2025年病患压疮预防能力评价试卷及答案

2025年病患压疮预防能力评价试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.病患压疮预防中，以下哪项属于高风险压力源？（）A.水平翻身B.垂直压力C.持续潮湿D.适度活动2.压疮分期中，出现真皮层缺失但未暴露骨膜或筋膜的是哪一期？（）A.I期B.II期C.III期D.IV期3.病患压疮预防中，以下哪种体位最易导致骶尾部压疮？（）A.侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.半卧位4.压疮预防中，使用减压床垫时，以下哪项指标最需监测？（）A.温度B.湿度C.压力分布均匀性D.弹性5.病患皮肤出现红斑但未破溃，按压后不褪色，属于压疮的哪一期？（）A.I期B.II期C.III期D.IV期6.压疮高危患者，以下哪项护理措施错误？（）A.定时翻身B.保持皮肤干燥C.使用橡胶圈约束肢体D.每日评估皮肤状况7.压疮溃疡创面清洁时，以下哪种溶液最常用？（）A.生理盐水B.过氧化氢C.乙醇D.甲醛8.压疮预防中，以下哪项食物有助于皮肤修复？（）A.高脂肪食物B.高糖食物C.高蛋白食物D.高盐食物9.病患长期卧床，以下哪项动作可减少骶尾部压力？（）A.抬高臀部B.压迫骶尾部C.使用枕头垫高臀部D.保持臀部悬空10.压疮预防中，以下哪项属于环境因素？（）A.患者营养不良B.床垫过硬C.持续潮湿D.年龄老化二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮分期中，I期表现为______，II期表现为______。2.压疮高危患者评估工具包括______和______。3.压疮预防中，使用______可分散压力。4.压疮溃疡创面清洁后，需使用______进行覆盖。5.压疮预防中，患者饮食应保证______和______。6.压疮溃疡分期中，III期表现为______，IV期表现为______。7.压疮预防中，使用______可减少摩擦力。8.压疮高危患者皮肤护理时，应避免使用______。9.压疮溃疡创面愈合后，需进行______以预防复发。10.压疮预防中，______是导致压疮的重要生理因素。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮I期患者需立即使用抗生素预防感染。（）2.压疮溃疡创面愈合后，无需进行定期复查。（）3.压疮预防中，使用气垫床可完全避免压疮发生。（）4.压疮高危患者需每日至少翻身2次。（）5.压疮溃疡创面清洁时，可用力擦拭以加速愈合。（）6.压疮预防中，患者饮食应避免高蛋白食物。（）7.压疮分期中，IV期表现为全层组织缺失。（）8.压疮高危患者需保持皮肤绝对干燥。（）9.压疮预防中，使用减压床垫时无需监测温度。（）10.压疮溃疡创面愈合后，可立即进行剧烈活动。（）四、简答题（总共3题，每题4分，总分12分）1.简述压疮I期和III期的区别。2.简述压疮预防中，患者饮食应注意哪些方面。3.简述压疮溃疡创面清洁的步骤。五、应用题（总共2题，每题9分，总分18分）1.某患者因骨折长期卧床，皮肤出现红斑，按压不褪色，评估为压疮I期。请制定该患者的压疮预防措施。2.某患者因瘫痪导致压疮溃疡，创面有脓液，需进行创面清洁。请简述清洁步骤及注意事项。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：垂直压力是导致压疮的主要物理因素，水平翻身、持续潮湿和适度活动均有助于预防压疮。2.B解析：II期表现为真皮层部分缺失，创面浅表，有红色或紫色伤口，但未暴露骨膜或筋膜。3.B解析：仰卧位时，骶尾部承受较大压力，最易发生压疮。4.C解析：减压床垫需监测压力分布均匀性，确保持续减压。5.A解析：I期表现为红斑，按压不褪色，未破溃。6.C解析：橡胶圈约束肢体会增加局部压力，加速压疮发生。7.A解析：生理盐水是清洁压疮创面的常用溶液，温和且无刺激性。8.C解析：高蛋白食物有助于皮肤修复，高脂肪、高糖、高盐食物均不利于皮肤健康。9.A解析：抬高臀部可减少骶尾部压力，其他选项均会增加局部压力。10.B解析：床垫过硬属于环境因素，其他选项均属于患者生理因素。二、填空题1.红斑，浅表水疱2.Norton量表，Braden量表3.减压床垫4.敷料5.营养，水分6.全层组织缺失，伴有组织坏死或潜行7.气垫8.橡胶圈9.功能锻炼10.营养不良三、判断题1.×解析：I期无需使用抗生素，需避免摩擦和压力。2.×解析：溃疡愈合后需定期复查，预防复发。3.×解析：气垫床可减少压力，但不能完全避免压疮。4.√解析：每日至少翻身2次可预防压疮。5.×解析：清洁时需轻柔，避免用力擦拭。6.×解析：高蛋白食物有助于皮肤修复。7.√解析：IV期表现为全层组织缺失。8.×解析：皮肤需保持适度湿润，避免过度干燥。9.×解析：减压床垫需监测温度，避免过热或过冷。10.×解析：需逐渐增加活动量，避免剧烈活动。四、简答题1.压疮I期表现为红斑，按压不褪色；III期表现为全层组织缺失，伴有组织坏死或潜行。2.饮食应保证高蛋白、高维生素、高水分，避免高脂肪、高糖、高盐食物。3.清洁步骤：用生理盐水冲洗创面，用无菌纱布擦干，使用消毒液消毒，最后覆盖敷料。五、应用题1.压疮预防措施：-每小时翻身一次，避免局部持续受压。-使用减压床垫分散压力。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。-饮食保证高蛋白、高水分，促进皮肤修复。-定期评估皮肤状况，及