育婴员职业技能竞赛实战模拟试题及答案详解

育婴员职业技能竞赛实战模拟试题及答案详解1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1新生儿生理性黄疸最常出现的时间是出生后（）A.6小时内  B.12小时内  C.24～72小时  D.7天以后答案：C详解：新生儿红细胞破坏后胆红素生成增加，而肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性不足，导致24～72小时血清未结合胆红素升高，出现肉眼可见黄疸。1.2下列哪项不是0～6个月婴儿纯母乳喂养的禁忌证（）A.婴儿患苯丙酮尿症  B.母亲感染HIV  C.婴儿患半乳糖血症  D.母亲患甲型肝炎答案：D详解：甲型肝炎不经母乳传播，母亲急性期可暂停直接哺乳但可挤出乳汁经巴氏消毒后喂养；其余三项均为绝对或相对禁忌。1.3婴儿抚触的最佳室温应保持在（）A.18～20℃  B.22～24℃  C.26～28℃  D.30～32℃答案：C详解：婴儿体温调节中枢不完善，室温过低易着凉，过高易出汗脱水；26～28℃既利于放松又避免过度散热。1.4足月新生儿每日推荐维生素D补充剂量为（）A.200IU  B.400IU  C.600IU  D.800IU答案：B详解：中华儿科学会《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出，足月儿生后2周起每日补充400IU至2岁。1.5下列哪种表现最能提示3个月婴儿已建立良好哺乳习惯（）A.每次哺乳时间固定15分钟  B.每日哺乳次数≥12次  C.体重增长≥150g/周  D.哺乳后睡眠>3小时答案：C详解：体重增长是衡量摄入量的金标准；其余选项受个体差异影响大。1.6婴儿发生溢奶时，育婴员首要处理是（）A.立即竖抱拍背  B.让婴儿右侧卧位  C.清理口腔鼻腔分泌物  D.给予温水漱口答案：C详解：防止奶液误吸导致窒息，先清理气道再调整体位。1.7下列哪项属于0～1岁婴儿大运动发育的“里程碑顺序”（）A.翻身→抬头→坐→爬  B.抬头→翻身→坐→爬  C.抬头→坐→翻身→爬  D.翻身→坐→爬→抬头答案：B详解：按照神经发育头尾规律，婴儿先控制头部，再躯干，最后下肢。1.8配制婴儿配方奶时，水温应控制在（）A.25～30℃  B.40～50℃  C.70℃以上  D.100℃答案：C详解：WHO指南建议用≥70℃水冲调，以杀灭奶粉中可能存在的阪崎肠杆菌。1.9婴儿鹅口疮最常见的病原是（）A.金黄色葡萄球菌  B.白色念珠菌  C.链球菌  D.单纯疱疹病毒答案：B详解：白色念珠菌为口腔常驻真菌，免疫力低下或滥用抗生素时易过度增殖。1.10婴儿发生热性惊厥时，育婴员禁忌的操作是（）A.保持呼吸道通畅  B.按压人中  C.侧卧防误吸  D.记录抽搐持续时间答案：B详解：按压人中无终止惊厥作用，反而可造成皮肤损伤；重点在于防误吸与计时。1.11下列哪项不是婴儿被动操的禁忌证（）A.急性感染发热  B.重度营养不良  C.喂完奶即刻  D.轻度湿疹答案：D详解：轻度湿疹非禁忌，但需避免摩擦患处；其余均可诱发不适或危险。1.12婴儿缺铁性贫血最早期的实验室改变是（）A.血清铁下降  B.血红蛋白下降  C.红细胞游离原卟啉升高  D.转铁蛋白饱和度下降答案：A详解：体内缺铁分三期，最早为铁减少期，储存铁耗尽，血清铁蛋白降低。1.13婴儿添加辅食的适宜月龄是（）A.满3个月  B.满4个月  C.满6个月  D.满8个月答案：C详解：WHO、中国卫健委均建议纯母乳至6个月，随后引入糊状食物。1.14婴儿发生呛咳，面色青紫，育婴员采用背部叩击法时，叩击部位为（）A.背部正中  B.