2026年山西省晋城市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题含答案

2026年山西省晋城市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题含答案1.（单选）在静息状态下，神经细胞膜对下列哪种离子的通透性最高？A.Na⁺ B.K⁺ C.Ca²⁺ D.Cl⁻答案：B解析：静息电位主要由K⁺外流形成，膜对K⁺的通透性最大，静息电位接近K⁺平衡电位，由Nernst方程计算：E2.（单选）下列哪项不是红细胞的可塑性变形所需的结构基础？A.膜骨架蛋白 B.胆固醇含量 C.血红蛋白浓度 D.膜蛋白band3答案：C解析：血红蛋白浓度决定携氧能力，与变形性无直接关系；膜骨架（血影蛋白、锚蛋白）与胆固醇共同维持双凹圆盘形，band3介导膜-骨架连接。3.（单选）心肌细胞动作电位平台期主要开放的Ca²⁺通道类型是A.L型 B.T型 C.N型 D.P/Q型答案：A解析：L型Ca²⁺通道（Cav1.2）阈值高、开放时间长，提供平台期内向电流，与K⁺外流共同形成“plateau”。4.（单选）下列哪项最能反映肺泡通气量是否足够？A.潮气量 B.肺活量 C.动脉血PaCO₂ D.肺总量答案：C解析：PaCO₂与肺泡通气量成反比，由肺泡通气方程决定：P5.（单选）关于肾小管葡萄糖重吸收，正确的是A.仅发生在近曲小管 B.属于易化扩散 C.与Na⁺同向转运由基底膜GLUT2完成 D.肾糖阈为300mg/100mL答案：C解析：顶端膜SGLT共转运葡萄糖与Na⁺，基底膜GLUT2易化扩散入血；肾糖阈约180mg/100mL，超过则出现糖尿。6.（单选）下列哪项激素通过cAMP-PKA途径促进肝糖原分解？A.胰岛素 B.生长激素 C.胰高血糖素 D.皮质醇答案：C解析：胰高血糖素结合GPCR-Gs，激活腺苷酸环化酶，cAMP↑→PKA→磷酸化酶激酶→糖原磷酸化酶活性↑。7.（单选）关于突触前抑制的结构基础，正确的是A.轴突-胞体型突触 B.轴突-轴突型突触 C.胞体-胞体型突触 D.树突-树突型突触答案：B解析：轴突-轴突型突触通过减少Ca²⁺内流降低递质释放，产生突触前抑制。8.（单选）下列哪项病变属于液化性坏死？A.肾梗死 B.脑软化 C.干酪样坏死 D.脂肪坏死答案：B解析：脑组织含水分及脂质多，蛋白少，坏死后易液化形成囊腔，称脑软化。9.（单选）下列哪项不是动脉粥样硬化斑块内泡沫细胞的来源？A.单核巨噬细胞 B.平滑肌细胞 C.内皮细胞 D.淋巴细胞答案：D解析：泡沫细胞由巨噬细胞及平滑肌细胞吞噬ox-LDL形成，内皮细胞可转分化，淋巴细胞不形成泡沫。10.（单选）下列哪项最能提示慢性肺源性心脏病？A.左心室肥厚 B.肺动脉干直径<25mm C.右心室前壁厚度>5mm D.二尖瓣反流答案：C解析：肺动脉高压→右室后负荷↑→右室肥厚，尸检右室前壁厚度>5mm为诊断标准。11.（单选）下列哪项不是肝硬化门脉高压的并发症？A.脾大 B.食管静脉曲张破裂 C.肝性脑病 D.蜘蛛痣答案：D解析：蜘蛛痣为雌激素灭活减少所致，属肝功能不全表现，与门脉高压无直接因果关系。12.（单选）下列哪项肿瘤标记物对原发性肝细胞癌最具特异性？A.AFP B.CEA C.CA19-9 D.PSA答案：A解析：AFP>400ng/mL持续4周，排除妊娠、活动性肝病，可临床诊断HCC。13.（单选）下列哪项属于癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤 B.胃慢性萎缩性胃炎伴肠化 C.子宫平滑肌瘤 D.甲状腺腺瘤答案：B解析：慢性萎缩性胃炎伴肠化及异型增生为胃癌癌前病变，其余为良性肿瘤。14.（单选）下列哪项不是肾病综合征“三高一低”表现？A.高脂血症 B.高血压 C.高度蛋白尿 D.低白蛋白血症答案：B解析：高血压为肾炎综合征特点，肾病综合征以大量蛋白尿>3.5g/d、低白蛋白<30g/L、水肿、高脂血症为特征。