临床输血知识试题及答案

临床输血知识试题及答案一、单选题（每题2分，共30题）1.正常成人的血容量约占体重的（）A.4%5%B.5%6%C.6%7%D.7%8%E.8%9%答案：D解析：正常成人的血容量约占体重的7%8%，这是一个重要的生理常数，对于评估失血情况和进行输血治疗有重要意义。2.输血最常见的不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：A解析：发热反应是输血最常见的不良反应，多由致热原、免疫反应等引起，发生率相对较高。3.下列哪种血型的人可以接受其他三种血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.以上都不是答案：C解析：AB型血的人血清中无抗A、抗B抗体，所以可以接受其他三种血型的血液，被称为“万能受血者”。4.输血前交叉配血试验应包括（）A.主侧和次侧配血B.仅主侧配血C.仅次侧配血D.直接抗人球蛋白试验E.间接抗人球蛋白试验答案：A解析：输血前交叉配血试验包括主侧和次侧配血，主侧是受血者血清与供血者红细胞反应，次侧是受血者红细胞与供血者血清反应，只有两侧均无凝集或溶血现象才能输血。5.新鲜冰冻血浆中不含有（）A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.血小板答案：E解析：新鲜冰冻血浆主要含有凝血因子、血浆蛋白等，不含有血小板。血小板需要单独采集和保存。6.大量输血后可引起（）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血钙答案：E解析：大量输血时，由于库存血中含有枸橼酸钠，它可与血中的钙离子结合，导致血钙降低。7.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟2小时B.23小时C.34小时D.45小时E.56小时答案：A解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟2小时，常表现为畏寒、寒战、发热等。8.下列哪项不是输血的适应证（）A.严重感染B.大面积烧伤C.心力衰竭D.凝血功能障碍E.急性失血答案：C解析：心力衰竭患者输血可能会加重心脏负担，一般不是输血的适应证。严重感染、大面积烧伤、凝血功能障碍、急性失血等情况常需要输血治疗。9.自体输血的优点不包括（）A.节约血源B.减少输血反应C.降低感染传染病的风险D.可避免同种免疫反应E.不需要配血答案：E解析：自体输血虽然有很多优点，如节约血源、减少输血反应、降低感染传染病的风险、可避免同种免疫反应等，但仍需要进行一定的检验和处理，并不是完全不需要配血。10.引起输血后紫癜的抗体是（）A.抗HLA抗体B.抗血小板特异性抗体C.抗红细胞抗体D.抗白细胞抗体E.抗凝血因子抗体答案：B解析：输血后紫癜是由于受血者体内产生抗血小板特异性抗体，导致血小板破坏而引起的。11.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清发生凝固D.血清不使受血者的红细胞发生凝固E.以上都不是答案：B解析：输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，否则会发生溶血反应。12.库存血在4℃的环境下可保存（）A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周答案：B解析：库存血在4℃的环境下一般可保存23周，随着保存时间延长，血液中的成分会发生一些变化。13.成分输血的优点不包括（）A.提高疗效B.减少输血反应C.降低心脏负荷D.节约血源E.操作简便答案：E解析：成分输血虽然有提高疗效、减少输血反应、降低心脏负荷、节约血源等优点，但操作相对复杂，需要专业的设备和技术。14.下列哪种情况需要紧急输血（）A.慢性贫血B.轻度失血C.急性大量失血D.血小板减少E.凝血因子缺乏答案：C解析：急性大量失血会导致有效循环血量急剧减少，引起休克等严重后果，需要紧急输血以补充血容量。15.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（）A.病情和年龄B.病情和体重C.病情和血型D.体重和年龄E.体重和血型答案：A解析：输血过程中调整输注速度主要根据受血者的病情和年龄，如老年人、儿童、病情较重者输血速度应较慢。16.