2025医院考核护士试题及答案

2025医院考核护士试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.50∶2 E.30∶1答案：B1.2下列哪项不是压疮Ⅲ期的典型表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见肌肉骨骼 D.可见潜行窦道 E.可见腐肉但未累及筋膜答案：C1.3胰岛素开启后室温保存的有效期为A.24h B.3d C.7d D.14d E.28d答案：E1.4对青霉素过敏患者，下列哪种药物最需交叉警惕A.头孢唑林 B.阿奇霉素 C.万古霉素 D.庆大霉素 E.甲硝唑答案：A1.5输液过程中突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首要处理A.立即拔针 B.端坐位双腿下垂 C.给予镇静剂 D.更换输液器 E.减慢滴速答案：B1.6新生儿阿普加评分不包括A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温 E.喉反射答案：D1.7下列哪项属于特级护理的病情依据A.病情稳定仍需卧床 B.术后恢复期 C.维持生命体征使用呼吸机 D.年老体弱行动不便 E.化疗后白细胞减少答案：C1.8输血前“三查八对”中“三查”不包括A.血袋有效期 B.血液质量 C.交叉配血单 D.输血装置完整性 E.血液种类答案：C1.9预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应A.每日更换 B.高于耻骨联合 C.低于耻骨联合 D.每3d更换 E.每周更换答案：C1.10静脉补钾浓度一般不超过A.10mmol/L B.20mmol/L C.30mmol/L D.40mmol/L E.50mmol/L答案：D1.11下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现A.浅表溃疡 B.深部溃疡伴感染 C.脓肿形成 D.肌腱暴露 E.骨组织病变答案：A1.12使用肝素封管液浓度通常为A.10U/ml B.50U/ml C.100U/ml D.500U/ml E.1000U/ml答案：B1.13急性肺栓塞最常见的心电图改变A.Q波形成 B.ST段弓背向上抬高 C.SIQIIITIII D.高尖T波 E.QT延长答案：C1.14下列哪项属于护士执业注册的有效条件A.通过职称英语 B.取得专科文凭 C.通过护士执业资格考试 D.完成科研课题 E.发表核心期刊论文答案：C1.15预防VTE基本措施不包括A.早期活动 B.梯度弹力袜 C.足底静脉泵 D.低分子肝素 E.抬高患肢30°答案：D1.16下列哪项不是濒死患者常见的临终表现A.潮式呼吸 B.四肢湿冷 C.瞳孔散大固定 D.血压升高 E.口唇青紫答案：D1.17PICC置管后首次换药时间为A.6h B.12h C.24h D.48h E.72h答案：C1.18下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病 B.登革热 C.霍乱 D.狂犬病 E.梅毒答案：C1.19下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度A.感知能力 B.潮湿程度 C.活动能力 D.营养状态 E.年龄答案：E1.20下列哪项不是静脉炎分级标准（INS2016）的临床表现A.疼痛 B.红肿 C.条索状改变 D.脓性分泌物 E.硬结答案：D1.21下列哪项属于高警示药品A.维生素C B.0.9%氯化钠 C.10%氯化钾注射液 D.复方氨基酸 E.葡萄糖酸钙片答案：C1.22下列哪项不是WHO疼痛三阶梯用药原则A.口服首选 B.按时给药 C.按阶梯给药 D.个体化给药 E.联合抗抑郁药首选答案：E1.23下列哪项不是输血不良反应A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.高钙血症答案：E1.24下列哪项不是心肺复苏有效指征A.瞳孔缩小 B.自主呼吸恢复 C.口唇转红润 D.收缩压≥90mmHg E.心电图呈直线答案：E1.25下列哪项不是预防跌倒的核心措施A.床脚刹车固定 B.走廊堆放杂物 C.夜间地灯照明 D.佩戴防滑拖鞋 E.动态评估风险答案：B1.26下列哪项不是医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源 B.5例以上疑似 C.发生1例MRSA血流感染 D.手术部位感染率异常升高 E.发生1例艰难梭菌感染答案：E1.27下列哪项不是护士在临床试验中的职责A.受试者宣教 B.药物随机分配 C.生命体征监测 D.不良事件记录 E.血样采集答案：B1.28下列哪项不是压疮湿性愈合理论优点A.促进自溶清创 B.减少疼痛 C.降低感染率 D.加快上皮移行 E.增加结痂答案：E1.29下列哪项不是急性脑卒中FAST原则内容A.Face B.Arm C.Speech D.Time E.Leg答案：E1.30下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染危险因素A.股静脉置管 B.无菌操作不严 C.导管留置>7d D.使用含氯己定敷料 E.频繁开放接头答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于护士职业暴露后局部处理步骤A.挤压伤口至出血 B.75%乙醇消毒 C.0.9%氯化钠冲洗 D.5%碘伏浸泡 E.包扎后立即报告答案：ABCE2.2下列哪些属于特级护理的护理要点A.严密观察病情 B.实施床旁交接班 C.每2h翻身一次 D.制定护理计划 E.备齐急救药品器材答案：ABDE2.3下列哪些属于高渗性脱水临床表现A.