15.（单选）下列哪项不是Ⅰ型超敏反应性疾病？A.支气管哮喘 B.输血反应 C.荨麻疹 D.过敏性鼻炎答案：B解析：输血反应为Ⅱ型抗体依赖细胞毒，Ⅰ型由IgE介导，如哮喘、荨麻疹。16.（单选）下列哪项不是心肌梗死合并症的描述？A.乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全 B.室壁瘤形成可致附壁血栓 C.心包填塞常见于透壁梗死72h内 D.心脏破裂多发生于梗死后2-3周答案：D解析：心脏破裂常于3-7天，心肌软化最显著；2-3周已纤维化，破裂风险下降。17.（单选）下列哪项不是弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变？A.滤泡上皮高柱状 B.滤泡腔内胶质稀薄伴吸收空泡 C.间质淋巴滤泡形成 D.滤泡间广泛纤维化答案：D解析：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）为增生性炎症，无显著纤维化，纤维化见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。18.（单选）下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下特点？A.内皮细胞增生 B.系膜细胞增生 C.基底膜钉突形成 D.中性粒细胞浸润答案：C解析：钉突形成见于膜性肾病，急性弥漫性增生性GN呈“驼峰”状电子致密物沉积。19.（单选）下列哪项不是胃溃疡穿孔的病理后果？A.弥漫性腹膜炎 B.小网膜囊脓肿 C.肝十二指肠韧带出血 D.膈下脓肿答案：C解析：穿孔后胃肠内容物进入腹腔，引起化学性→细菌性腹膜炎，可局限为脓肿；韧带出血非直接后果。20.（单选）下列哪项不是乙型脑炎的病理特征？A.筛状软化灶 B.噬神经现象 C.卫星现象 D.胶质结节答案：A解析：筛状软化灶见于缺血性坏死，乙脑为病毒性脑炎，可见神经元变性、噬神经现象、卫星现象、小胶质结节。21.（多选）关于肺表面活性物质，正确的是A.由Ⅱ型肺泡细胞合成 B.主要成分为DPPC C.降低肺泡表面张力 D.减少吸气阻力 E.增加肺顺应性答案：ABCDE解析：DPPC（二棕榈酰卵磷脂）形成单分子层，降低表面张力，按Laplace定律：P=表面张力T↓→肺泡回缩力↓→顺应性↑、吸气阻力↓。22.（多选）下列哪些因素可刺激促红细胞生成素（EPO）分泌？A.高原低氧 B.贫血 C.肾动脉狭窄 D.过度通气致PaCO₂↓ E.夜间褪黑素升高答案：ABC解析：肾皮质间质细胞感受缺氧，HIF-1α稳定→EPO基因转录↑；过度通气致碱中毒，氧解离曲线左移，但PaO₂正常，不刺激EPO。23.（多选）下列哪些属于心室肌细胞动作电位的特征？A.有平台期 B.有效不应期长 C.可发生强直收缩 D.去极化由Ca²⁺内流引起 E.复极化由K⁺外流完成答案：ABE解析：心肌有效不应期延续至复极中期，防止强直；去极化由Na⁺内流（快反应细胞），复极由K⁺外流（I_Kr、I_Ks）。24.（多选）下列哪些属于急性炎症的血管反应？A.细动脉短暂收缩 B.毛细血管通透性↑ C.血流速度持续加快 D.白细胞附壁 E.淋巴回流增强答案：ABD解析：急性炎症先短暂收缩→扩张→血流先快后慢；通透性↑致渗出；淋巴回流可因水肿受压而减慢。25.（多选）下列哪些属于肝硬化时肝功能不全的表现？A.凝血酶原时间延长 B.高氨血症 C.睾丸萎缩 D.腹水 E.黄疸答案：ABCE解析：腹水为门脉高压+低蛋白所致，属循环障碍；其余为肝细胞损伤、激素灭活减少、胆红素代谢障碍。26.（多选）下列哪些属于恶性肿瘤的异型性表现？A.核浆比增大 B.染色质深染 C.巨核、多核瘤细胞 D.病理核分裂象 E.黏液变性答案：ABCD解析：黏液变性为间质变性，非特异性；异型性强调细胞核及组织结构紊乱。27.（多选）下列哪些属于Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点？