肩胛骨之间  C.腰部  D.颈根部答案：B详解：肩胛骨之间对应主支气管走行，利用重力与震动促使异物排出。1.15婴儿每日所需能量约为（）A.60kcal/kg  B.90kcal/kg  C.120kcal/kg  D.150kcal/kg答案：B详解：0～1岁婴儿基础代谢率高，推荐90kcal/kg·d，包括生长所需。1.16下列哪项属于婴儿精细运动发育异常（）A.3个月可追视红球180°  B.5个月可主动抓积木  C.7个月可拇食指捏小丸  D.9个月仍无双手互递动作答案：D详解：9个月应具备双手物品互换，提示双侧协调及认知发育落后。1.17婴儿睡眠安全指南中，推荐睡姿为（）A.俯卧  B.侧卧  C.仰卧  D.俯卧与侧卧交替答案：C详解：仰卧可显著降低婴儿猝死综合征（SIDS）风险。1.18婴儿沐浴时，最后清洗的部位是（）A.面部  B.头部  C.躯干  D.臀部答案：D详解：遵循由洁到污原则，臀部最脏，最后清洗避免污染已清洁区域。1.19婴儿发生腹泻，育婴员首要观察的指标是（）A.大便次数  B.大便性状  C.尿量  D.腹胀程度答案：C详解：尿量是判断脱水程度的直接指标，比次数、性状更关键。1.20婴儿每日推荐摄水量（母乳/配方奶除外）开始于（）A.0个月  B.4个月  C.6个月  D.12个月答案：C详解：6个月后添加辅食，可少量饮水，母乳/配方奶仍为主食。1.21婴儿发生痱子时，适宜的外用措施是（）A.爽身粉大量扑撒  B.炉甘石洗剂外涂  C.酒精擦洗  D.激素软膏答案：B详解：炉甘石可收敛止痒；爽身粉遇汗结块可阻塞毛孔；酒精刺激大。1.22婴儿语言发育中，“被动语言”阶段一般指（）A.0～2个月  B.2～4个月  C.4～8个月  D.8～12个月答案：C详解：4～8个月能听懂简单词语，但尚不会表达，称为被动语言阶段。1.23婴儿发生肠绞痛最常见的时段是（）A.清晨  B.上午  C.下午  D.傍晚答案：D详解：傍晚前后婴儿皮质抑制下降，肠道蠕动节律不稳定，易集中哭闹。1.24婴儿被动操每节重复次数推荐为（）A.1～2次  B.4～6次  C.8～10次  D.15～20次答案：B详解：4～6次既可达到刺激效果，又避免疲劳与关节损伤。1.25婴儿发生急性荨麻疹伴面部水肿，育婴员应（）A.热敷消肿  B.立即就医  C.自行口服抗组胺药  D.外涂碘伏答案：B详解：面部水肿提示可能进展为喉头水肿，属急症，需立即送医。1.26婴儿每日户外活动时间推荐不少于（）A.10分钟  B.30分钟  C.1小时  D.2小时答案：C详解：中国《0～6岁儿童保健技术规范》建议每日户外活动≥1小时，促进维生素D合成。1.27婴儿发生便秘，育婴员首先应（）A.用开塞露  B.顺时针腹部按摩  C.喂蜂蜜水  D.肥皂条通便答案：B详解：按摩可刺激结肠蠕动；1岁内禁蜂蜜，开塞露、肥皂条属医疗操作，需指导。1.28婴儿视力发育完成约需（）A.6个月  B.1岁  C.2岁  D.6岁答案：D详解：眼球解剖发育6岁接近成人，视敏度达1.0。1.29婴儿发生烫伤，立即用流动冷水冲洗时间不少于（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：C详解：15分钟可迅速降低局部温度，减轻热力对深部组织损伤。1.30婴儿出生后24小时内接种的疫苗是（）A.卡介苗+乙肝第1剂  B.脊灰疫苗  C.百白破  D.麻腮风答案：A详解：国家规定出生24小时内接种卡介苗与乙肝疫苗第1剂。2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列属于婴儿安全睡眠“五不要”原则的有（）A.不要俯卧睡  B.不要与父母同床  C.