医院临床医生值班管理细则范本

医院临床医生值班管理细则范本第一章总则第一条目的与依据为规范医院临床医生值班工作，明确值班职责，保障医疗工作的连续性、安全性和有效性，提高医疗服务质量，确保患者得到及时、适宜的诊疗，依据国家相关法律法规及本院规章制度，特制定本细则。第二条适用范围本细则适用于本院所有临床科室（含门诊、病房、急诊等）参与一线、二线及三线值班的执业医师。进修医师、实习医师参与值班时，须在本院有资质的上级医师指导下进行，并参照本细则执行。第三条基本原则值班工作遵循“患者安全第一”、“24小时负责制”、“无缝衔接”、“合理排班”、“及时报告”的原则。第二章值班人员的资质与排班管理第四条值班资质要求1.一线值班医师：须具备本院注册的执业医师资格，且在本院相应科室工作一定时间，熟悉本科室常见病、多发病的诊疗常规及急危重症的初步处理流程。2.二线值班医师：应由具有一定临床经验和独立处理复杂情况能力的主治医师及以上人员担任，负责指导一线值班医师工作，参与急危重症患者的会诊与救治。3.三线值班医师（总值班或科主任/副主任医师）：由高年资主治医师或副主任医师及以上人员担任，负责解决疑难问题，统筹协调本科室乃至全院的危重患者救治工作。第五条排班管理1.各临床科室主任为本科室值班安排的第一责任人，应指定专人（通常为科室护士长或教学秘书协助）负责具体排班工作。2.排班应遵循公平、公正、合理的原则，综合考虑科室工作负荷、人员结构、个人实际情况（如婚丧嫁娶、病假、事假等），并确保满足医疗工作需求。3.排班表应提前一周在科室内公示，以便值班人员提前做好工作与个人事务安排。4.原则上，值班周期及连续值班时间应符合国家相关劳动法规及医院规定，保障值班人员的合理休息。避免长期连续高强度值班。5.值班人员不得擅自调换班次。确有特殊情况需要调换时，须提前向科室主任或排班负责人申请，经批准并找到合适替班人员，且双方均确认无误后方可调换，并在排班表上注明。严禁私下随意换班。第三章值班职责与工作要求第六条在岗要求1.值班医师应提前到达岗位，做好接班前的准备工作，严格遵守值班时间，不得迟到、早退、脱岗。确有特殊情况需短暂离开，须向科室值班护士或上级医师说明去向及联系方式，并确保能随时召回。2.值班期间应保持通讯畅通，着装规范，仪表端庄，态度和蔼，语言文明。3.值班期间原则上不得从事与医疗工作无关的活动，如长时间使用私人电子设备进行娱乐等。第七条医疗工作核心职责1.接诊与处置新入院患者：负责本科室新入院患者的接诊、询问病史、体格检查、下达医嘱、开具检查单、书写首次病程记录及入院记录等医疗文书。2.巡视与观察在院患者：定时巡视所负责病区的患者，重点关注急危重症、手术后、特殊检查治疗后及病情不稳定的患者，密切观察病情变化，及时发现并处理问题。3.急危重症患者救治：对于本科室或急诊科（根据医院规定）会诊的急危重症患者，须迅速到场，积极参与抢救与治疗，严格执行各项诊疗规范和抢救流程。4.医嘱执行与医疗文书书写：准确、及时、规范地开具和执行医嘱，认真、完整、及时地书写和完善医疗文书，包括病程记录、医嘱单、检查申请单、会诊记录等。5.会诊工作：及时响应并完成院内其他科室的会诊请求，会诊时应认真负责，提出明确会诊意见，并记录于会诊记录单。6.手术相关工作：根据科室安排，负责值班期间的急诊手术或配合上级医师进行手术。术前做好充分准备，术后密切观察患者病情变化。7.医疗安全管理：严格执行各项核心制度，如查对制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度等，防范医疗差错和医疗事故的发生。