医学专业影像学试题附答案

医学专业影像学试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种影像学检查方法对软组织分辨能力最好？A.X线摄影B.CTC.MRID.超声检查答案：C。MRI对软组织有良好的分辨能力，能清晰显示肌肉、肌腱、神经、血管等软组织的结构和病变，而X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨差；CT对软组织分辨不如MRI；超声检查在某些软组织检查有优势，但整体分辨能力在软组织方面不如MRI。2.肺纹理主要是由哪种结构组成？A.肺动脉B.肺静脉C.支气管D.淋巴管答案：A。肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成，但以肺动脉分支为主，肺动脉在肺内分支形成树枝状结构，构成肺纹理的主要影像表现。3.下列关于肝脏CT增强扫描表现，错误的是？A.动脉期肝动脉强化明显B.门静脉期门静脉强化C.延迟期肝实质均匀强化D.肝囊肿在各期均无强化答案：C。肝脏CT增强扫描动脉期肝动脉强化明显，门静脉期门静脉强化，肝囊肿为液性病变，在各期均无强化。而延迟期肝实质强化并非均匀一致，正常肝脏实质强化也有一定的动态变化过程，且在一些病变情况下，延迟期强化表现更为复杂。4.骨结核好发于？A.骨干B.骨骺C.干骺端D.关节答案：C。骨结核多好发于血运丰富的干骺端，因为干骺端血流缓慢，结核菌容易在此停留、繁殖，进而引起病变。骨干、骨骺和关节也可受累，但相对干骺端较少见。5.急性脑梗死在发病多少小时后CT可显示低密度灶？A.2-4小时B.6-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：B。急性脑梗死在发病6-24小时后CT可显示低密度灶，在发病早期（2-4小时）CT可能无明显异常表现，24-48小时及以后低密度灶更明显。6.以下哪种疾病在X线胸片上表现为大片状实变影，内可见支气管充气征？A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎答案：A。大叶性肺炎在X线胸片上表现为大片状实变影，由于实变的肺组织内支气管仍含气，可出现支气管充气征。小叶性肺炎多表现为散在的斑片状阴影；间质性肺炎主要表现为肺纹理增粗、紊乱等间质改变；支原体肺炎表现多样，可呈模糊的斑片状阴影等。7.乳腺钼靶摄影主要用于检测？A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺炎答案：B。乳腺钼靶摄影是目前诊断乳腺癌的重要方法之一，能够发现早期乳腺癌的微小钙化等特征性表现。乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺炎也可通过乳腺钼靶摄影观察，但它对于乳腺癌的早期筛查和诊断价值更为突出。8.关于肾脏CT表现，错误的是？A.肾脏呈蚕豆形B.肾实质平扫密度均匀C.肾窦呈软组织密度影D.增强扫描肾皮质强化早于髓质答案：C。肾窦内包含肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管和脂肪等结构，在CT上表现为低密度的脂肪影，并非软组织密度影。肾脏呈蚕豆形，肾实质平扫密度均匀，增强扫描时肾皮质强化早于髓质。9.关节结核的早期X线表现主要是？A.关节间隙变窄B.骨质破坏C.骨质疏松D.关节脱位答案：C。关节结核早期X线表现主要是骨质疏松，这是由于结核病变导致局部血运改变和骨质代谢异常。随着病情进展可出现骨质破坏、关节间隙变窄，严重时可有关节脱位等表现。10.以下哪种影像学检查对心脏大血管形态和功能评估最全面？