不要使用过软床垫  D.不要包裹过紧  E.不要睡前喂奶答案：ABCD详解：E错误，睡前喂奶是正常需求；同床增加窒息风险；软床垫、俯卧、包裹过紧均增加SIDS风险。2.2婴儿添加辅食应遵循的原则包括（）A.由少到多  B.由稀到稠  C.由细到粗  D.由一种到多种  E.先加蛋黄后加米粉答案：ABCD详解：E错误，第一口辅食应为强化铁米粉，蛋黄易过敏，需延后。2.3婴儿发生脱水时，可能出现的表现有（）A.前囟凹陷  B.尿量减少  C.皮肤弹性下降  D.眼窝凹陷  E.心率减慢答案：ABCD详解：脱水早期心率增快以代偿，E错误。2.4婴儿被动操的注意事项包括（）A.喂奶后1小时进行  B.动作轻柔有节律  C.关节勿超过生理范围  D.哭闹剧烈时应暂停  E.每日1次即可答案：ABCD详解：E错误，建议每日2次，上下午各1次。2.5婴儿发生急性呼吸道感染时，育婴员可观察的“三凹征”部位有（）A.胸骨上窝  B.锁骨上窝  C.肋间隙  D.剑突下  E.鼻翼扇动答案：ABC详解：三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷；D为四凹征补充；E为呼吸增快表现。2.6下列属于婴儿精细运动训练玩具有（）A.摇铃  B.积木  C.小丸  D.图画书  E.秋千答案：ABC详解：D为视觉刺激；E为大运动器械。2.7婴儿发生过敏性皮疹，育婴员应记录的内容包括（）A.出现时间  B.皮疹形态  C.伴随症状  D.可疑食物  E.既往体重答案：ABCD详解：E与过敏无直接关联。2.8婴儿发生呛奶后，继续观察的指标有（）A.呼吸频率  B.肤色  C.哭声  D.体温  E.瞳孔大小答案：ABC详解：呛奶后重点观察气道通畅与缺氧；体温、瞳孔非首要。2.9婴儿发生腹泻，口服补液盐(ORS)喂服要点有（）A.少量多次  B.每次喂完再喂白开水  C.按体重计算总量  D.温服  E.与母乳间隔2小时答案：ACD详解：B可稀释电解质；E无必要，可交替进行。2.10婴儿发生高热，物理降温措施正确的有（）A.温水擦浴  B.冰袋置前额  C.酒精擦浴  D.减少包被  E.保持室内通风答案：ABDE详解：酒精擦浴可经皮肤吸收导致中毒，禁用。3.填空题（每空1分，共20分）3.1婴儿出生后______天内排净胎便，若延迟提示可能存在消化道畸形或喂养不足。答案：3～4详解：胎便含胆绿素，一般生后24小时内排出，3～4天转黄色母乳性大便。3.2婴儿每日所需蛋白质约为______g/kg。答案：1.5～3详解：0～6个月1.5～2，6～12个月2～3，以支持快速生长。3.3婴儿前囟门最迟于______月龄闭合。答案：18详解：前囟门出生时1.5～2cm，6个月开始缩小，最迟18个月闭合。3.4婴儿发生鹅口疮时，常用______溶液涂擦口腔。答案：2%碳酸氢钠或制霉菌素详解：碱性环境抑制真菌生长，制霉菌素直接杀菌。3.5婴儿沐浴时，水温应控制在______℃。答案：38～40详解：接近体温，避免烫伤或着凉。3.6婴儿每日推荐钙摄入量为______mg。答案：200～250（0～6个月）；250～300（7～12个月）详解：母乳钙吸收率高，人工喂养需按配方计算。3.7婴儿发生尿布皮炎，需保持局部______与______。答案：清洁、干燥详解：潮湿与粪便酶是主要诱因。3.8婴儿发生肠绞痛，可尝试______体位缓解。答案：飞机抱或俯卧位详解：增加腹压，促进排气。3.9婴儿视力筛查首次推荐在______月龄。答案：3详解：可发现先天性白内障、斜视等。3.10婴儿发生低血糖时，首选口服______。答案：5%～10%葡萄糖液或母乳详解：快速升高血糖，避免脑损伤。3.11婴儿每日推荐摄入铁______mg。