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%答案：D解析：全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为70%来确定的。17.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.Ⅷ因子B.ⅩⅢ因子C.纤维蛋白原D.Ⅴ因子E.血管性血友病因子（vWF）答案：D解析：冷沉淀中主要含有Ⅷ因子、ⅩⅢ因子、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF）等，不包含Ⅴ因子。18.输血后溶血反应的早期特征是（）A.腰背剧痛，心前区压迫感B.头部胀痛，恶心、呕吐C.面部潮红，出现荨麻疹D.寒战、高热、呼吸困难E.黏膜皮肤有出血点和瘀斑答案：A解析：输血后溶血反应的早期特征是腰背剧痛，心前区压迫感，这是由于红细胞溶解破坏，血红蛋白释放到血浆中，引起的一系列反应。19.下列关于血小板输注的说法，错误的是（）A.血小板计数低于20×10⁹/L并有严重出血倾向时应及时输注B.血小板输注应采用快速输注C.血小板保存温度为22℃±2℃D.血小板输注无效主要与免疫因素有关E.血小板输注不需要进行交叉配血答案：E解析：血小板输注也需要进行交叉配血，以避免同种免疫反应等不良反应。20.输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）主要与下列哪种细胞有关（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆蛋白E.凝血因子答案：B解析：输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）主要是由于输入的含有免疫活性的淋巴细胞在受血者体内植活并攻击受血者的组织器官，主要与白细胞有关。21.下列哪种疾病不宜输全血（）A.急性失血B.再生障碍性贫血C.严重创伤D.换血疗法E.新生儿溶血病答案：B解析：再生障碍性贫血患者主要是造血功能障碍，需要的是补充红细胞、血小板等成分，输全血可能会增加不良反应的发生风险，且浪费血源。22.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。核对内容不包括（）A.姓名、性别B.年龄、科室C.血型、血量D.血袋号、采血日期E.交叉配血试验结果答案：B解析：输血前核对内容主要包括姓名、性别、血型、血量、血袋号、采血日期、交叉配血试验结果等，年龄和科室一般不是主要核对内容。23.血浆置换治疗时，通常弃去的血浆量为（）A.100200mlB.200300mlC.300400mlD.400500mlE.500600ml答案：D解析：血浆置换治疗时，通常弃去的血浆量为400500ml，同时补充等量的置换液。24.下列关于洗涤红细胞的说法，正确的是（）A.去除了90%以上的白细胞B.去除了90%以上的血浆蛋白C.适用于对血浆蛋白过敏的患者D.保存期与全血相同E.不需要进行交叉配血答案：C解析：洗涤红细胞去除了大部分的血浆蛋白和白细胞，适用于对血浆蛋白过敏的患者。它去除了80%以上的白细胞，保存期相对较短，且需要进行交叉配血。25.输血时发生细菌污染反应的主要原因是（）A.血液储存过久B.输血器具被污染C.采血时无菌操作不严格D.受血者抵抗力低下E.以上都是答案：E解析：输血时发生细菌污染反应的主要原因包括血液储存过久、输血器具被污染、采血时无菌操作不严格以及受血者抵抗力低下等。26.自身免疫性溶血性贫血患者输血应首选（）A.全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.冷沉淀答案：C解析：自身免疫性溶血性贫血患者体内存在自身抗体，容易破坏输入的红细胞，洗涤红细胞去除了大部分的血浆蛋白和抗体，可减少输血反应的发生，是首选的输血制品。27.大量输血是指（）A.3小时内输入2000ml以上血液B.24小时内输入一倍或以上的全身血容量C.每分钟输血速度大于100mlD.一次输血量超过800mlE.以上都不是答案：B解析：大量输血是指24小时内输入一倍或以上的全身血容量，或3小时内输入50%全身血容量等情况。28.输血后患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：B解析：输血后患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹等表现，应考虑过敏反应，多由血浆蛋白过敏等引起。