2026年儿科惊厥护理试题及答案

2026年儿科惊厥护理试题及答案一、单项选择题1.患儿因高热发生惊厥，家长送至急诊时仍有抽搐，此时护士首要的护理措施是：A.立即注射退热剂B.保持呼吸道通畅C.约束肢体防止受伤D.监测血压及心率答案：B2.关于小儿热性惊厥的好发年龄，正确的是：A.1个月至6个月B.6个月至3岁C.3岁至6岁D.6岁至10岁答案：B3.典型热性惊厥的临床表现不包括：A.全身性强直阵挛发作B.持续时间多在10分钟内C.发作后意识恢复缓慢D.发作前有发热（体温≥38℃）答案：C二、多项选择题1.符合惊厥持续状态诊断标准的是：A.单次惊厥发作持续超过5分钟B.24小时内反复发作但意识恢复C.24小时内反复发作且意识未恢复D.发作持续超过30分钟E.发作间歇期意识未完全恢复答案：ACE2.小儿惊厥发作时，需采取的安全防护措施包括：A.移除周围尖锐物品B.强行按压肢体制止抽搐C.用压舌板防止舌咬伤D.松开衣领及裤带E.在上下臼齿间放置牙垫答案：ADE三、简答题1.简述儿科惊厥发作时的急救护理措施。答案：①保持呼吸道通畅：立即将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物及呕吐物，必要时吸痰；解开衣领，避免衣物过紧影响呼吸。②控制惊厥发作：遵医嘱使用止惊药物（如地西泮缓慢静注或直肠给药，苯巴比妥肌注）；记录发作时间、频率及表现。③维持正常体温：监测体温，高热者给予物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚、布洛芬）。④防止受伤：移开周围危险物品，用软物保护头部；勿强行按压肢体，避免骨折或脱臼；必要时在上下臼齿间放置牙垫，防止舌咬伤。⑤病情监测：密切观察意识、瞳孔、呼吸、心率及抽搐情况，记录发作持续时间及间隔；评估有无窒息、脑水肿等并发症。四、案例分析题患儿，男，3岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。3天前无诱因出现发热，体温最高39.5℃，口服“布洛芬”后体温可降至38℃左右。入院前1小时突然出现意识丧失，双眼上翻，四肢强直抖动，持续约1分钟后自行缓解，缓解后嗜睡。既往无惊厥史，家族中无癫痫病史。查体：T39.2℃，P130次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；意识模糊，前囟已闭，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大；心肺腹无异常，神经系统检查无阳性体征。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.列出当前需重点观察的护理评估内容。3.针对该患儿，应采取哪些针对性的护理措施？答案：1.最可能的医疗诊断：单纯性热性惊厥。依据：①年龄3岁（处于热性惊厥好发年龄6个月至3岁）；②发热3天（体温≥38℃），抽搐发生于发热早期；③抽搐表现为全身性强直阵挛发作，持续时间＜15分钟（约1分钟）；④发作后嗜睡（意识恢复较快）；⑤既往无惊厥史，无神经系统异常体征及癫痫家族史。2.重点观察的护理评估内容：①生命体征：体温变化、呼吸频率及节律（有无呼吸暂停）、心率及血压；②意识状态：是否清醒，有无嗜睡、昏迷或意识模糊加重；③抽搐情况：发作频率、持续时间、抽搐部位（全身性或局限性）、有无角弓反张；④伴随症状：有无呕吐（性质、量）、皮疹、脑膜刺激征（颈强直、克氏征）；⑤实验室检查：血常规（判断感染类型）、血生化（电解质、血糖）、脑脊液检查（排除颅内感染）。3.针对性护理措施：①急救处理：保持平卧位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；立即给予吸氧（24L/min），监测血氧饱和度；遵医嘱静注地西泮0.30.5mg/kg（最大剂量≤10mg）止惊，同时建立静脉通道。②降温护理：物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟，冰袋置于头部）；体温≥38.5℃时遵医嘱口服对乙酰氨基酚1015mg/kg退热，观察30分钟后复测体温并记录。③病情监测：每1530分钟观察意识、瞳孔、呼吸及抽搐情况，记录24小时出入量；若抽搐持续＞5分钟或反复发作，立即通知医生处理。④基础护理：保持病室安静，减少刺激；给予清淡易消化饮食（如米汤、粥），鼓励多饮水；做好口腔护理（用生理盐水清洁口腔），保持皮肤干燥（及时更换汗湿衣物）。⑤健康指导：向家长解释热性惊厥的诱因（发热）及预后（单纯性预后良好）；指导发热时的家庭