第八条科室管理与协调1.协助科室护士长做好科室的医疗秩序维护和管理工作。2.与护士密切配合，共同做好患者的诊疗护理工作。3.负责值班期间科室医疗仪器设备的常规检查，确保其处于良好备用状态。4.遇有重大医疗纠纷或突发事件，应立即向上级医师、科室主任及医院相关职能部门（如医务科、院办公室）报告，并积极参与处理。第九条应急处置1.熟练掌握常见急症的应急处理预案和基本急救技能。2.遇有突发公共卫生事件、群体性不明原因疾病等情况，应按照医院统一部署和应急预案要求，迅速采取相应措施。第四章交接班制度第十条交接班的重要性交接班是保障医疗工作连续性和安全性的关键环节，值班医师必须高度重视，认真履行交接班职责。第十一条交接班时间与方式1.通常为每日早晨上班时间（具体时间由医院或科室统一规定），实行书面、口头及床旁相结合的交接方式。2.对于急危重症患者、当日手术患者、新入院患者及有特殊情况的患者，必须进行床旁交接。第十二条交班内容交班医师应将以下主要内容向接班医师详细、准确地交班：1.科室内患者总数、出入院、转科、手术、死亡人数。2.重点患者病情：包括急危重症患者、疑难患者、手术后患者、有潜在风险的患者等的病情变化、诊疗措施、检查结果、目前状况及下一步处理计划。3.已执行和未执行的重要医嘱。4.各项检查结果回报情况，特别是异常结果的处理情况。5.科室医疗仪器设备运行状况，抢救药品、耗材储备情况。6.上级医师指示及需要继续完成的工作。7.其他需要特别交代的事项。第十三条接班要求接班医师应提前到达，认真听取交班，仔细查阅病历和各项记录，对不清楚的问题及时向交班医师询问。床旁交接时，应仔细观察患者情况，与交班医师共同确认。接班完毕后，双方在交接班记录本上签字确认，交班医师方可离岗。第十四条交接班记录科室应设立专门的《值班交接班记录本》，详细记录交接班内容，包括日期、时间、交班人、接班人、患者情况摘要、待办事项等。记录应清晰、规范、完整。第五章值班纪律与劳动保护第十五条值班纪律1.严格遵守国家法律法规、医院各项规章制度及科室管理规定。2.坚守工作岗位，恪尽职守，不得擅离职守或从事与值班无关的活动。3.廉洁行医，严禁利用值班之便谋取私利或收受患者及其家属的财物。4.尊重患者知情权和隐私权，保护患者信息。5.值班期间如发生医疗差错、医疗纠纷或其他意外事件，应立即报告上级医师和科室主任，并按规定程序上报医院相关部门，不得隐瞒或擅自处理。第十六条劳动保护1.医院应为值班医师提供必要的工作和休息条件，如值班室、餐饮保障等。2.科室应合理安排值班，保障值班医师的合法休息权利，避免过度疲劳。3.值班医师在工作中如发生职业暴露，应立即按照医院职业暴露处理流程进行处理和报告。第六章监督、考核与奖惩第十七条监督检查医院医务科、质控科及各临床科室主任应对值班制度的执行情况进行定期或不定期检查与抽查，及时发现问题并督促整改。第十八条考核评估值班工作情况纳入医师个人年度考核、职称晋升、评优评先等考核评估体系。考核内容包括值班出勤率、岗位职责履行情况、医疗质量与安全、交接班质量、患者满意度等。第十九条奖惩措施1.对严格遵守值班制度、认真履行职责、在值班期间表现突出或成功救治危重患者的医师，医院或科室应给予表扬或适当奖励。2.对违反值班制度，如擅自脱岗、迟到早退、交接班不认真、玩忽职守、推诿患者等行为，视情节轻重，将予以批评教育、通报批评、经济处罚，直至纪律处分。因违反制度造成医疗差错、医疗事故或不良后果的，将按相关规定严肃处理。第七章附则