29.下列关于输血的注意事项，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.输血前必须认真核对C.输血过程中要密切观察患者反应D.输血完毕后血袋应立即丢弃E.血液从血库取出后应在30分钟内输入答案：D解析：输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。30.新生儿换血疗法一般选用（）A.新鲜全血B.新鲜冰冻血浆C.悬浮红细胞D.洗涤红细胞E.冷沉淀答案：A解析：新生儿换血疗法一般选用新鲜全血，以纠正贫血、去除胆红素、抗体等。二、多选题（每题3分，共10题）1.输血的不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：输血的不良反应较为常见的有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应等，此外还可能有输血相关移植物抗宿主病等。2.成分输血的制品包括（）A.悬浮红细胞B.血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀E.洗涤红细胞答案：ABCDE解析：成分输血的制品种类较多，包括悬浮红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、洗涤红细胞等，可根据患者的具体情况选择合适的制品。3.输血前必须进行的检查项目有（）A.血型鉴定B.交叉配血试验C.血常规D.凝血功能检查E.传染病筛查答案：ABE解析：输血前必须进行血型鉴定、交叉配血试验和传染病筛查，以确保输血的安全和有效性。血常规和凝血功能检查虽然在临床上也常用，但不是输血前必须的检查项目。4.大量输血可能导致的并发症有（）A.低体温B.高血钾C.凝血功能障碍D.枸橼酸中毒E.肺微血管栓塞答案：ABCDE解析：大量输血可能导致低体温、高血钾、凝血功能障碍、枸橼酸中毒、肺微血管栓塞等并发症，需要在输血过程中密切观察和处理。5.自体输血的方式有（）A.回收式自体输血B.预存式自体输血C.稀释式自体输血D.混合式自体输血E.以上都是答案：ABC解析：自体输血的方式主要有回收式自体输血、预存式自体输血和稀释式自体输血，没有混合式自体输血这种说法。6.输血时发生溶血反应的处理措施包括（）A.立即停止输血B.给予糖皮质激素C.碱化尿液D.维持血容量E.防治肾衰竭答案：ABCDE解析：输血时发生溶血反应应立即停止输血，给予糖皮质激素减轻免疫反应，碱化尿液防止血红蛋白在肾小管沉积，维持血容量，防治肾衰竭等并发症。7.下列哪些情况需要输注血小板（）A.血小板计数低于20×10⁹/L并有出血倾向B.血小板功能障碍性疾病C.大量输血后血小板减少D.白血病患者化疗后血小板减少E.再生障碍性贫血患者血小板减少答案：ABCDE解析：血小板计数低于20×10⁹/L并有出血倾向、血小板功能障碍性疾病、大量输血后血小板减少、白血病患者化疗后血小板减少以及再生障碍性贫血患者血小板减少等情况都可能需要输注血小板。8.血浆置换的适应证包括（）A.血栓性血小板减少性紫癜B.重症肌无力C.格林巴利综合征D.高黏滞综合征E.以上都是答案：ABCDE解析：血浆置换的适应证包括血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力、格林巴利综合征、高黏滞综合征等多种疾病，通过去除患者血浆中的致病物质来达到治疗目的。9.输血相关传染病包括（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒E.疟疾答案：ABCDE解析：输血相关传染病包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、疟疾等，为了预防这些传染病的传播，输血前必须进行严格的传染病筛查。10.关于输血速度的调节，下列说法正确的是（）A.成人一般为46ml/minB.儿童一般为12ml/minC.年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者输血速度宜慢D.急性大出血需快速输血时，速度可达50100ml/minE.