A.PaO₂<60mmHg B.PaCO₂>50mmHg C.氧合指数<300 D.pH<7.35 E.实际碳酸氢盐代偿性升高答案：ABDE解析：Ⅱ型呼衰为低氧伴高碳酸，慢性者肾代偿→HCO₃⁻↑，pH可接近正常；氧合指数用于ARDS分型。28.（多选）下列哪些属于弥漫性血管内凝血（DIC）的实验室表现？A.血小板<100×10⁹/L B.D-二聚体↑ C.纤维蛋白原<1.5g/L D.3P试验阳性 E.抗凝血酶Ⅲ活性↑答案：ABCD解析：DIC消耗AT-Ⅲ，其活性↓；3P试验检测FDP，阳性提示继发性纤溶。29.（多选）下列哪些属于动脉粥样硬化危险因素？A.高同型半胱氨酸血症 B.载脂蛋白Eε4等位基因 C.C反应蛋白升高 D.高密度脂蛋白升高 E.脂蛋白(a)升高答案：ABCE解析：HDL为保护因素；Lp(a)结构类似纤溶酶原，抑制溶栓，促进斑块。30.（多选）下列哪些属于急性肾小管坏死（ATN）的尿指标？A.尿钠>40mmol/L B.尿渗透压<350mmol/kg C.钠排泄分数>2% D.尿沉渣颗粒管型 E.尿/血肌酐<20答案：ABCDE解析：ATN为肾性肾衰，肾小管重吸收障碍→尿钠↑、FENa↑、尿渗↓，颗粒管型为脱落细胞碎片。31.（填空）在骨骼肌兴奋-收缩耦联中，横管膜去极化激活______受体，导致肌浆网释放Ca²⁺，胞浆Ca²⁺浓度升至______μmol/L时，肌钙蛋白C与Ca²⁺结合，引发构象变化。答案：二氢吡啶（DHPR）；1-10解析：DHPR为电压传感器，与RyR1偶联；Ca²⁺阈值约1μmol/L即可占据肌钙蛋白C的regulatorysite。32.（填空）肺泡通气/血流比值（V̇/Q）为0.8时，若该比值增大，相当于______，其血气变化为PaO₂______，PaCO₂______。答案：肺泡无效腔增大；升高；降低解析：V̇/Q↑→肺泡气PO₂↑、PCO₂↓，但血流不足，PaO₂↑（因未充分释放O₂）、PaCO₂↓（CO₂排出过多）。33.（填空）肾小球滤过率（GFR）约125mL/min，若血浆葡萄糖浓度为100mg/dL，则每日滤过葡萄糖约______g；若肾糖阈180mg/dL，当血糖300mg/dL时，尿糖排泄量约______g/24h。（设尿量1.5L）答案：180；180解析：滤过葡萄糖=125×1440×100×10⁻³=180g；超过阈值部分=（300-180）mg/dL×1.5L=1.8g，但肾小管最大重吸收率（TmG）约375mg/min，实际排泄=（300-180）×1.5=180g。34.（填空）在Starling力平衡中，毛细血管胶体渗透压约25mmHg，若组织液胶体渗透压5mmHg，则有效胶体渗透压为______mmHg；当毛细血管静水压升高至30mmHg，组织静水压-3mmHg，则净滤过压为______mmHg。答案：20；13解析：有效胶体渗透压=25-5=20mmHg；净滤过压=（30-(-3)）-20=13mmHg。35.（填空）病理上，结核结节中央常见______坏死，其镜下特征为______，提示______免疫参与。答案：干酪样；无结构红染颗粒状，可见钙化；细胞解析：干酪样坏死为结核典型，由巨噬细胞TNF-α介导，CD4⁺Th1细胞免疫为主。36.（填空）COPD患者用力呼气时，小气道发生______机制，导致______压增加，气道闭合；肺功能表现为FEV₁/FVC<______。答案：动态压迫；胸内；70%解析：呼气时胸内正压↑，无软骨支撑的小气道被压闭；FEV₁/FVC<0.7为气流受限金标准。37.（填空）在心肌缺血再灌注损伤中，钙超载主要经______通道内流，激活______酶，导致肌纤维膜______破裂。答案：Na⁺/Ca²⁺交换体（反向模式）；磷脂；完整性解析：缺血时Na⁺↑，再灌注时NCX反向转运Ca²⁺↑，激活磷脂酶→膜完整性破坏。38.