中西医执医考核制度

PAGE中西医执医考核制度一、总则1.目的为了规范中西医结合执业医师资格考试和执业助理医师资格考试的考核工作，确保选拔出具备扎实专业知识和临床技能的中西医结合医师，提高中西医结合医疗服务质量，保障人民群众的健康权益，特制定本考核制度。本制度旨在建立科学、公正、公平的考核机制，激励中西医结合医师不断提升自身业务水平，促进中西医结合医学事业的健康发展。2.适用范围本制度适用于报考中西医结合执业医师资格考试和执业助理医师资格考试的考生，以及已经取得中西医结合执业医师资格或执业助理医师资格的人员参加定期考核等相关考核活动。涵盖在各类医疗机构中从事中西医结合医疗工作的专业人员，包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、基层医疗卫生机构等。3.考核依据本考核制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》、《中西医结合执业医师资格考试实施办法》等相关法律法规以及国家卫生健康委制定的中西医结合医师资格考试大纲进行制定。严格遵循国家关于中西医结合医学人才培养和考核的政策要求，确保考核内容和标准与行业发展需求相适应，与法律法规规定相一致。二、考核内容与标准（一）医学综合笔试1.考试科目及分值比例中西医结合执业医师资格考试医学综合笔试包括基础医学综合、医学人文综合、临床医学综合、预防医学综合等部分。其中，基础医学综合约占30%，医学人文综合约占20%，临床医学综合约占50%，预防医学综合约占10%。中西医结合执业助理医师资格考试医学综合笔试科目比例略有不同，基础医学综合约占40%，医学人文综合约占20%，临床医学综合约占40%。2.考试内容及要求基础医学综合涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、生理学、生物化学、病理学、药理学等学科知识。要求考生掌握各学科的基本概念、基本理论和基本技能，能够运用所学知识进行综合分析和判断。医学人文综合包括医学心理学、医学伦理学、卫生法规等内容。考生应熟悉医学领域中的人文关怀、伦理原则以及法律法规，具备良好的职业道德和法律意识。临床医学综合涉及中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学等临床学科知识。重点考核考生对常见疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则和方法的掌握程度，以及运用中西医结合方法解决临床实际问题的能力。预防医学综合主要包括预防医学绪论、医学统计学、流行病学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学等内容。要求考生了解预防医学的基本概念、原理和方法，掌握常见疾病的预防策略和措施。3.合格标准中西医结合执业医师资格考试医学综合笔试合格分数线由国家卫生健康委医师资格考试委员会根据当年考试情况确定，一般为总分的60%左右。中西医结合执业助理医师资格考试医学综合笔试合格分数线同样由国家统一划定，通常为总分的60%左右。考生成绩达到合格分数线即为通过医学综合笔试。（二）实践技能考试1.考试内容中西医结合执业医师实践技能考试包括病史采集、病例分析、体格检查、基本操作技能、中医临床答辩等项目。中西医结合执业助理医师实践技能考试项目与执业医师类似，但难度和要求略有降低，主要包括病史采集、病例分析、体格检查、基本操作技能等。2.考试要求病史采集要求考生能够准确询问患者的现病史、既往史、个人史、家族史等信息，进行全面、系统的病史记录，并能根据病史提出初步诊断思路。病例分析要求考生对给定的病例资料进行分析，做出准确的中西医结合诊断，制定合理的治疗方案，包括中医辨证论治和西医治疗措施。