A.X线心脏三位片B.心脏超声C.CT心脏血管造影D.MRI心脏成像答案：D。MRI心脏成像可以多平面、多角度成像，对心脏大血管的形态、结构、心肌功能、血流情况等进行全面评估。X线心脏三位片主要观察心脏的大致形态和大小；心脏超声对心脏结构和功能有较好的评估作用，但对心脏大血管的整体显示不如MRI；CT心脏血管造影主要侧重于血管的显示。11.肝海绵状血管瘤在CT增强扫描的典型表现是？A.动脉期边缘强化，逐渐向中心填充B.动脉期均匀强化C.门静脉期强化明显D.延迟期无强化答案：A。肝海绵状血管瘤在CT增强扫描动脉期边缘呈结节状或环状强化，随着时间延长，强化逐渐向中心填充，延迟期可呈等密度或略高密度充填。动脉期一般不是均匀强化，门静脉期强化继续向中心发展，延迟期多有强化。12.儿童长骨骨折的特殊类型是？A.横行骨折B.斜行骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折答案：D。青枝骨折是儿童长骨骨折的特殊类型，由于儿童骨骼柔韧性大，外力作用时可发生不完全骨折，像青嫩的树枝被折时一样，表现为骨皮质皱折、凹陷或隆起，而不是完全断裂。横行骨折、斜行骨折和螺旋骨折在成人和儿童均可发生。13.以下哪种疾病在MRI上T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，且信号均匀，边界清晰？A.肝囊肿B.肝癌C.肝血管瘤D.肝脓肿答案：A。肝囊肿在MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，且信号均匀，边界清晰。肝癌在T1WI多呈低信号，T2WI呈高信号，但信号不均匀；肝血管瘤T2WI呈高信号，有“灯泡征”表现；肝脓肿在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围有水肿带，信号不均匀。14.急性胰腺炎在CT上的主要表现是？A.胰腺肿大，密度减低B.胰腺萎缩，密度增高C.胰腺内见高密度钙化影D.胰腺周围脂肪间隙清晰答案：A。急性胰腺炎CT表现主要为胰腺肿大，密度减低，胰腺周围脂肪间隙模糊，可伴有渗出等表现。胰腺萎缩、密度增高多见于慢性胰腺炎；胰腺内高密度钙化影也是慢性胰腺炎的表现之一。15.中耳乳突炎在CT上的表现不包括？A.中耳鼓室积液B.乳突气房密度增高C.骨质破坏D.内耳骨质增生答案：D。中耳乳突炎CT表现为中耳鼓室积液，乳突气房密度增高，严重时可出现骨质破坏。内耳骨质增生不是中耳乳突炎的典型CT表现。16.以下哪种疾病在X线食管造影上表现为食管黏膜破坏、中断，管腔狭窄？A.食管炎B.食管静脉曲张C.食管癌D.食管平滑肌瘤答案：C。食管癌在X线食管造影上表现为食管黏膜破坏、中断，管腔狭窄，可呈不规则的充盈缺损。食管炎主要表现为食管黏膜增粗、紊乱等；食管静脉曲张表现为食管黏膜呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损；食管平滑肌瘤表现为边界清晰的充盈缺损，黏膜一般完整。17.骨巨细胞瘤的典型X线表现是？A.骨端偏心性、膨胀性骨质破坏B.骨干骨质破坏，有骨膜反应C.骨骺骨质破坏，关节间隙变窄D.骨皮质连续性中断，有碎骨片答案：A。骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清晰，可呈肥皂泡样改变。骨干骨质破坏有骨膜反应多见于骨肉瘤等；骨骺骨质破坏、关节间隙变窄多见于关节结核等；骨皮质连续性中断、有碎骨片多见于骨折。18.脑出血在CT上的表现随时间变化，急性期（发病1周内）呈？A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混杂密度影答案：C。