2026年跌倒坠床预防护理试题及答案

2026年跌倒坠床预防护理试题及答案一、单项选择题1.下列哪项是Morse跌倒风险评估量表中“使用助力设备”的评分标准？A.无助力设备（0分）、使用手杖（10分）、使用助行器（20分）B.无助力设备（0分）、使用手杖/助行器（15分）、使用轮椅（20分）C.无助力设备（0分）、使用手杖（10分）、使用轮椅（20分）D.无助力设备（0分）、使用手杖/助行器/轮椅（15分）答案：A2.跌倒高风险患者的环境干预中，最优先调整的是？A.病房光线保持500勒克斯以上B.床栏完全拉起并锁定C.地面无杂物且铺设防滑垫D.床头柜物品集中放置于床尾答案：C3.对长期服用地西泮的患者进行跌倒预防健康教育时，重点强调的内容是？A.服药后30分钟内避免站立B.晨起后立即如厕C.夜间可自行使用床旁坐便器D.感觉头晕时快速扶墙站立答案：A二、多项选择题1.属于跌倒/坠床高风险人群的有？A.78岁，诊断为帕金森病且步态不稳者B.52岁，术后6小时使用静脉镇痛泵者C.35岁，因低血糖出现一过性意识模糊者D.60岁，服用单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）者答案：ABCD2.预防住院患者坠床的关键措施包括？A.意识不清者使用约束带并评估皮肤B.床高调整至患者坐起时双脚能触地C.夜间睡眠时保持床栏双侧拉起D.教会患者使用床栏解锁按钮答案：AC三、判断题（正确√，错误×）1.所有新入院患者均需在2小时内完成Morse跌倒风险评估。（）答案：√2.床头悬挂“防跌倒”标识的主要目的是提醒家属，无需告知患者本人。（）答案：×3.患者如厕时发生跌倒，应立即将其扶至床上，再检查有无损伤。（）答案：×四、简答题1.简述Morse跌倒风险评估量表的5项核心评估内容。答案：①跌倒史（过去3个月内有跌倒史计25分，无计0分）；②静脉/肝素治疗（使用计20分，未使用计0分）；③助行器使用（无计0分，手杖计10分，助行器计20分，轮椅计0分）；④步态/移动能力（正常/卧床/轮椅计0分，虚弱计10分，共济失调计20分）；⑤意识状态（定向力正常计0分，存在意识障碍计15分）。2.列出预防老年患者夜间跌倒的5项具体护理措施。答案：①21:00后限制饮水，减少夜间如厕次数；②床旁放置带夜灯的坐便器，照明亮度≥300勒克斯；③床栏双侧拉起并锁定，高度超过患者髋部；④睡衣长度覆盖至脚踝，避免牵绊；⑤每2小时巡视病房，协助行动不便者如厕。五、案例分析题患者男性，82岁，诊断为“阿尔茨海默病、高血压3级（极高危）”，入院时Morse评分为55分，夜间常自行下床如厕，家属反映其近期有“踩空”史。问题1：分析该患者的主要跌倒风险因素。问题2：提出针对性的预防护理措施。答案：问题1：主要风险因素包括：①年龄≥80岁（高龄）；②阿尔茨海默病导致认知功能障碍（定向力下降）；③Morse评分55分（≥45分为高风险）；④有近期跌倒史（“踩空”史）；⑤高血压可能引起体位性低血压；⑥夜间自行活动（无人看护）。问题2：预防措施：①环境干预：病房地面铺设防滑地垫，移除床周杂物；床栏双侧拉起并锁定，高度至患者胸部1/2；床旁放置带扶手的坐便器，夜间开启地灯（亮度300勒克斯）。②行为干预：20:00后限制饮水，22:00协助如厕；穿防滑袜，睡衣无过长下摆；告知家属24小时陪护，夜间每1小时巡视。③健康指导：向家属强调患者认知障碍特点，避免单独活动；指导家属使用床栏锁定方法。④医疗协作：监测血压（尤