体格检查要求考生熟练掌握中西医结合的体格检查方法，准确检查各系统的体征，操作规范、手法熟练，并能正确判断检查结果。基本操作技能考核考生在临床实践中常用的操作技能，如中医针灸、推拿、拔罐，西医的心肺复苏、换药、拆线等，要求操作熟练、动作规范、符合无菌原则。中医临床答辩主要考查考生对中医经典著作、中医理论、中医临床知识的掌握程度以及运用能力，要求考生能够准确回答问题，阐述自己的观点和见解。3.合格标准实践技能考试采用百分制，合格分数线为60分。考生在病史采集、病例分析、体格检查、基本操作技能、中医临床答辩等各个项目中均需达到一定的分数要求，总分达到60分及以上方可通过实践技能考试。通过实践技能考试是考生参加医学综合笔试的前提条件，只有实践技能考试合格的考生才能继续参加医学综合笔试。（三）综合笔试与实践技能考试的关系1.医学综合笔试是对考生理论知识的全面考核，实践技能考试则侧重于考查考生的临床实际操作能力和应用知识解决问题的能力。两者相互补充，共同构成了中西医结合医师资格考试的考核体系。2.考生必须先通过实践技能考试，才能参加医学综合笔试。实践技能考试合格后，考生的成绩在当年有效，可凭实践技能考试合格证明参加医学综合笔试。若实践技能考试不合格，考生需重新参加下一年度的实践技能考试。3.综合笔试成绩和实践技能考试成绩均合格者，方可获得中西医结合执业医师资格或执业助理医师资格。只有取得相应资格，才能在规定的范围内从事中西医结合医疗工作。（四）定期考核1.考核对象已经取得中西医结合执业医师资格或执业助理医师资格，并在医疗卫生机构注册执业的人员，均需参加定期考核。定期考核周期一般为两年，考核时间由各地卫生健康行政部门统一安排。2.考核内容业务水平考核：主要考查医师的专业知识更新情况、临床技能熟练程度、医疗质量和医疗安全保障能力等。包括对常见疾病的诊断准确性、治疗效果、合理用药情况、医疗技术操作规范执行情况等方面的评估。工作成绩考核：评估医师在考核周期内的工作量、工作效率、医疗服务质量、患者满意度等指标。如门诊人次、住院人次、手术例数、治愈率、好转率、患者投诉率等。职业道德考核：考核医师遵守职业道德规范的情况，包括廉洁行医、尊重患者权益、团结协作、依法执业等方面。考查医师是否存在收受红包、回扣、过度医疗、虚假医疗广告等违规行为，以及在医疗活动中是否体现出良好的医德医风。3.考核方式一般采用个人述职、业务水平测试、工作业绩评估、职业道德评价等多种方式相结合。业务水平测试可通过理论考试、技能操作考核、病例分析等形式进行；工作业绩评估主要依据医疗机构的统计数据和工作记录；职业道德评价可通过患者满意度调查、同行评价、社会监督等途径获取相关信息。4.合格标准定期考核结果分为合格和不合格。考核周期内，业务水平、工作成绩和职业道德均合格者，考核结果为合格；任何一项不合格者，考核结果为不合格。对考核不合格的医师，卫生健康行政部门可根据具体情况，责令其暂停执业活动3至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。若再次考核仍不合格，注销其执业证书。三、考核组织与实施（一）考核机构1.国家卫生健康委医师资格考试委员会负责全国中西医结合医师资格考试的组织管理工作，制定考试大纲、命题组卷、确定合格分数线等。2.省级卫生健康行政部门负责本辖区内中西医结合医师资格考试的考务工作组织实施，包括报名审核、考场安排、考试组织、成绩发布等。3.各地设立的医师资格考试考点办公室具体负责本考点的考试组织工作，包括辖区内考生的报名受理、资格初审、信息采集、考务安排等。4.定期考核工作由各地卫生健康行政部门委托符合条件的医疗卫生机构或考核组织承担。考核组织应具备相应的考核条件和能力，制定完善的考核方案，组织专业的考核人员队伍，确保考核工作的公正、公平、规范。（二）考核人员1.