸直，以100-120次/分钟的频率按压，深度5-6cm，按压与放松时间相等。⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（怀疑颈椎损伤时）。⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）。⑦使用AED：开机后按提示贴电极片，分析心律，需除颤时确保无人接触患者后放电，继续CPR直至患者恢复或专业人员到达。注意事项：①按压位置准确，避免按压剑突或肋骨，防止骨折。②人工呼吸前清除患者口鼻异物（如呕吐物、假牙）。③按压中断时间不超过10秒。④儿童CPR按压深度为胸廓前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm），单人施救时按压-通气比为30:2，双人施救时婴儿为15:2。5.简述妊娠期高血压的主要临床表现及饮食管理要点。答案：临床表现：①血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。②蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+））。③水肿（踝部、下肢凹陷性水肿，休息后不消退）。④严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐（先兆子痫），甚至抽搐（子痫）。饮食管理要点：①控制盐摄入：每日＜5g，避免酱菜、腌肉等高盐食物。②优质蛋白：每日摄入60-80g（如鱼、蛋、牛奶、豆制品），补充因蛋白尿丢失的蛋白质。③限制脂肪：减少动物脂肪（如肥肉、黄油），增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼）。④补充钙和镁：每日钙摄入1000-1500mg（牛奶、虾皮），镁摄入400mg（绿叶蔬菜、坚果），有助于稳定血压。⑤避免高糖食物：预防妊娠期糖尿病，选择低GI（升糖指数）食物（如燕麦、全麦面包）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区65岁男性居民，有高血压病史10年，长期服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130-140/80-90mmHg。近1个月出现记忆力减退、夜间频繁起夜（3-4次/晚），家属发现其近日行走时步态不稳，曾两次在家中绊倒。问题：（1）分析该患者可能存在的健康问题；（2）提出针对性的干预建议。答案：（1）可能存在的健康问题：①高血压控制达标但需关注靶器官损害（如肾损害导致夜尿增多）；②认知功能减退（可能为轻度认知障碍或早期痴呆）；③尿频（可能与前列腺增生、高血压肾损害有关）；④跌倒风险（步态不稳、夜尿频繁增加夜间跌倒概率）。（2）干预建议：①医学评估：完善尿常规、血肌酐（评估肾功能），前列腺B超（排除前列腺增生），认知功能量表（如MMSE）评估，动态血压监测（排除夜间高血压）。②药物调整：若前列腺增生确诊，可加用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善尿频；避免使用可能影响认知的药物（如长效苯二氮䓬类）。③跌倒预防：调整夜间照明（安装床头小夜灯），卫生间设置扶手，指导患者夜间起夜时先坐起30秒再站立；进行平衡训练（如扶椅单腿站立）。④生活方式干预：限制睡前2小时饮水，避免咖啡因（如咖啡、浓茶）；低盐饮食（每日＜5g），增加膳食纤维（预防便秘，避免用力排便升高血压）。⑤家属教育：告知患者认知变化的表现（如重复提问、忘记近期事件），建议记录日常行为以便随访；陪同患者进行户外活动，减少独处时间防止跌倒。案例2：8月龄女婴，人工喂养（配方奶为主），近2个月食欲减退，体重增长缓慢（每月仅增长200g），面色苍白，家长诉其“容易出汗，夜间睡眠不安”。查体：Hb90g/L，RBC3.2×10¹²/L，MCV75fl，血清铁蛋