2026年中医临床技能预测模拟测试题

2026年中医临床技能预测模拟测试题一、单选题（共10题，每题1分）1.患者自诉头晕目眩，面色苍白，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。根据中医辨证，应首选的治疗方法是（）。A.滋阴降火B.补益心脾C.疏肝理气D.活血化瘀E.散寒解表2.某患者患中风后遗症，出现半身不遂，语言謇涩，口舌歪斜，舌暗红苔薄白，脉弦细。治疗应首选（）。A.桃红四物汤B.补阳还五汤C.活血逐瘀汤D.地黄饮子E.大活络丹3.患者女性，45岁，月经量多，色淡红，质稀，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。中医辨证属于（）。A.血热证B.脾虚证C.肾虚证D.肝郁证E.气虚证4.某患者突发高热，神昏谵语，舌绛苔黄燥，脉数。治疗应首选（）。A.清营汤B.犀角地黄汤C.安宫牛黄丸D.至宝丹E.理中汤5.患者男性，60岁，咳嗽气喘，痰多稀白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。中医辨证属于（）。A.风寒束表证B.风热犯肺证C.肺脾气虚证D.肺肾两虚证E.肺热壅盛证6.患者女性，28岁，婚后未育，月经后期，量少色暗，小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证属于（）。A.肝气郁结证B.肾阳虚证C.血寒凝滞证D.脾气虚弱证E.气血两虚证7.某患者患泄泻，大便稀溏，完谷不化，脘腹冷痛，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选（）。A.参苓白术散B.理中汤C.药物汤D.胃苓汤E.四神丸8.患者男性，50岁，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证属于（）。A.肝肾阴虚证B.脾肾阳虚证C.肝阳上亢证D.肾精亏虚证E.肾气不固证9.患者女性，35岁，乳房胀痛，月经不调，情绪抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦。中医辨证属于（）。A.肝气郁结证B.脾胃虚弱证C.肾虚证D.气血两虚证E.寒凝阻滞证10.某患者患胸痹，心痛如绞，痛引肩背，舌暗苔薄白，脉弦涩。治疗应首选（）。A.逍遥散B.桃红四物汤C.乌头汤D.甘麦大枣汤E.理中汤二、多选题（共5题，每题2分）1.以下哪些症状属于阳虚证的临床表现？（）A.畏寒肢冷B.面色苍白C.舌淡胖苔白滑D.脉沉迟E.汗出不止2.患者女性，40岁，月经量多，色红，经前乳房胀痛，情绪烦躁，舌红苔薄黄，脉弦数。中医辨证可能涉及哪些证型？（）A.肝气郁结证B.血热证C.脾气虚弱证D.肾阴虚证E.寒凝阻滞证3.某患者患眩晕，突然发作，天旋地转，恶心呕吐，舌淡苔白，脉弦紧。可能涉及哪些病因？（）A.风寒外袭B.风痰上扰C.肝阳上亢D.肾精亏虚E.脾胃虚弱4.患者男性，55岁，咳嗽气喘，痰多黏稠，色黄，咽喉肿痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证可能涉及哪些证型？（）A.风热犯肺证B.肺热壅盛证C.肺脾气虚证D.肾不纳气证E.痰湿阻肺证5.患者女性，50岁，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选哪些方剂？（）A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.参苓白术散D.桂枝汤E.补中益气汤三、判断题（共10题，每题1分）1.中医辨证的核心是辨病位。（）2.阴虚火旺证的临床表现包括口干咽燥、心烦失眠、舌红少苔、脉细数。（）3.脾气虚弱证的典型症状是食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱。（）4.肾阳虚证的治疗应首选温补肾阳的方剂。（）5.肝气郁结证的治疗应首选疏肝理气的方剂。（）6.肺热壅盛证的治疗应首选清肺化痰的方剂。（）7.心血虚证的临床表现包括心悸失眠、头晕目眩、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱。（）8.胸痹心痛的治疗应首选活血化瘀的方剂。（）9.痰湿阻肺证的临床表现包括咳嗽气喘、痰多黏稠、胸闷恶心、舌淡苔白腻、脉滑。（）10.风寒束表证的治疗应首选辛温解表的方剂。（）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述“四诊合参”在中医辨证中的意义。2.简述肝气郁结证的辨证要点。3.简述肾阳虚证的常见临床表现。4.简述中风后遗症的常见临床表现及治疗原则。5.简述胸痹心痛的常见病因及治疗方剂。五、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者男性，60岁，咳嗽气喘半年，加重1周。症见咳嗽，气短喘促，痰多稀白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。请辨证并说明治法。2.患者女性，35岁，月经不调3年，经量时多时少，色暗有块，经前乳房胀痛，情绪抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦。请辨证并说明治法。3.患者男性，45岁，突发高热，神昏谵语，舌绛苔黄燥，脉数。请辨证并说明治法。答案与解析一、单选题1.B解析：患者面色苍白，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱，属于心脾气血两虚证，治疗应首选补益心脾的方法，如归脾汤或归脾丸。