（填空）胃溃疡底部镜下分层由表及里依次为______、______、______、______。答案：炎性渗出层；坏死层；肉芽组织层；瘢痕层解析：四层结构为经典病理描述，瘢痕层可见增生小动脉内膜炎。39.（填空）乳腺癌分子分型中，ER（+）、PR（+）、HER2（-）、Ki-67<14%属于______型，其首选靶向药物为______。答案：LuminalA；内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂）解析：LuminalA预后好，化疗敏感性低，以内分泌治疗为主。40.（填空）急性胰腺炎时，血钙<______mmol/L提示预后不良，其机制与脂肪坏死释放______钙沉积有关。答案：1.75；游离脂肪酸形成钙皂解析：脂肪酶水解脂肪→脂肪酸+甘油，脂肪酸与Ca²⁺结合成钙皂，血钙↓。41.（判断）在动作电位去极化期，膜电导G_Na瞬间可达G_K的100倍，使膜电位迅速接近Na⁺平衡电位。答案：正确解析：Hodgkin-Huxley方程：G峰值G_Na≈120mS/cm²，G_K≈1.2mS/cm²，比值约100。42.（判断）肺泡表面活性物质减少将导致肺弹性阻力增加，顺应性下降，吸气困难。答案：正确解析：顺应性C=ΔV/ΔP，表面张力↑→ΔP↑→C↓，符合顺应性定义。43.（判断）肾病综合征患者易并发静脉血栓，主要与抗凝血酶Ⅲ尿中丢失、凝血因子Ⅴ活性降低有关。答案：错误解析：抗凝血酶Ⅲ丢失→促凝；凝血因子Ⅴ活性降低为出血倾向，与血栓矛盾。44.（判断）动脉粥样硬化斑块内平滑肌细胞来源于血管中膜，其迁移至内膜并分泌胶原，为斑块纤维帽的主要成分。答案：正确解析：PDGF、TGF-β介导中膜SMC迁移，表型转换→合成型，分泌胶原、蛋白聚糖。45.（判断）在DIC晚期，由于继发性纤溶亢进，3P试验可转阴，D-二聚体仍升高。答案：正确解析：晚期FDP被纤溶酶进一步降解为小片段，3P试验检测可溶性复合物可转阴，D-二聚体为交联纤维蛋白降解产物，仍阳性。46.（判断）支气管肺炎的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，常见于小儿及老人，多由需氧菌引起。答案：错误解析：病原以肺炎链球菌、葡萄球菌等化脓菌为主，但厌氧菌亦可参与。47.（判断）慢性粒细胞白血病（CML）Ph染色体t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，其蛋白具有持续激活的酪氨酸激酶活性。答案：正确解析：BCR-ABL为p210，ATP结合区突变导致TKI耐药，如T315I。48.（判断）肝小叶中央静脉周围坏死常见于右心衰竭，因中央区供氧最差，缺氧最先受累。答案：正确解析：肝腺泡Ⅲ区（中央周围）距门管区最远，氧分压最低，易缺氧。49.（判断）结核性胸膜炎属于Ⅳ型变态反应，胸水ADA>40U/L、淋巴细胞为主有助于诊断。答案：正确解析：ADA为腺苷脱氨酶，T细胞释放，结核性胸水敏感性>90%。50.（判断）在急性风湿热中，Aschoff小体中央为纤维素样坏死，周边为Anitschkow细胞，后期可纤维化形成瘢痕。答案：正确解析：Aschoff细胞为巨噬细胞源，核呈毛虫或猫头鹰眼状，为风湿特征。51.（简答）试述肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在急性失血时的调节机制及其对循环稳态的意义。答案：失血→血压↓→肾灌注压↓→入球小动脉牵张感受器↓→近球细胞分泌肾素↑；肾素将血管紧张素原→AngⅠ→ACE→AngⅡ。AngⅡ作用：①强烈收缩全身微动脉，外周阻力↑，血压回升；②促进近端小管Na⁺重吸收，维持血容量；③刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，远曲小管保Na⁺排K⁺保水；④促进ADH释放，水重吸收↑；⑤促渴觉饮水。意义：快速恢复有效循环血量与血压，保证心脑灌注，但持续激活可导致重构、纤维化。