以上都正确答案：ABCDE解析：成人一般输血速度为46ml/min，儿童为12ml/min，年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者输血速度宜慢，急性大出血需快速输血时，速度可达50100ml/min。三、判断题（每题2分，共10题）1.只要血型相同就可以进行输血，不需要进行交叉配血试验。（）答案：错误解析：即使血型相同，也可能存在血型亚型等情况，交叉配血试验可以进一步检测受血者和供血者的血液是否相容，避免输血反应的发生，所以输血前必须进行交叉配血试验。2.库存血在常温下放置时间过长会导致血钾升高。（）答案：正确解析：库存血随着保存时间延长，尤其是在常温下放置时间过长，红细胞会发生破坏，钾离子释放到血浆中，导致血钾升高。3.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（）答案：错误解析：输血后发热反应可由多种原因引起，如致热原、免疫反应等，细菌污染只是其中一个原因。4.成分输血可以提高疗效，减少输血不良反应的发生。（）答案：正确解析：成分输血是根据患者的具体需要选择合适的血液成分进行输注，可提高疗效，同时减少了不必要成分的输入，降低了输血不良反应的发生风险。5.自体输血不会发生输血反应。（）答案：错误解析：自体输血虽然可以避免同种免疫反应等，但仍可能发生一些不良反应，如回收式自体输血时可能存在血液被污染等情况。6.大量输血后不需要补充钙剂。（）答案：错误解析：大量输血时，由于库存血中含有枸橼酸钠，它可与血中的钙离子结合，导致血钙降低，所以需要适当补充钙剂。7.血小板输注后效果不佳一定是免疫因素导致的。（）答案：错误解析：血小板输注后效果不佳可能与免疫因素有关，也可能与非免疫因素有关，如患者存在感染、脾大等情况。8.输血过程中只要患者没有不适症状，就可以快速输血。（）答案：错误解析：输血过程中不能仅根据患者有无不适症状来决定输血速度，还应考虑患者的病情、年龄等因素，如老年人、儿童、病情较重者输血速度应较慢。9.冷沉淀可以用于治疗血友病A。（）答案：正确解析：冷沉淀中含有Ⅷ因子，血友病A患者缺乏Ⅷ因子，所以冷沉淀可以用于治疗血友病A。10.输血后紫癜是一种常见的输血不良反应。（）答案：错误解析：输血后紫癜是一种较少见的输血不良反应，主要是由于受血者体内产生抗血小板特异性抗体，导致血小板破坏而引起的。四、简答题（每题10分，共3题）1.简述输血的适应证。答：输血的适应证主要包括以下几个方面：（1）急性失血：当患者急性失血量超过总血容量的20%（约1000ml），或出现休克症状时，需要及时输血以补充血容量，维持有效循环。（2）贫血或低蛋白血症：慢性贫血患者血红蛋白低于60g/L或出现明显的症状时，可考虑输血；低蛋白血症患者可输注血浆或白蛋白以提高血浆蛋白水平。（3）严重感染：对于某些严重感染患者，当抗生素治疗效果不佳时，可通过输血输入白细胞、免疫球蛋白等，增强机体的抗感染能力。（4）凝血功能障碍：如血友病、肝病等导致的凝血因子缺乏，或血小板减少性紫癜等引起的血小板减少，可输注相应的凝血因子或血小板来纠正凝血功能障碍，防止出血。2.简述输血前的准备工作。答：输血前的准备工作包括以下几个步骤：（1）申请输血：经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。（2）血型鉴定和交叉配血试验：抽取受血者血液进行血型鉴定和交叉配血试验，以确定血型和选择合适的供血者，确保输血的安全性和相容性。（3）传染病筛查：对受血者进行传染病筛查，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，以避免交叉感染。（4）核对血袋：输血科（血库）工作人员发血时，要与取血人员共同核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、血型、血袋号、采血日期、血液品种、血量、交叉配血试验结果等，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。（5）告知患者：输血前医护人员应向患者或其家属说明输血的目的、可能发生的不良反应等，并签署《输血治疗同意书》。3.简述输血不良反应的处理原则。答：输血不良反应的处理原则如下：（1）立即停止输血：一旦发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，并保留静脉通道，以便进行后续的治疗。（2）观察病情：密切观察患者的生命体征、症状和体征变化，如体温、血压、心率、呼吸等，及时评估病情的严重程度。（3）对症处