主管护师考试模拟考试练习题及答案-基础知识

主管护师考试模拟考试练习题及答案—基础知识一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常成人安静状态下每分钟肺泡通气量约为A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B解析：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，正常潮气量约500ml，无效腔气量约150ml，呼吸频率12-18次/分，计算得（500-150）×15≈5250ml，即4-5L。2.引起大叶性肺炎的主要病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎支原体答案：B解析：大叶性肺炎90%由肺炎链球菌（肺炎双球菌）引起，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主要病理特征。3.胰岛素最主要的生理作用是A.促进糖原分解B.抑制蛋白质合成C.促进葡萄糖进入细胞D.升高血糖浓度答案：C解析：胰岛素通过与细胞膜上的受体结合，促进葡萄糖转运蛋白（GLUT4）转位至细胞膜，加速葡萄糖进入细胞，是降低血糖的关键激素。4.医院感染的主要传播途径中，最常见的是A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播答案：A解析：接触传播包括直接接触（如医护人员手）和间接接触（如污染的医疗器械），占医院感染传播途径的80%以上。5.低钾血症最早出现的临床表现是A.肌无力B.心律失常C.腹胀D.心电图T波低平答案：A解析：钾离子对神经肌肉兴奋性起重要作用，低钾时最早出现骨骼肌无力（四肢软弱→躯干→呼吸肌），严重时可致软瘫。6.急性炎症早期局部浸润的主要炎细胞是A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞答案：A解析：急性炎症早期（6-24小时）中性粒细胞首先游出，是化脓性炎症的主要标志；24-48小时后单核细胞（巨噬细胞）成为主要浸润细胞。7.有机磷农药中毒时，胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）的作用机制是A.与乙酰胆碱竞争受体B.抑制乙酰胆碱释放C.恢复胆碱酯酶活性D.中和游离的有机磷答案：C解析：氯解磷定可与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶游离并恢复水解乙酰胆碱的活性，对解除烟碱样症状（肌颤）效果显著。8.关于DNA复制的特点，错误的是A.半保留复制B.双向复制C.连续合成D.需要引物答案：C解析：DNA复制时，前导链连续合成，后随链以冈崎片段形式不连续合成，需DNA连接酶连接，因此整体为半不连续复制。9.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是A.水中毒B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：B解析：少尿期钾排出减少，组织分解代谢增强释放钾，易导致高钾血症（血钾＞5.5mmol/L），可引起室颤、心跳骤停，是早期死亡的主要原因。10.小儿生长发育的规律中，错误的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由简单到复杂答案：B解析：生长发育遵循由上到下（先抬头后坐立）、由近到远（先臂动后手抓）、由粗到细（先全掌抓后手指捏）、由简单到复杂（先画直线后画圆）的规律。11.关于肿瘤转移的途径，错误的是A.胃癌→肝转移（血行转移）B.乳腺癌→腋窝淋巴结（淋巴道转移）C.肺癌→脑转移（种植转移）D.卵巢癌→腹膜转移（种植转移）答案：C解析：肺癌→脑转移属于血行转移（肿瘤细胞侵入体循环静脉→右心→肺→肺静脉→左心→体循环→脑）；种植转移是体腔内器官肿瘤蔓延至浆膜面，脱落种植于其他器官表面（如卵巢癌腹膜转移）。12.关于体温调节中枢的描述，正确的是A.基本中枢位于延髓B.散热中枢位于下丘脑前部C.产热中枢位于大脑皮层D.体温调定点由皮肤温度感受器设定答案：B解析：体温调节基本中枢在下丘脑，其中下丘脑前部（PO/AH）为散热中枢（通过扩张血管、出汗），后部为产热中枢（通过寒战、代谢增强）；体温调定点由中枢温度敏感神经元设定。13.关于灭菌与消毒的区别，错误的是A.灭菌能杀灭所有微生物B.消毒仅杀灭病原微生物C.高压蒸汽灭菌属于化学方法D.紫外线消毒属于物理方法答案：C解析：高压蒸汽灭菌是利用高温（121℃，15-20分钟）使微生物蛋白质变性，属于物理灭菌法；化学灭菌法包括环氧乙烷、甲醛等。14.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.呼吸深快有烂苹果味B.皮肤干燥弹性差C.意识障碍D.血压下降答案：A解析：酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）中丙酮经呼吸道排出，产生烂苹果味（丙酮味），是DKA的典型体征。15.关于心输出量的影响因素，错误的是A.前负荷增大则心输出量增加（在一定范围内）B.