医学综合笔试和实践技能考试的考官应具备丰富的临床经验、扎实的专业知识和较高的教学水平，熟悉考试大纲和考核标准。考官由省级卫生健康行政部门按照一定的条件和程序选拔聘任，并接受考前培训，明确职责和纪律要求。2.定期考核人员应包括医疗卫生机构的管理人员、专家、同行以及患者代表等。考核人员应具备良好的职业道德和专业素养，熟悉考核内容和标准，能够客观、公正地对医师进行评价。考核人员在考核过程中应严格遵守考核纪律，不得泄露考核信息，不得营私舞弊。（三）考核程序1.报名与资格审核中西医结合医师资格考试报名分为网上报名和现场审核两个阶段。考生需在规定时间内登录国家医学考试网进行网上报名，并按照要求准备相关材料，到指定地点进行现场资格审核。审核内容包括考生的身份证明、学历证书、执业医师资格证书（报考执业医师者）、执业助理医师资格证书（报考执业助理医师者）、试用期考核合格证明等。审核机构应认真核对考生信息，确保报名资格真实有效。定期考核报名由医师本人向所在医疗卫生机构提出申请，填写考核申请表，并提交相关证明材料。医疗卫生机构对医师提交的材料进行初审，合格后报当地卫生健康行政部门指定的考核组织。2.考务安排医学综合笔试考务工作由各地考点办公室负责组织实施。考点办公室根据考生人数和分布情况，合理安排考场，配备监考人员，准备考试所需的试卷、答题卡、文具等物品。实践技能考试考务工作更为复杂，需设置专门的考试基地，配备模拟病房、模拟门诊、检查设备等设施。考官按照考试流程对考生进行逐一考核，严格记录考试过程和考生表现。定期考核考务工作由考核组织负责安排。考核组织根据考核对象名单，制定详细的考核计划，确定考核时间、地点、方式等。提前通知考核对象做好准备，并组织考核人员进行培训。3.考试与考核实施医学综合笔试按照规定的考试时间进行，考生需在规定时间内完成答题。考试过程中，监考人员负责维持考场秩序，确保考试公正、公平进行。考试结束后，试卷由专人密封保管，统一送往指定地点进行评卷。实践技能考试按照标准化流程进行，考生在规定时间内依次完成各项考核项目。考官根据评分标准对考生的表现进行现场评分，记录考核结果。考核过程中应严格遵守考试纪律，确保考生安全和考试顺利进行。定期考核按照既定的考核方式和程序进行。医师个人述职应全面、客观地汇报自己在考核周期内的工作情况；业务水平测试、工作业绩评估和职业道德评价应按照相应的标准和方法进行，确保考核结果真实可靠。考核人员应认真填写考核记录，对考核结果负责。4.成绩与考核结果发布医学综合笔试成绩一般在考试结束后12个月内发布，考生可通过国家医学考试网查询自己的成绩。实践技能考试成绩当场或在考试结束后较短时间内告知考生。定期考核结果由考核组织在考核结束后及时反馈给医师本人和所在医疗卫生机构。考核结果为合格的医师，由卫生健康行政部门在医师执业证书上加盖考核合格章；考核结果为不合格的医师，按照相关规定进行处理，并通知其所在单位。四、违规处理1.考生在中西医结合医师资格考试过程中如有违规行为，按照《医师资格考试违纪违规处理规定》进行处理。违规行为包括考试作弊、替考、携带违规物品进入考场、扰乱考场秩序等。对于考试作弊的考生，当年考试成绩无效，取消其考试资格，并视情节轻重给予暂停参加医师资格考试13年的处理。替考等严重违规行为的考生，将给予终身不得参加医师资格考试的处罚，并依法追究相关责任。2.医师在定期考核过程中如有违规行为，按照医疗卫生行业相关法律法规和职业道德规范进行处理。违规行为包括提供虚假考核材料、违反职业道德规范、考核不合格仍继续执业等。对于提供虚假考核材料的医师，考核结果无效，责令其重新参加考核，并视情节轻重给予警告、暂停执业活动、吊销执业证书等处罚。违反职业道德规范的医师，将根据具体情况进行批评教育、诫勉谈话、通报批评等处理，情节严重的依法依规给予相应的行政处罚。3.考核机构和考核人员在考核工作中如有违