52.（简答）比较大叶性肺炎与小叶性肺炎在病理形态、病原、临床表现及并发症方面的差异。答案：大叶性：①病理：肺泡内纤维素性炎，分充血、红肝、灰肝、消散四期，病变累及整个肺叶；②病原：肺炎链球菌Ⅲ型；③临床：青壮年，突发寒战高热、铁锈色痰，胸痛，肺实变体征；④并发症：肺肉质变、脓胸、感染性休克。小叶性：①病理：以细支气管为中心的化脓性炎，病灶散在、大小不一，可融合；②病原：金葡菌、链球菌、流感嗜血杆菌等混合；③小儿老人多见，发热咳嗽黏液脓痰，湿啰音显著；④并发症：呼吸衰竭、肺脓肿、支扩。总结：大叶为纤维素性、单叶、青壮年；小叶为化脓性、多灶、婴幼儿老人。53.（简答）说明肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸在实验室检查上的鉴别要点，并给出胆红素代谢路径的关键酶。答案：肝细胞性：血总胆红素↑，直接↑、间接亦↑，ALT/AST显著↑，ALP轻↑，尿胆红素阳性，尿胆原↑；梗阻性：总胆红素↑以直接为主，ALP、GGT显著↑，ALT轻↑，尿胆红素强阳性，尿胆原↓或缺如，粪色浅。代谢路径：①摄取：OATP；②结合：UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UGT1A1）；③排泄：MRP2。梗阻时MRP2功能障碍，结合胆红素反流入血；肝细胞损伤时摄取、结合、排泄均障碍，间接直接均↑。54.（简答）列举三种常见的癌基因激活机制，并各举一例人类肿瘤。答案：①点突变：Ras基因第12位密码子G→T，编码Ras-GTP持续激活，见于胰腺癌；②基因扩增：HER2/neu扩增，蛋白过表达，见于乳腺癌；③染色体易位：bcr-ablt(9;22)，见于CML。机制：突变降低GTP酶活性；扩增增加信号强度；易位产生融合蛋白，酪氨酸激酶持续激活，促进增殖、抑制凋亡。55.（简答）解释为何长期高血压可导致左心室向心性肥厚，并说明其分子信号通路。答案：血压↑→左室后负荷↑→心肌细胞受到机械牵张→激活整合素→FAK→PI3K-Akt-mTOR通路→蛋白合成↑；同时AngⅡ→Gq-PLC-IP3-DAG→PKC→ERK1/2→转录因子c-fos、c-myc↑→胚胎型基因（β-MHC、ANP）表达→心肌肥大。向心性肥厚以肌节并联增生为主，室壁厚度↑、心腔不扩大，早期维持室壁张力（Laplace定律T=Pr/2h），但长期可致舒张功能不全。56.（病例分析）患者男，60kg，因“黑便、乏力3天”入院。Hb60g/L，MCV68fL，血清铁4μmol/L（↓），铁蛋白5ng/mL（↓），总铁结合力80μmol/L（↑）。胃镜：胃角溃疡，边缘活检示腺癌。问：（1）贫血类型及依据；（2）肿瘤导致贫血的机制；（3）术前纠正贫血方案。答案：（1）小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血：Hb↓↓、MCV<80fL、血清铁↓、铁蛋白↓、TIBC↑。（2）机制：①肿瘤表面慢性失血→铁丢失↑；②癌细胞分泌IL-6→hepcidin↑→铁在巨噬细胞滞留→利用障碍；③肿瘤消耗营养→摄入↓；④骨髓对EPO反应迟钝。（3）方案：①静脉铁剂（蔗糖铁）200mg隔日×5，计算总缺铁量=体重×(150-实测Hb)×0.24+500mg≈1.2g；②联合EPO100U/kg皮下3次/周，目标Hb100g/L；③术前备血2U；④根治性胃大部切除术后继续补铁。57.（病例分析）患者女，28岁，孕32周，突发呼吸困难、胸痛，血气PaO₂55mmHg，PaCO₂28mmHg，D-二聚体>5000ng/mL，CTPA示右肺动脉充盈缺损。问：（1）最可能诊断；（2）病理生理机制；（3）抗凝治疗原则及监测指标。答案：（1）急性肺血栓栓塞（PTE），妊娠期高危。（2）下肢深静脉血栓脱落→肺动脉机械阻塞→肺动脉压↑→右室后负荷↑→右心衰；低氧因V̇/Q失调、卵圆孔开放右向左分流；过度通气致PaCO₂↓。（3）首选低分子肝