后负荷增大则心输出量增加C.心肌收缩力增强则心输出量增加D.心率在40-180次/分时，心率增快心输出量增加答案：B解析：后负荷（动脉血压）增大时，心室射血阻力增加，等容收缩期延长，射血期缩短，每搏输出量减少，心输出量降低（代偿机制为心肌肥厚）。16.关于输血反应的处理，错误的是A.立即停止输血B.保持静脉通路C.双侧腰部封闭D.加快输血速度完成剩余血液答案：D解析：怀疑溶血反应时应立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持静脉通路，报告医生，保留余血送检；双侧腰部封闭可缓解肾血管痉挛。17.关于细胞水肿的病理变化，正确的是A.属于不可复性损伤B.光镜下细胞体积增大，胞质内可见红染颗粒C.电镜下线粒体和内质网肿胀D.常见于心肌、肝细胞答案：C解析：细胞水肿是轻度损伤的表现（可复性），光镜下胞质疏松淡染（颗粒状），电镜下线粒体、内质网肿胀；常见于肝、心、肾等实质细胞。18.关于洋地黄中毒的处理，错误的是A.立即停用洋地黄B.快速型心律失常可用苯妥英钠C.缓慢型心律失常可用阿托品D.血钾低时补钾，血钾正常时用利多卡因答案：D解析：洋地黄中毒伴低钾血症时应补钾（因钾离子可与洋地黄竞争心肌细胞膜受体）；血钾正常的快速型心律失常（如室早）首选苯妥英钠（可抑制触发活动），利多卡因用于室速。19.关于小儿营养不良的分度，体重低于正常均值的多少为中度营养不良A.10%-20%B.25%-40%C.40%以上D.20%-25%答案：B解析：轻度：15%-25%；中度：25%-40%；重度：＞40%（均指体重低于同年龄、同性别正常均值）。20.关于缺氧的类型，静脉血分流入动脉血引起的缺氧属于A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧答案：A解析：低张性缺氧（乏氧性缺氧）的特点是动脉血氧分压（PaO₂）降低，常见于静脉血分流入动脉（如法洛四联症）、高原缺氧、呼吸道梗阻等。21.关于新生儿Apgar评分的指标，不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分，8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息。22.关于炎症介质的作用，错误的是A.组胺可引起血管扩张B.前列腺素可致疼痛C.白细胞三烯可抑制白细胞渗出D.缓激肽可增加血管通透性答案：C解析：白细胞三烯（LTs）由花生四烯酸经脂氧合酶途径提供，具有强烈的趋化作用（吸引白细胞）和增加血管通透性的作用。23.关于胰岛素的储存，正确的是A.未开封的胰岛素可冷冻保存B.已开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）C.使用中的胰岛素笔芯可室温保存（≤25℃）D.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用答案：C解析：未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），不可冷冻；已开封的胰岛素笔芯可室温（≤25℃）保存28天；冷冻会破坏胰岛素结构，不可使用。24.关于肝硬化门脉高压的三大表现，错误的是A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.蜘蛛痣答案：D解析：门脉高压的三大表现为脾大（脾功能亢进）、侧支循环建立（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）、腹水；蜘蛛痣是肝功能减退（雌激素灭活减少）的表现。25.关于RNA的种类，不参与蛋白质合成的是A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.snRNA答案：D解析：snRNA（小核RNA）参与mRNA的剪接加工，不直接参与蛋白质合成；mRNA（模板）、tRNA（转运氨基酸）、rRNA（核糖体组成）是蛋白质合成的必需成分。26.关于急性胰腺炎的实验室检查，最具诊断价值的是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙答案：A解析：血淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天，超过正常值3倍可确诊；尿淀粉酶升高较晚（12-14小时），持续1-2周；血清脂肪酶升高更晚（24-72小时），但持续时间长，适用于就诊较晚的患者。27.关于无菌物品的管理，错误的是A.无菌包外应标注名称、灭菌日期B.无菌包有效期为7天（未受污染）C.打开的无菌容器应4小时内使用D.铺好的无菌盘应2小时内使用答案：D解析：铺好的无菌盘有效期为4小时（未污染），打开的无菌容器（如治疗碗）有效期为24小时。28.关于胎儿窘迫的临床表现，错误的是A.胎心率＞160次/分或＜110次/分B.胎动频繁后减少C.羊水胎粪污染Ⅰ度呈黄绿色D.胎儿头皮血pH＜7.20答案：C解析：羊水胎粪污染Ⅰ度为淡绿色（稀薄），Ⅱ度为深绿色（黏稠），Ⅲ度为棕黄色（糊状）。29.关于弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检查，错误的是A.血小板减少B.