脑出血在急性期（发病1周内）CT表现为高密度影，这是由于血液中含有大量的血红蛋白，具有较高的密度。随着时间推移，血肿逐渐吸收，密度会逐渐降低，可出现等密度影、低密度影等不同表现。19.以下哪种超声检查方法常用于妇产科检查？A.A型超声B.B型超声C.M型超声D.D型超声答案：B。B型超声是妇产科常用的检查方法，能够清晰显示子宫、附件及胎儿的形态、结构和发育情况。A型超声主要用于眼科等检查；M型超声主要用于观察心脏等器官的运动；D型超声主要用于检测血流情况。20.肺脓肿在X线胸片上的典型表现是？A.大片状实变影，内有液平B.圆形或椭圆形阴影，边缘光滑C.弥漫性网状阴影D.肺纹理增粗、紊乱答案：A。肺脓肿在X线胸片上典型表现为大片状实变影，当脓肿形成并与支气管相通后，可出现液平。圆形或椭圆形阴影、边缘光滑多见于肺部良性肿瘤等；弥漫性网状阴影多见于间质性肺疾病；肺纹理增粗、紊乱多见于支气管炎等。21.关于脾脏CT表现，错误的是？A.脾脏呈新月形B.脾实质平扫密度均匀C.增强扫描动脉期脾实质强化均匀D.脾门可见血管影答案：C。脾脏CT表现为呈新月形，脾实质平扫密度均匀，脾门可见血管影。增强扫描动脉期脾实质强化不均匀，呈斑片状或结节状强化，门静脉期和延迟期逐渐趋于均匀强化。22.骨肉瘤的特征性X线表现是？A.骨质破坏B.骨膜反应C.肿瘤骨形成D.软组织肿块答案：C。骨肉瘤的特征性X线表现是肿瘤骨形成，肿瘤骨可呈云絮状、针状、斑块状等多种形态。骨质破坏、骨膜反应和软组织肿块在其他骨肿瘤或骨疾病中也可出现，但肿瘤骨形成是骨肉瘤相对特异的表现。23.胆囊结石在CT上的表现不包括？A.高密度结石B.等密度结石C.低密度结石D.无强化结石答案：B。胆囊结石在CT上可表现为高密度结石、低密度结石，由于结石为无血供的病变，增强扫描无强化。等密度结石在CT上较难显示，一般需要结合其他检查如超声等。24.以下哪种疾病在MRI上T2WI呈高信号，压脂像信号不被抑制？A.骨髓炎B.骨肿瘤C.骨挫伤D.骨结核答案：B。骨肿瘤在MRI上T2WI呈高信号，压脂像信号不被抑制。骨髓炎、骨挫伤和骨结核在T2WI呈高信号，压脂像信号多被抑制，因为这些病变周围常有水肿等含水分的组织，在压脂像上可表现为高信号减低。25.冠状动脉粥样硬化性心脏病在冠状动脉造影上的主要表现是？A.冠状动脉狭窄或阻塞B.冠状动脉扩张C.冠状动脉瘤形成D.冠状动脉迂曲答案：A。冠状动脉粥样硬化性心脏病在冠状动脉造影上主要表现为冠状动脉狭窄或阻塞，这是由于粥样硬化斑块形成导致血管管腔狭窄，严重时可完全阻塞血管。冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成和冠状动脉迂曲相对较少见，不是冠心病的主要造影表现。26.关于甲状腺结节的超声表现，以下哪种情况提示恶性可能性大？A.边界清晰B.内部回声均匀C.微小钙化D.后方回声增强答案：C。甲状腺结节超声表现中，微小钙化提示恶性可能性大。边界清晰、内部回声均匀和后方回声增强多见于良性结节。27.脊柱结核的X线表现不包括？A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄C.椎旁寒性脓肿D.椎弓根破坏答案：D。脊柱结核主要累及椎体，X线表现为椎体骨质破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿。椎弓根破坏多见于脊柱肿瘤等病变，不是脊柱结核的典型X线表现。28.以下哪种影像学检查对早期股骨头缺血性坏死诊断最敏感？A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨显像答案：C。