2.B解析：患者半身不遂，语言謇涩，口舌歪斜，舌暗红苔薄白，脉弦细，属于中风后遗症之阴虚风动证，治疗应首选补阳还五汤，益气活血，通络化痰。3.E解析：患者头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱，属于气虚证，治疗应首选补气养血的方法，如归脾汤。4.C解析：患者突发高热，神昏谵语，舌绛苔黄燥，脉数，属于热入营血证，治疗应首选安宫牛黄丸，清热解毒，开窍醒神。5.A解析：患者咳嗽气喘，痰多稀白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟，属于风寒束表证，治疗应首选辛温解表的方剂，如麻黄汤或桂枝汤。6.B解析：患者月经后期，量少色暗，小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉细，属于肾阳虚证，治疗应首选温肾助阳的方剂，如金匮肾气丸。7.B解析：患者大便稀溏，完谷不化，脘腹冷痛，手足不温，舌淡苔白，脉沉细，属于脾胃虚寒证，治疗应首选理中汤，温中散寒，健脾益气。8.D解析：患者腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，属于肾精亏虚证，治疗应首选六味地黄丸，滋阴补肾。9.A解析：患者乳房胀痛，月经不调，情绪抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦，属于肝气郁结证，治疗应首选逍遥散，疏肝解郁，健脾养血。10.C解析：患者心痛如绞，痛引肩背，舌暗苔薄白，脉弦涩，属于寒凝心脉证，治疗应首选乌头汤，温阳散寒，活血通络。二、多选题1.A,B,C,D解析：阳虚证的临床表现包括畏寒肢冷、面色苍白、舌淡胖苔白滑、脉沉迟。汗出不止属于阴虚证的表现。2.A,B,D解析：患者月经量多，色红，经前乳房胀痛，情绪烦躁，舌红苔薄黄，脉弦数，属于肝气郁结证或血热证。脾气虚弱证多见面色萎黄、神疲乏力等。肾阴虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣等。寒凝阻滞证多见小腹冷痛、得温痛减等。3.A,B,C,D解析：眩晕突然发作，天旋地转，恶心呕吐，舌淡苔白，脉弦紧，可能涉及风寒外袭、风痰上扰、肝阳上亢、肾精亏虚等病因。脾胃虚弱多见眩晕伴恶心呕吐、食欲不振等。4.A,B,E解析：患者咳嗽气喘，痰多黏稠，色黄，咽喉肿痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，属于风热犯肺证或痰湿阻肺证。肺脾气虚证多见咳嗽无力、痰白清稀等。肾不纳气证多见久咳虚喘、动则气喘等。5.A,B解析：患者腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，属于肾精亏虚证，治疗应首选六味地黄丸或金匮肾气丸，滋阴补肾。参苓白术散适用于脾虚泄泻；桂枝汤适用于风寒表虚证；补中益气汤适用于脾胃气虚。三、判断题1.×解析：中医辨证的核心是辨病位和病性，同时结合病位与病性的关系进行综合分析。2.√解析：阴虚火旺证的临床表现包括口干咽燥、心烦失眠、舌红少苔、脉细数等。3.√解析：脾气虚弱证的典型症状是食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱等。4.√解析：肾阳虚证的治疗应首选温补肾阳的方剂，如金匮肾气丸或右归丸。5.√解析：肝气郁结证的治疗应首选疏肝理气的方剂，如逍遥散或柴胡疏肝散。6.√解析：肺热壅盛证的治疗应首选清肺化痰的方剂，如麻杏石甘汤或清金散。7.√解析：心血虚证的临床表现包括心悸失眠、头晕目眩、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱等。8.√解析：胸痹心痛的治疗应首选活血化瘀的方剂，如栝蒌薤白白酒汤或丹参饮。9.√解析：痰湿阻肺证的临床表现包括咳嗽气喘、痰多黏稠、胸闷恶心、舌淡苔白腻、脉滑等。10.√解析：风寒束表证的治疗应首选辛温解表的方剂，如麻黄汤或桂枝汤。四、简答题1.简述“四诊合参”在中医辨证中的意义。答：“四诊合参”是指通过望、闻、问、切四种诊法收集患者病情资料，综合分析，以判断疾病性质、病位、病机的过程。四诊各有侧重，单独诊察难以全面了解病情，必须综合分析，才能得出准确的辨证结论，指导临床治疗。2.简述肝气郁结证的辨证要点。答：肝气郁结证的辨证要点包括情绪抑郁、胸胁胀痛、善太息、嗳气、苔薄白、脉弦等。病机核心是肝失疏泄，气机郁滞。3.简述肾阳虚证的常见临床表现。答：肾阳虚证的常见临床表现包括腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长或夜尿频多、精神萎靡、舌淡胖苔白滑、脉沉迟等。病机核心是肾阳不足，失于温煦。4.简述中风后遗症的常见临床表现及治疗原则。答：中风后遗症的常见临床表现包括半身不遂、语言謇涩、口舌歪斜、头晕目眩等。治疗原则是益气活血，化痰通络，调补阴阳。常用方剂如补阳还五汤、地黄饮子等。5.简述胸痹心痛的常见病因及治疗方剂。答：胸痹心痛的常见病因包括寒凝心脉、气滞血瘀、痰浊阻滞等。治疗方剂如栝蒌薤白白酒汤、丹参饮、当归补血汤等，根据病机不同选择相应方剂。五、案例分析题1.患者男性，60岁，咳嗽气喘半年，加重1周。症见咳嗽，气短喘促，痰多稀白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。请辨证并说明治法。答：辨证：肺脾气虚证。治法：补肺健脾，散寒化湿。方药：补肺汤合苓桂术甘汤加减。