纤维蛋白原降低C.D-二聚体降低D.凝血酶原时间延长答案：C解析：DIC时由于纤维蛋白（原）降解，D-二聚体（交联纤维蛋白的降解产物）显著升高，是诊断继发性纤溶的重要指标。30.关于药物的首过效应，正确的是A.舌下含服可避免首过效应B.静脉注射存在首过效应C.首过效应发生在肾脏D.首过效应会增加药物生物利用度答案：A解析：首过效应（首关消除）是药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分被代谢灭活，使进入体循环的药量减少；舌下含服（经口腔黏膜吸收）、直肠给药（下痔静脉→下腔静脉）可避免首过效应；静脉注射直接进入体循环，无首过效应。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于条件致病菌的是A.大肠埃希菌B.白色念珠菌C.铜绿假单胞菌D.结核分枝杆菌答案：ABC解析：条件致病菌是正常菌群在特定条件下（如免疫力低下、菌群失调）引起感染，大肠埃希菌（肠道）、白色念珠菌（口腔/阴道）、铜绿假单胞菌（皮肤）均为正常菌群成员；结核分枝杆菌是专性致病菌。2.影响血压的主要因素包括A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量答案：ABCD解析：血压=心输出量×外周阻力，大动脉弹性（缓冲收缩压、维持舒张压）、循环血量与血管容量的匹配（如失血时循环血量减少）均影响血压。3.关于休克的共同病理生理改变，正确的是A.有效循环血容量减少B.组织灌注不足C.细胞代谢障碍D.微循环衰竭答案：ABCD解析：休克的本质是有效循环血容量锐减，导致组织灌注不足→细胞缺氧→代谢障碍（无氧酵解→乳酸堆积→代谢性酸中毒）→微循环障碍（缺血期→淤血期→衰竭期）。4.属于乙类传染病的是A.艾滋病B.肺结核C.手足口病D.霍乱答案：AB解析：乙类传染病包括艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、狂犬病、流行性出血热等；霍乱属于甲类，手足口病属于丙类。5.关于蛋白质的生理功能，正确的是A.构成组织细胞的基本成分B.参与酶和激素的合成C.提供能量（次要功能）D.维持血浆胶体渗透压答案：ABCD解析：蛋白质是生命的物质基础，参与结构组成、催化（酶）、调节（激素）、免疫（抗体）、运输（血红蛋白）、维持渗透压（白蛋白）等，当糖和脂肪供能不足时可氧化供能（1g蛋白质产4kcal）。6.关于急性左心衰竭的临床表现，正确的是A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难（端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）、咳嗽（粉红色泡沫痰）、肺部湿啰音（肺底→满布）；颈静脉怒张是右心衰（体循环淤血）的表现。7.关于小儿疫苗接种的时间，正确的是A.卡介苗：出生后24小时内B.乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内C.麻疹疫苗：8月龄D.百白破疫苗：3、4、5月龄答案：ABCD解析：我国儿童计划免疫程序：卡介苗（出生）、乙肝（0、1、6月）、脊灰（2、3、4月）、百白破（3、4、5月）、麻疹（8月）、乙脑（8月、2岁）等。8.关于糖尿病的慢性并发症，正确的是A.糖尿病肾病（微血管病变）B.糖尿病足（神经病变+血管病变）C.视网膜病变（微血管病变）D.冠心病（大血管病变）答案：ABCD解析：糖尿病慢性并发症分为微血管病变（肾、视网膜）、大血管病变（心、脑、下肢动脉）、神经病变（周围神经、自主神经）、糖尿病足（神经+血管+感染）。9.关于手术区皮肤消毒的原则，正确的是A.由中心向四周消毒（感染伤口反之）B.消毒范围至少包括切口周围15cmC.已接触污染部位的棉球不可回擦D.碘酊消毒后需用75%乙醇脱碘答案：ABCD解析：手术区消毒顺序：清洁切口（中心→四周），感染或肛门切口（四周→中心）；消毒范围≥15cm；避免交叉污染；碘酊（2%）消毒后必须脱碘（乙醇），否则刺激皮肤。10.关于肿瘤的三级预防，正确的是A.一级预防：病因预防（如控烟）B.二级预防：早发现、早诊断、早治疗（如筛查）C.三级预防：提高生存质量（如姑息治疗）D.一级预防是最有效的预防措施答案：ABCD解析：肿瘤三级预防中，一级预防（消除致癌因素）是最根本的；二级预防（“三早”）可降低死亡率；三级预防（对症支持）改善预后。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前与人争吵后突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体无力，急诊入院。查体：BP200/120mmHg，意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理反射阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的处理措施是什么？3.急性期护理要点有哪些？答案：1.诊断：高血压性脑出血（右侧基底节区）。依据：高血压病史、情绪激动诱因、突发头痛呕吐（颅内压增高）、左侧偏瘫（右侧基底节出血→对侧肢体障碍）、CT高密度影（脑出血特征）。2.首要处理