MRI对早期股骨头缺血性坏死诊断最敏感，能够在股骨头形态和密度尚未发生明显改变的早期阶段发现骨髓水肿等病变。X线平片在早期可能无异常表现；CT对早期病变的诊断价值不如MRI；核素骨显像虽有一定的早期诊断价值，但特异性不如MRI。29.胃溃疡在X线钡餐造影上的直接征象是？A.龛影B.充盈缺损C.黏膜纠集D.胃壁僵硬答案：A。胃溃疡在X线钡餐造影上的直接征象是龛影，龛影是钡剂充盈溃疡凹陷处形成的钡斑。充盈缺损多见于胃肿瘤；黏膜纠集是胃溃疡的间接征象；胃壁僵硬多见于胃癌等病变。30.关于纵隔肿瘤的CT表现，以下哪种肿瘤多位于前纵隔？A.神经源性肿瘤B.胸腺瘤C.淋巴瘤D.支气管囊肿答案：B。胸腺瘤多位于前纵隔，尤其是前上纵隔。神经源性肿瘤多位于后纵隔；淋巴瘤可位于中纵隔、前纵隔等多个部位，但不是以前纵隔为主；支气管囊肿多位于中纵隔。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于中枢神经系统影像学检查方法的有？A.CT平扫及增强扫描B.MRI平扫及增强扫描C.DSA（数字减影血管造影）D.头颅X线平片答案：ABCD。CT平扫及增强扫描、MRI平扫及增强扫描可以清晰显示脑部的结构和病变情况，DSA主要用于显示脑血管的形态和病变，头颅X线平片可对颅骨及颅内大致情况进行初步观察，它们都属于中枢神经系统影像学检查方法。2.肺实变的常见病因有？A.肺炎B.肺不张C.肺水肿D.肺出血答案：ABCD。肺炎可导致肺部炎症渗出，引起肺实变；肺不张时肺组织含气减少，可表现为肺实变；肺水肿时肺内液体增多，可出现肺实变；肺出血时血液填充肺泡也可造成肺实变。3.肝脏常见的良性肿瘤有？A.肝癌B.肝海绵状血管瘤C.肝腺瘤D.肝局灶性结节增生答案：BCD。肝海绵状血管瘤、肝腺瘤和肝局灶性结节增生均为肝脏常见的良性肿瘤。肝癌是肝脏的恶性肿瘤。4.骨肿瘤的影像学检查方法包括？A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨显像答案：ABCD。X线平片是骨肿瘤的基本检查方法，可显示骨的大致形态和病变；CT能更清晰地显示骨肿瘤的细节和周围组织情况；MRI对骨肿瘤的软组织分辨和骨髓病变显示较好；核素骨显像可早期发现骨肿瘤的骨代谢异常，它们都是骨肿瘤常用的影像学检查方法。5.关于心脏超声检查的描述，正确的有？A.可观察心脏的结构B.可评估心脏功能C.可检测心脏内血流情况D.对冠心病的诊断有确诊价值答案：ABC。心脏超声检查可以清晰观察心脏的结构，如心房、心室的大小、室壁厚度等；能评估心脏的收缩和舒张功能；还可检测心脏内的血流方向、速度等情况。但心脏超声对冠心病的诊断有一定的提示作用，不能作为确诊冠心病的方法，冠心病的确诊主要依靠冠状动脉造影等检查。6.以下哪些是乳腺疾病的影像学检查方法？A.乳腺钼靶摄影B.乳腺超声C.乳腺MRID.乳腺CT答案：ABC。乳腺钼靶摄影、乳腺超声和乳腺MRI是常用的乳腺疾病影像学检查方法。乳腺CT由于辐射剂量较大等原因，一般不作为乳腺疾病的常规检查方法。7.肾脏疾病的CT表现可能有？A.肾脏增大或缩小B.肾实质密度改变C.肾窦结构异常D.肾血管病变答案：ABCD。肾脏疾病时可出现肾脏增大或缩小，如肾积水时肾脏增大，慢性肾衰竭时肾脏缩小；肾实质密度可因病变不同而改变，如肾肿瘤时可出现密度不均等；肾窦结构在肾脏疾病时也可出现异常，如肾窦受压等；肾血管病变如肾动脉狭窄等也可在CT上有相应表现。8.关节疾病的X线表现包括？A.关节间隙改变B.骨质破坏C.骨质疏松D.关节脱位答案：ABCD。关节疾病时可有关节间隙变窄或增宽；骨质破坏可发生在关节周围骨质；骨质疏松可影响关节周围骨骼；严重的关节疾病可导致关节脱位，这些都是关节疾病常见的X线表现。