答案：0.3（0～6个月）；10（7～12个月）详解：足月儿出生时储存铁可用至6个月，后期需膳食补充。3.12婴儿发生烫伤，若面积≥______%体表面积，需立即送医。答案：5详解：婴儿皮肤薄，5%即可致休克。3.13婴儿发生急性荨麻疹，若伴声音嘶哑提示可能______水肿。答案：喉头详解：可致窒息，属急症。3.14婴儿发生呛奶，背部叩击频率为每秒______次。答案：1详解：节律与成人海姆立克一致，每秒1次，连续5次。3.15婴儿发生腹泻，ORS液每包兑水______ml。答案：250详解：标准浓度Na+75mmol/L，低渗配方。3.16婴儿发生热性惊厥，抽搐时间>______分钟需紧急就医。答案：5详解：超过5分钟提示持续状态，需静注安定。3.17婴儿发生脱水，体重下降≥______%为中度。答案：5～9详解：轻度<5%，中度5～9，重度≥10。3.18婴儿发生便秘，腹部按摩方向为______时针。答案：顺详解：沿结肠走向，右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。3.19婴儿发生痱子，环境温度宜降至______℃。答案：24～26详解：减少出汗，保持通风。3.20婴儿发生过敏性休克，首选药物为______注射。答案：1:1000肾上腺素肌注详解：0.01mg/kg，最大0.3mg，大腿外侧。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述婴儿母乳喂养的正确含接姿势要点。答案：①母亲坐位舒适，背部支撑；②婴儿头与躯干呈直线，面向乳房；③婴儿口张大，下唇外翻，含住乳头及大部分乳晕；④下颌贴近乳房，鼻尖对乳头；⑤吸吮慢而深，有吞咽声；⑥无乳头疼痛。评分：每点1分，答对6点满分。4.2婴儿发生急性腹泻，家庭观察重点有哪些？答案：①大便次数与性状；②尿量及前囟凹陷；③体温及伴随呕吐；④精神状态与哭声；⑤皮肤弹性；⑥体重变化。评分：每点1分。4.3简述婴儿安全睡眠环境布置要点。答案：①硬板床垫，床单平整；②无枕头、毛绒玩具、松散被褥；③仰卧位入睡；④室温20～24℃，湿度50%～60%；⑤不与父母同床，可同房不同床；⑥避免吸烟环境。评分：每点1分。4.4婴儿发生轻度烫伤，家庭处理步骤？答案：①立即用流动冷水冲15分钟；②轻柔脱去伤处衣物，避免撕脱；③继续冷水浸泡或湿冷敷；④用无菌纱布覆盖，避免感染；⑤勿涂牙膏、酱油；⑥24小时内就医评估。评分：每点1分。4.5简述婴儿精细运动发育顺序及对应月龄。答案：1个月握拳；2个月半张开；3个月无意识地挥动；4个月主动抓握摇铃；5个月双手抓积木；6个月倒手；7个月拇食指捏小丸；9个月拇食指对捏；10个月放手投入杯；12个月翻书2～3页。评分：每2个月龄对应1分，答对6阶段满分。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患儿男，6个月，体重7kg，腹泻2天，每日水样便8次，尿量明显减少。查体：前囟轻度凹陷，皮肤弹性尚可，口唇干。（1）判断脱水程度；（2）按低渗ORS计算24小时所需总量；（3）列出分次喂服方案。答案：（1）轻度脱水（体重下降<5%，前囟凹陷，尿少，无休克）。（2）ORS总量=体重×75ml=7×75=525ml。（3）前4小时补足：525ml÷4≈130ml/h，每15分钟喂30ml，共8次；之后评估再调整。评分：判断3分，计算3分，方案4分。5.2案例分析（20分）患儿女，8个月，人工喂养，昨日添加蛋黄1/4个后，面部出现散在红色丘疹，伴烦躁。今晨皮疹增多，躯干亦见，无发热、呼吸平稳。问题：（1）最可能诊断；（2）育婴员立即处理；（3）后续喂养指导；（4）何时必须就医。答案：（1）