2026年福建省抗菌药物临床应用管理办法试题及答案

2026年福建省抗菌药物临床应用管理办法试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种抗菌药物不属于特殊使用级抗菌药物（）A.万古霉素B.美罗培南C.阿奇霉素D.利奈唑胺答案：C。特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；疗效、安全性方面的临床资料较少；价格昂贵等特点的抗菌药物。万古霉素、美罗培南、利奈唑胺都属于特殊使用级抗菌药物，阿奇霉素不属于。2.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种A.1B.2C.3D.4答案：B。根据相关规定，医疗机构同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。3.预防用抗菌药物给药时机极为关键，β内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前（）小时内或麻醉开始时给药A.0.51B.12C.23D.34答案：A。β内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前0.51小时内或麻醉开始时给药，以保证在手术时血液及组织中有足够的药物浓度。4.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用A.30%B.40%C.50%D.75%答案：C。当主要目标细菌耐药率超过50%时，应当参照药敏试验结果选用抗菌药物。5.以下关于抗菌药物分级管理的说法，错误的是（）A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用D.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方答案：C。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。6.治疗性应用抗菌药物，疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时A.2448B.4872C.7296D.96120答案：C。治疗性应用抗菌药物，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。7.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用A.30%B.40%C.50%D.75%答案：D。对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。8.以下属于时间依赖性抗菌药物的是（）A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.青霉素类答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物。9.外科手术预防用药目的不包括（）A.预防手术后切口感染B.清洁污染或污染手术后手术部位感染C.预防呼吸道感染D.术后可能发生的全身性感染答案：C。外科手术预防用药目的是预防手术后切口感染，以及清洁污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染，不包括预防呼吸道感染。10.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量A.1B.2C.3D.4答案：A。紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。11.以下哪种情况原则上不应预防使用抗菌药物（）A.普通感冒B.清洁手术C.清洁污染手术D.污染手术答案：A。普通感冒多由病毒引起，原则上不应预防使用抗菌药物。清洁手术在符合一定条件时可预防使用抗菌药物，清洁污染手术和污染手术一般需要预防使用抗菌药物。12.抗菌药物临床应用管理的宗旨是（）A.安全、有效、经济B.合理、有效、经济C.安全、合理、经济D.安全、有效、合理答案：A。抗菌药物临床应用管理的宗旨是安全、有效、经济，即保障患者用药安全，确保药物治疗有效，同时控制医疗费用。13.医疗机构抗菌药物管理工作组多少以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会多少以上委员审核同意后方可列入采购供应目录（）A.1/2，2/3B.2/3，2/3C.1/2，1/2D.2/3，1/2答案：B。医疗机构抗菌药物管理工作组2/3以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会2/3以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。14.以下关于抗菌药物处方权的说法，正确的是（）A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权B.具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权C.药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格D.以上说法都正确答案：D。具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权，特殊使用级抗菌药物处方权应由具有高级专业技术职务任职资格的医师授予；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。15.以下哪种抗菌药物可导致双硫仑样反应（）A.头孢哌酮B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：A。头孢哌酮等头孢菌素类药物可导致双硫仑样反应，用药期间及停药后7天内禁止饮酒或含有酒精的饮料。阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素一般不会引起双硫仑样反应。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.抗菌药物临床应用应当遵循的原则有（）A.安全B.有效C.经济D.合理答案：ABC。抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。2.医疗机构应当对以下哪些人员进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理的培训（）A.医师B.药师C.护士D.其他卫生技术人员答案：ABCD。医疗机构应当对医师、药师、护士及其他卫生技术人员进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理的培训。3.以下哪些情况可考虑预防用抗菌药物（）A.手术范围大、时间长、污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者C.异物植入手术D.高龄或免疫缺陷者等高危人群答案：ABCD。