9.以下哪些疾病在CT增强扫描时有强化表现？A.肝癌B.肝囊肿C.肾肿瘤D.胰腺炎症答案：ACD。肝癌、肾肿瘤多为有血供的病变，在CT增强扫描时有强化表现；胰腺炎症时由于炎症区域血运增加，也可出现强化。肝囊肿为无血供的液性病变，增强扫描无强化。10.关于胃肠道疾病的X线钡餐造影表现，正确的有？A.食管癌可表现为充盈缺损B.胃溃疡可表现为龛影C.胃癌可表现为胃壁僵硬D.十二指肠溃疡可表现为球部变形答案：ABCD。食管癌时肿瘤向腔内生长可形成充盈缺损；胃溃疡时钡剂进入溃疡形成龛影；胃癌可侵犯胃壁导致胃壁僵硬；十二指肠溃疡常导致十二指肠球部变形，这些都是胃肠道疾病在X线钡餐造影上的典型表现。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述大叶性肺炎的影像学表现。答：-X线表现：-充血期：可无明显异常表现，或仅见病变区肺纹理增粗、增多，透明度略减低。-实变期：表现为大片状实变影，可累及一个肺段或大叶，密度均匀，内可见支气管充气征，即实变的肺组织内支气管仍含气，呈透亮的树枝状影。-消散期：实变影密度逐渐减低，呈散在的、大小不等的斑片状阴影，最后可完全吸收。-CT表现：-充血期：可显示病变区磨玻璃样阴影，边缘模糊。-实变期：表现为大叶或肺段的实变，密度均匀，支气管充气征更清晰。-消散期：实变影逐渐缩小，密度不均匀，可呈条索状、斑片状阴影。2.简述骨肿瘤的影像学诊断原则。答：-全面观察：应全面观察骨肿瘤的影像学表现，包括病变的部位、大小、形态、密度、边界、骨膜反应、软组织肿块等。不同部位的骨肿瘤有一定的好发倾向，如骨肉瘤好发于长骨干骺端，骨巨细胞瘤好发于骨端等。-综合分析：结合患者的年龄、性别、症状、体征等临床资料进行综合分析。例如，骨肉瘤多见于青少年，常有局部疼痛、肿块等症状；骨囊肿多见于儿童和青少年，一般无明显症状。-多模态检查结合：采用多种影像学检查方法相结合，如X线平片是基本检查方法，可显示骨的大致形态和病变轮廓；CT能更清晰地显示骨肿瘤的内部结构和周围组织情况；MRI对软组织分辨和骨髓病变显示较好；核素骨显像可早期发现骨肿瘤的骨代谢异常。-鉴别诊断：要与其他骨疾病进行鉴别诊断，如骨肿瘤与骨髓炎、骨结核等疾病相鉴别。骨髓炎常有发热等全身症状，骨膜反应较广泛；骨结核多有结核病史，骨质破坏多伴有骨质疏松等。3.简述肝脏CT增强扫描的分期及各期表现。答：-动脉期：注射对比剂后25-30秒左右，此时主要是肝动脉强化，肝动脉分支显影清晰，肝实质强化不明显。肝内富血供肿瘤在动脉期可出现明显强化，密度高于周围肝实质。-门静脉期：注射对比剂后60-90秒，门静脉明显强化，肝实质强化逐渐增强，密度趋于均匀。此时大部分肝脏病变的强化表现更明显，可与正常肝实质形成对比，有助于病变的诊断和鉴别诊断。-延迟期：注射对比剂后3-5分钟或更长时间，肝实质强化达到峰值后逐渐下降，此时可观察病变的强化消退情况。一些病变如肝海绵状血管瘤在延迟期可呈等密度或略高密度充填，有助于与其他病变鉴别。四、论述题（每题20分，共20分）论述脑梗死的影像学表现及不同检查方法的优缺点。答：影像学表现-CT表现-超急性期（发病6小时内）：CT可能无明显异常表现，或仅显示局部脑沟变浅、脑回稍增宽等轻微改变。部分患者可出现大脑中动脉高密度征，提示该动脉内血栓形成。-急性期（发病6-24小时）：CT可显示低密度灶，边界不清，累及范围与血管供血区一致。在大脑中动脉供血区梗死可表现为典型的扇形或三角形低密度影。-亚急性期（发病2-10天）：低密度灶密度进一步减低，边界逐渐清晰，可出现占位效应，如脑室受压、中线结构移位等。-慢性期（发病10天以后）：梗死灶密度进一步降低，接近脑脊液密度，边界清晰，可出