2026年耳鼻喉科护理常规试题及答案

2026年耳鼻喉科护理常规试题及答案1.患者男，45岁，诊断为慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型），拟行鼓室成形术。术前3天需指导患者进行的关键护理措施是？答案：每日清洁外耳道并滴入抗生素滴耳液（如0.3%氧氟沙星滴耳液），保持外耳道干燥；术前1天剃除耳周5cm毛发，女患者需将患侧头发扎向对侧；教会患者练习床上排便，避免术后因体位改变引起排尿困难。2.鼻出血患者急诊入院，血压150/95mmHg，主诉“头晕、口干”，鼻腔可见活动性出血。此时首要的护理措施是？答案：立即协助患者取半卧位（头部稍前倾），用拇指和示指捏紧双侧鼻翼1015分钟，同时前额及后颈冷敷；若无效，配合医生行前鼻孔填塞（可用膨胀海绵或凡士林纱条）；监测生命体征，尤其是血压（高血压需遵医嘱降压）；观察出血量（如呕血、黑便提示后鼻孔出血可能），建立静脉通道，必要时备血。3.患儿2岁，因“发热、犬吠样咳嗽3天，呼吸急促1小时”入院，查体：三凹征（+），烦躁，心率140次/分，吸气性喉鸣明显。判断该患儿喉阻塞的分度及对应的护理措施？答案：分度：Ⅲ度（因出现烦躁、心率增快，提示缺氧加重）。护理措施：立即通知医生，给予吸氧（保持氧饱和度95%以上）；雾化吸入地塞米松+肾上腺素缓解喉头水肿；备好气管切开包、吸引器；密切观察呼吸频率、节律，若烦躁转为嗜睡、发绀加重，提示Ⅳ度喉阻塞，需紧急行气管切开。4.鼻咽癌患者放疗后1周，主诉“口腔疼痛，进食困难”，检查见口腔黏膜充血、散在溃疡。护理要点包括哪些？答案：①每日用生理盐水+碳酸氢钠（1:1）含漱46次，保持口腔清洁；②溃疡处涂擦重组人表皮生长因子凝胶促进修复；③避免过热、辛辣、坚硬食物，选择温凉流质或半流质（如牛奶、蛋羹）；④监测体温，遵医嘱口服维生素B2；⑤告知患者放疗后唾液腺功能减退，鼓励少量多次饮水，使用人工唾液缓解口干。5.患者女，60岁，全麻下行鼻内镜下鼻窦开放术，术后6小时主诉“后咽部有异物感，频繁吞咽”。可能的原因及处理措施？答案：可能原因：鼻腔填塞物渗血经后鼻孔流入咽部（隐性出血）。处理措施：立即检查鼻腔填塞物有无渗血，观察口咽后壁是否有血液附着；监测生命体征（重点观察血压、心率）；嘱患者勿用力咳嗽或吞咽，避免加重出血；若出血量较多（如1小时内渗血超过50ml），通知医生重新填塞或行电凝止血；安抚患者情绪，取半卧位减少头部充血。6.突发性耳聋患者入院时听力检测示右耳纯音听阈70dB，医嘱予甲泼尼龙80mg静脉滴注。护理观察重点包括哪些？答案：①监测血糖（激素可升高血糖，尤其糖尿病患者）；②观察有无胃部不适（激素可能诱发消化道溃疡，需同时服用胃黏膜保护剂如奥美拉唑）；③记录24小时尿量（警惕水钠潴留）；④评估听力变化（每日协助进行简易音叉试验，对比治疗前后差异）；⑤指导患者避免噪音环境，保持情绪稳定，勿用力擤鼻。7.气管切开术后患者，痰液黏稠不易咳出，护理措施应如何调整？答案：①湿化气道：使用加温湿化器（温度3235℃，湿度70%90%），或每2小时向气管内滴入0.45%氯化钠溶液23ml（每日总量≤200ml）；②雾化吸入：用生理盐水+α糜蛋白酶+地塞米松，每日23次；③叩背排痰：从下往上、由外向内叩击背部，避开切口；④按需吸痰（严格无菌操作，吸痰管深度不超过气管套管长度+1cm，每次吸引时间≤15秒）；⑤监测痰液性状（如黄色脓痰提示感染，需留取标本送检）。8.扁桃体切除术后4小时，患者突然呕吐鲜红色血液约100ml，伴面色苍白、脉搏110次/分。首要处理步骤是？答案：①立即取侧卧位，防止误吸；②用吸引器清除口腔及咽部积血；③冰袋冷敷颈部，收缩血管；④建立静脉通道，快速补液（如林格液）；⑤通知医生，准备止血药物（如酚磺乙胺）或重新缝合止血；⑥监测生命体征（重点观察血压、血红蛋白变化），若出血量≥200ml或持续出血，做好输血准备。9.梅尼埃病患者急性发作期，主诉“眩晕、恶心、呕吐”，护理措施包括哪些？答案：①安置于安静、光线较暗的病房，减少头部活动；②取平卧位，呕吐时头偏向一侧，防止误吸；③遵医嘱予地西泮镇静、倍他司汀改善内耳循环；④暂禁食24小时，呕吐缓解后给予清淡流质（如米汤）；⑤记录发作时间、持续时间及伴随症状（如耳鸣、听力下降）；⑥指导患者避免高空作业、驾驶，发作期避免单独活动以防跌倒。10.外耳道疖患者局部红肿明显，有波动感，护理要点是什么？答案：①未破溃时，局部涂擦2%碘酊或鱼石脂软膏，每日23次；②已形成脓肿时，配合医