手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；异物植入手术；高龄或免疫缺陷者等高危人群，这些情况可考虑预防用抗菌药物。4.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面，主要有（）A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药C.抗菌药物品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理答案：ABCD。抗菌药物的不合理应用主要有无指征的预防用药、无指征的治疗用药、抗菌药物品种和剂量的选择错误、给药途径和给药次数不合理等。5.特殊使用级抗菌药物的使用应严格掌握用药指征，需经过会诊，以下哪些人员可进行会诊（）A.具有高级专业技术职务任职资格的医师B.具有中级专业技术职务任职资格的医师C.抗菌药物专业临床药师D.具有初级专业技术职务任职资格的医师答案：AC。特殊使用级抗菌药物的使用需经抗菌药物管理工作组指定的具有高级专业技术职务任职资格的医师或抗菌药物专业临床药师会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。6.以下属于浓度依赖性抗菌药物的有（）A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.碳青霉烯类答案：ABC。浓度依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于药物的峰浓度，氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，碳青霉烯类属于时间依赖性抗菌药物。7.医疗机构应当建立抗菌药物临床应用监测制度，对以下哪些情况进行调查和处理（）A.超适应证用药B.超剂量用药C.无适应证用药D.不合理联合用药答案：ABCD。医疗机构应当建立抗菌药物临床应用监测制度，对超适应证用药、超剂量用药、无适应证用药、不合理联合用药等情况进行调查和处理。8.以下关于抗菌药物分级管理的分级依据，正确的有（）A.安全性B.疗效C.细菌耐药性D.价格答案：ABCD。抗菌药物分级管理的分级依据包括安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素。9.以下哪些手术属于清洁污染手术（）A.上、下呼吸道手术B.上、下消化道手术C.泌尿生殖道手术D.经以上器官的手术答案：ABCD。上、下呼吸道手术，上、下消化道手术，泌尿生殖道手术，经以上器官的手术都属于清洁污染手术。10.抗菌药物临床应用管理的策略包括（）A.加强教育与培训B.建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制C.加强抗菌药物临床应用监测与评估D.开展细菌耐药监测工作答案：ABCD。抗菌药物临床应用管理的策略包括加强教育与培训，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，加强抗菌药物临床应用监测与评估，开展细菌耐药监测工作等。三、判断题（每题2分，共20分）1.抗菌药物只要能控制感染，剂量越大越好。（）答案：错误。抗菌药物应根据患者的病情、病原菌种类及抗菌药物特点合理选择剂量，并非剂量越大越好，过大剂量可能增加不良反应的发生风险。2.清洁手术在手术野无污染的情况下，通常不需预防用抗菌药物。（）答案：正确。清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，在手术野无污染的情况下，通常不需预防用抗菌药物。3.所有抗菌药物都可以在门诊使用。（）答案：错误。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。4.医疗机构可以根据本机构的实际情况，自行调整抗菌药物供应目录。（）答案：错误。医疗机构调整抗菌药物供应目录应严格按照相关规定，经抗菌药物管理工作组2/3以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会2/3以上委员审核同意后方可进行调整。5.药师可根据临床需要自行调整抗菌药物的剂量和用法。（）答案：错误。药师应按照医师处方调剂抗菌药物，不得自行调整抗菌药物的剂量和用法。6.预防用抗菌药物可以随意选用广谱抗菌药物。（）答案：错误。预防用抗菌药物应根据手术部位常见病原菌、手术切口类别、手术创伤程度、手术持续时间等因素合理选用，避免随意选用广谱抗菌药物，以减少细菌耐药的发生。7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后即可停药。（）答案：错误。一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。8.医疗机构应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。（）答案：正确。医疗机构定期对医师和药师进行培训，医师经培训并考核合格后，根据其专业技术职务任职资格获得相应的抗菌药物处方权。9.对接受抗菌药物治疗的患者，微生物检验样本送检率不得低于30%。（）答案：正确。对接受抗菌药物治疗的患者，微生物检验样本送检率不得低于30%，以提高病原菌诊断的准确性，指导合理用药。10.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。（）答案：正确。抗菌药物联合应用要有明确指征，如病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染等，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，以减少不良反应和细菌耐药的发生。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述抗菌药物分级管理的分级及各级抗菌药物的特点。答：抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。这类药物临床应用广泛，使用时一般不需要特殊的授权和限制。限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，但对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。使用这类药物需要具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具处方。特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；疗效、安全性方面的临床资料较少；价格昂贵的抗菌药物。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方，且不得在门诊使用。2.简述外科手术预防用抗菌药物的给药方法。答：外科手术预防用抗菌药物的给药方法如下：给药时机：β内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前0.