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文档简介

2026年大便失禁护理试题及答案一、单项选择题1.老年患者出现大便失禁，最常见的病理生理机制是？A.肠道感染导致蠕动加快B.肛门括约肌松弛或神经控制障碍C.饮食中膳食纤维摄入不足D.结肠肿瘤阻塞导致粪便溢出答案：B解析：大便失禁的核心机制是肛门括约肌功能异常或支配其的神经（如骶神经、脊髓、大脑皮质）损伤，导致无法自主控制排便。老年患者因神经退行性变、脑血管病等更易出现此类问题。2.评估大便失禁患者皮肤状况时，重点观察的区域不包括？A.骶尾部B.腹股沟C.会阴部D.肩胛骨答案：D解析：大便失禁导致的粪便污染主要影响肛门周围、会阴部、腹股沟及骶尾部皮肤，肩胛骨区域为压疮好发部位，但与大便失禁直接污染无直接关联。二、多项选择题1.针对大便失禁患者的皮肤护理措施，正确的有？A.每次排便后用温水清洗，避免使用肥皂B.清洁后待皮肤完全干燥再使用保护剂C.局部涂抹含氧化锌的软膏形成屏障D.频繁使用酒精消毒预防感染答案：ABC解析：酒精刺激性强，会破坏皮肤屏障，加重失禁相关性皮炎（IAD），故D错误；温水清洗可减少刺激，保持皮肤干燥后使用保护剂（如含氧化锌软膏）能有效隔离粪便，是IAD的标准护理措施。2.帮助大便失禁患者建立规律排便习惯的方法包括？A.每日固定时间尝试排便（如早餐后30分钟）B.增加咖啡因摄入促进肠道蠕动C.腹部按摩（顺时针方向）D.指导患者进行提肛运动训练答案：ACD解析：咖啡因可能刺激肠道蠕动，导致排便更难控制，故B错误；早餐后胃结肠反射活跃，是训练排便的最佳时机；顺时针按摩可促进结肠蠕动；提肛运动能增强肛门括约肌力量。三、案例分析题患者男性，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚但反应稍迟钝。近3日出现大便失禁，每日排便35次，粪便为软便，无黏液脓血。查体：肛周皮肤潮红，可见散在红疹，无破溃；会阴部有少量粪便残留。问题1：针对该患者，需重点收集的护理评估资料有哪些？答案：①排便频率、时间及粪便性状（软便/稀便/成形便）；②意识状态及认知能力（是否能感知便意）；③肛门括约肌张力（通过指检或仪器评估）；④皮肤损伤程度（使用IAD严重程度量表评估）；⑤既往史（如糖尿病、神经系统疾病史）；⑥目前用药（如缓泻剂、抗抑郁药等是否影响排便）。问题2：提出3项针对性的皮肤护理措施。答案：①及时清洁：每次排便后用温水或无刺激性清洁湿巾轻柔擦拭，避免摩擦；②皮肤保护：清洁后待干，涂抹含氧化锌或凡士林的皮肤保护剂，形成屏障；③保持干燥：使用吸收性好的失禁垫，避免潮湿环境，必要时使用吹灯（低功率）局部吹干。问题3：为预防长期大便失禁的并发症，需采取哪些护理措施？答案：①预防失禁相关性皮炎（IAD）：规律清洁、保护皮肤，避免粪便持续接触；②预防压疮：评估皮肤受压风险，每2小时翻身，使用气垫床；③预防感染：观察皮肤有无破溃、渗液，必要时送检细菌培养，遵医嘱使用抗生素软膏；④心理

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