2026年肺炎患者护理试题及答案

2026年肺炎患者护理试题及答案一、单项选择题1.肺炎患者出现低氧血症时，若动脉血氧分压（PaO₂）为55mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）为38mmHg，此时最适宜的氧疗方式是？A.鼻导管低流量吸氧（12L/min）B.面罩高流量吸氧（46L/min）C.无创正压通气D.高压氧舱治疗答案：B解析：该患者PaO₂＜60mmHg且PaCO₂正常（Ⅰ型呼吸衰竭），需较高浓度氧疗，鼻导管高流量（46L/min）或面罩吸氧可快速提升氧分压；低流量适用于Ⅱ型呼衰（PaCO₂升高），无创通气多用于呼吸肌疲劳或PaCO₂升高，高压氧舱非首选。2.肺炎链球菌肺炎患者最典型的痰液特征是？A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B解析：肺炎链球菌感染时，肺泡内红细胞被破坏，血红蛋白分解为含铁血黄素，使痰液呈铁锈色；白色泡沫痰常见于慢性支气管炎，粉红色泡沫痰为急性肺水肿特征，大量脓臭痰提示厌氧菌感染。3.为促进肺炎患者排痰，护理措施中错误的是？A.每日饮水15002000mlB.胸部叩击从肺底自下而上、由外向内C.雾化吸入后立即进行体位引流D.痰黏稠者可遵医嘱使用祛痰剂答案：C解析：雾化吸入后痰液稀释，应间隔1015分钟再行体位引流，避免即刻引流导致误吸；其余选项均为正确排痰护理措施。二、多项选择题1.肺炎患者出现感染性休克时，典型临床表现包括？A.血压＜90/60mmHgB.四肢湿冷、皮肤花斑C.尿量＞30ml/hD.意识模糊或昏迷E.呼吸浅快答案：ABDE解析：感染性休克时有效循环血容量不足，表现为低血压（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg）、组织灌注不足（四肢湿冷、皮肤花斑）、意识障碍（脑灌注不足）、呼吸代偿性增快；尿量＜30ml/h提示肾灌注不足，故C错误。2.肺炎患者健康教育内容包括？A.避免受凉、过度劳累B.戒烟并远离二手烟C.治愈后立即恢复高强度运动D.定期接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗E.出现发热、咳嗽加重及时就诊答案：ABDE解析：肺炎治愈后需逐步恢复活动，避免突然高强度运动导致免疫力下降；其余选项均为预防复发和及时就诊的关键教育内容。三、案例分析题患者，男，72岁，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P118次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，SpO₂88%（未吸氧）；双肺可闻及湿啰音；既往有糖尿病史10年，血糖控制不佳。胸部CT示右肺中叶大片致密影。医嘱：头孢哌酮舒巴坦抗感染、氨溴索祛痰、吸氧（3L/min）。1.该患者目前主要的护理评估要点有哪些？答案：①生命体征（重点监测体温、呼吸频率、血压、SpO₂）；②呼吸功能（呼吸深度、节律，有无三凹征，肺部啰音变化）；③痰液情况（量、色、性状、黏稠度，是否易咳出）；④循环状态（意识、皮肤温度及色泽、尿量）；⑤血糖水平（糖尿病史影响感染控制）；⑥氧疗效果（SpO₂是否提升至92%98%）。2.患者首优的护理问题是什么？依据是什么？答案：首优护理问题：气体交换受损与肺泡炎症、肺实变导致通气/血流比例失调有关。依据：患者存在气促（R28次/分）、低氧血症（SpO₂88%），胸部CT显示肺实变，均提示肺泡换气功能障碍，直接威胁生命。3.针对该患者的高热，应采取哪些护理措施？答案：①物理降温：温水擦浴（避开心前区、腹部）、冰袋置于腋窝/腹股沟（注意防冻伤）；②药物降温：遵医嘱使用退热剂（如对乙酰氨基酚），避免大量出汗导致脱水；③监测体温：每4小时测量1次，降至正常后每8小时1次；④补充水分：鼓励口服温水（每日15002000ml），必要时静脉补液；⑤口腔护理：每日23次，避免口腔感染；⑥观察降温反应：有无寒战、出汗过多、血压下降等。4.该患者使用头孢哌酮舒巴坦时，护理观察重点是什么？答案：①过敏反应：用药前询问过敏史，首次给药后30分钟内密切观察有无皮疹、瘙痒、呼吸困难；②疗效观察：3天后评估体温是否下降、痰液是否变稀、肺部啰音是否减少；③不良反应：观察有无恶心、呕吐