2026年营养师高级笔试模拟题集

2026年营养师高级笔试模拟题集一、单选题（共10题，每题2分）1.在制定社区老年人膳食指南时，针对北方地区居民特点，应重点强调哪类食物的摄入？A.海鲜类B.豆制品C.粮谷杂粮D.蔬菜水果2.某糖尿病患者长期高糖饮食，近期出现酮症酸中毒倾向，营养干预的首要措施是？A.增加碳水化合物的摄入量B.限制脂肪类食物C.立即补充高蛋白食物D.控制总能量摄入并优先选择低升糖指数食物3.某地流行病学调查发现儿童贫血率高，可能与以下哪种因素密切相关？A.钙摄入不足B.维生素A缺乏C.铁摄入不足D.锌缺乏4.在评估孕中期妇女的营养状况时，以下哪项指标最能反映其叶酸储备水平？A.血清铁蛋白B.血清叶酸水平C.红细胞压积D.血清维生素B12水平5.某长期卧床患者因肌肉萎缩导致营养不良，其膳食蛋白质推荐来源应为？A.精制米面B.豆制品C.蛋白粉D.水果蔬菜6.在制定高血压患者的膳食方案时，以下哪项建议与《中国居民膳食指南（2022）》不符？A.每日钠摄入量不超过2000mgB.增加钾摄入量C.限制加工肉类D.鼓励食用高脂肪零食7.某运动员训练后出现肌肉疲劳，营养师建议其补充哪种营养素最有效？A.维生素CB.蛋白质C.脂肪酸D.碳水化合物8.在食物过敏管理中，以下哪项措施被证实对轻中度过敏者无效？A.避免过敏原B.服用抗组胺药C.食物脱敏治疗D.短期高剂量益生菌干预9.某孕妇因妊娠反应严重导致体重下降，营养师建议其优先补充哪种食物？A.精制糕点B.鱼类C.蛋类D.油炸食品10.在评估老年人营养风险时，以下哪项指标提示其可能存在蛋白质-能量营养不良？A.体重指数（BMI）18.5B.患者主观营养状况评估（PG-SGA）评分≥8分C.6分钟步行试验距离≥400mD.血清白蛋白≥35g/L二、多选题（共5题，每题3分）1.某地区居民碘缺乏问题严重，地方病防治机构推荐以下哪些措施改善碘营养？A.加碘盐普及B.食用富碘海产品C.定期检测尿碘水平D.禁止食用含碘药物2.在制定儿童肥胖干预方案时，以下哪些措施被证实有效？A.控制每日屏幕时间B.增加户外活动时间C.限制含糖饮料摄入D.强制节食3.某素食者因长期营养不均衡出现缺铁性贫血，可能导致其缺乏的微量营养素包括？A.维生素B12B.铁C.维生素DD.叶酸4.在评估慢性病患者营养状况时，以下哪些指标可作为参考？A.体重变化率B.血清白蛋白水平C.胃肠功能评分D.肌肉质量指数（SMI）5.某医院营养科在开展肠内营养支持时，以下哪些食物可作为配方粉原料？A.米粉B.豆粉C.鱼粉D.橄榄油三、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例背景：某社区医生反映辖区60岁以上老年人中，约30%存在慢性病合并营养不良问题。该地区以面食为主，蔬菜摄入量偏低，部分老年人因咀嚼困难减少食物摄入。问题：（1）针对该地区老年人的营养干预，应重点解决哪些问题？（2）请提出具体的膳食建议和干预措施。2.案例背景：某工厂女工因长期高负荷工作导致体重急剧下降，伴乏力、脱发等症状。实验室检查显示血红蛋白偏低，铁蛋白正常。问题：（1）分析该女工可能存在的营养问题。（2）请制定其营养支持方案，并说明依据。3.案例背景：某孕晚期妇女因饮食不规律出现血糖波动，空腹血糖7.5mmol/L（餐后2小时血糖未检测）。医生建议其调整饮食，但患者对饮食控制存在抵触情绪。问题：（1）分析该孕妇血糖波动的原因。（2）请提出饮食指导要点，并说明如何提高患者依从性。答案与解析单选题答案与解析：1.C解析：北方地区居民主食以面食为主，膳食中杂粮摄入量较低，易导致膳食纤维和矿物质不足。因此应重点强调粮谷杂粮的摄入，以改善营养均衡。2.D解析：酮症酸中毒提示体内脂肪过度分解，应立即控制总能量摄入，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、蔬菜）以稳定血糖。3.C解析：儿童贫血高发与铁摄入不足密切相关，北方地区土壤和饮食中铁含量相对较低，是主要风险因素。4.B解析：孕中期叶酸缺乏易导致胎儿神经管畸形，血清叶酸水平是反映储备水平的最佳指标。5.B解析：卧床患者肌肉萎缩需补充优质蛋白（如豆制品、鸡蛋），以支持肌肉蛋白合成。6.D解析：高血压患者应限制高脂肪零食（如油炸食品、肥肉），而非鼓励。7.B解析：运动员训练后肌肉疲劳主要由蛋白质分解导致，补充蛋白质可促进肌肉修复。8.D解析：益生菌干预对轻中度过敏效果有限，主要作用是调节肠道菌群，而非直接治疗过敏。9.B解析：鱼类富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸，适合妊娠反应严重但需补充营养的女性。10.B解析：PG-SGA评分≥8分提示存在营养不良风险，是老年营养风险的重要筛查指标。多选题答案与解析：1.A、B、C解析：加碘盐普及、食用富碘海产品和检测尿碘是改善碘营养的常规措施，禁止含碘药物非必需。2.A、B、C解析：控制屏幕时间、增加户外活动和限制含糖饮料被证实有效，强制节食可能适得其反。3.A、B、D解析：素食者易缺乏维生素B12、铁和叶酸，维生素D主要依赖日照，北方地区可能不足。4.A、B、D解析：体重变化率、血清白蛋白和SMI是评估营养不良的关键指标，胃肠功能评分辅助参考。5.A、B、C解析：米粉、豆粉和鱼粉是肠内营养的常见原料，橄榄油可作为脂肪来源，但需控制比例。案例分析题答案与解析：1.（1）重点问题：-膳食结构单一（面食为主，蔬菜少）。-咀嚼困难导致摄入量不足。-慢性病合并营养风险（如高血压、糖尿病）。（2）干预措施：-膳食建议：-推广杂粮（如荞麦、小米）替代部分精米面。-增加深色蔬菜比例（如菠菜、胡萝卜），制作软烂菜肴。-补充优质蛋白（如豆腐、鱼肉）。-干预措施：-开展营养知识讲座，发放食谱手册。-推广咀嚼辅助工具（如食物切小块）。-对慢性病患者进行个体化营养指导。2.（1）营养问题：-可能存在缺铁性贫血（血红蛋白偏低，铁蛋白正常提示近期缺铁）。-体重下降提示能量摄入不足或消耗过高。（2）营养支持方案：-饮食建议：-增加优质蛋白（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）。-补充铁剂（如红肉、动物肝脏），搭配维生素C促进吸收。-分少食多餐，避免过饱导致消化不良。-依据：-铁是血红蛋白合成关键元素，缺铁需补充。-能量不足需通过增加能量密度食物（如坚果、油脂）改善。3.（1）血糖波动原因：-饮食不规律导致血糖剧烈波动。-可能存在胰岛素抵抗（需进一步检查）。（2）饮食指导要点与依从性提升：-要点：-控制总碳水摄