口渴明显 B.皮肤弹性差 C.血压下降 D.烦躁惊厥 E.尿比重升高答案：ADE2.4下列哪些属于胰岛素不良反应A.低血糖 B.体重增加 C.注射部位脂肪萎缩 D.过敏反应 E.高钾血症答案：ABCD2.5下列哪些属于预防手术部位感染bundleA.术前沐浴氯己定 B.术中保温 C.术后立即拔除引流 D.围术期血糖控制<10mmol/L E.无菌操作答案：ABDE2.6下列哪些属于临终关怀四全照顾A.全人 B.全家 C.全程 D.全队 E.全社会答案：ABCD2.7下列哪些属于静脉输液常见并发症A.静脉炎 B.渗出 C.空气栓塞 D.过敏反应 E.神经损伤答案：ABCD2.8下列哪些属于医院感染传播途径A.接触传播 B.飞沫传播 C.空气传播 D.垂直传播 E.媒介传播答案：ABCE2.9下列哪些属于护士在灾害救援中的角色A.检伤分类 B.心理支持 C.资源调配 D.现场指挥 E.伤情登记答案：ABCE2.10下列哪些属于压疮敷料选择原则A.根据分期 B.根据渗液量 C.根据感染情况 D.根据患者喜好 E.根据成本答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O提示颅内高压。答案：5～15；203.2静脉补钾速度一般不超过________mmol/h，每日总量不超过________mmol。答案：10～20；1003.3心肺复苏按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：5；100～1203.4WHO推荐手卫生“5时刻”包括接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触体液后3.5医院感染诊断标准中，无明确潜伏期的感染入院________小时后发生属医院感染。答案：483.6胰岛素笔针头每次使用后应立即________，避免________。答案：卸下；空气进入或药液漏出3.7压疮Ⅳ期损伤层次达________或________。答案：全层皮肤；肌肉骨骼3.8中心静脉导管封管液最常用________浓度肝素盐水________ml。答案：10～100U/ml；2～53.9急性肺栓塞“三联征”为________、________、________。答案：呼吸困难；胸痛；咯血3.10疼痛数字评分法0表示________，10表示________。答案：无痛；最剧烈疼痛4.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1雾化吸入后立即漱口可预防口腔真菌感染。答案：T4.2使用止血带止血时应每30min放松1次，每次放松1min。答案：F（应为每1h放松1次）4.3采集动脉血气后应压迫止血≥5min。答案：T4.4对乙类传染病采取甲类管理的是传染性非典型肺炎。答案：T4.5静脉输液发现茂菲滴管内液面过高应立即拔出针头重新穿刺。答案：F（可倾斜滴管或分离排气）4.6临终患者可出现“濒死热”体温升高至40℃以上。答案：F（多为体温下降）4.7中心静脉置管首选右侧颈内静脉。答案：T4.8胰岛素开启后可在2～8℃冰箱保存28天。答案：F（开启后室温28天，未开启冷藏）4.9使用电子血压计测量时袖带松紧以能插入一指为宜。答案：T4.10护士可在未取得执业证书情况下独立执行口服药治疗。答案：F5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述预防导管相关血流感染的集束化策略（CLABSIbundle）。答案：1.手卫生；2.最大无菌屏障；3.氯己定皮肤消毒；4.优选穿刺部位（锁骨下>颈内>股）；5.每日评估尽早拔管；6.使用含氯己定敷料；7.导管接口消毒>15s；8.培训与质控。5.2简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：1.迅速评估适应证与禁忌证；2.建立双静脉通道；3.心电血压血氧监测；4.按医嘱给药（阿司匹林+氯吡格雷+溶栓剂）；5.观察出血倾向（牙龈、尿、便、颅内）；6.监测再灌注心律失常；7.记录胸痛缓解时间；8.准备急救除颤；9.心理支持；10.绝对卧床排便护理。5.3简述高警示药品管理“五常法”。答案：1.常组织：划定专区专柜；2.常整顿：标识清晰、定位放置；3.常清洁：每日核对有效期；4.常规范：双人核对、签字记录；5.常自律：定期培训、考核、反馈。5.4简述临终患者家属悲伤辅导的“5个阶段”。答案：否认期、愤怒期、协商期、抑郁期、接受期；护士应倾听、陪伴、提供信息、尊重文化、转介心理科。5.5简述新生儿败血症的早期临床表现。答案：体温不稳（发热或低体温）、少吃少哭少动、呼吸暂停或急促、黄疸迅速加重、肝脾大、皮肤花纹、低血压、代谢性酸中毒、血糖不稳、CRP升高。6.应用题（共90分）6.1计算题（10分）患者体重60kg，医嘱给予0.9%氯化钠500ml+10%氯化钾15ml，要求4h内滴完。滴系数为20滴/ml。（1）计算钾离子总量（mmol）；（2）计算每小时输入钾离子量（mmol/h）；（3）判断速度是否安全；（4）计算每分钟滴数。答案：（1）10%氯化钾10ml含钾13.4mmol，15ml含钾20.1mmol；（2）20.1mmol÷4h=5.0mmol/h；（3）安全（<10～20mmol/h）；（4）总液量515ml×20滴/ml÷240min=43滴/分。6.2案例分析（20分）患者，男，70kg，COPD急性加重，血气：pH7.28，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱无创通气+抗感染+氨茶碱静滴。问题：（1）判断酸碱失衡类型；（2）列出3项护理诊断；（3）写出无创通气护理要点5条；（4）氨茶碱有效血药浓度范围及中毒表现。答案：（1）呼吸性酸中毒失代偿；（2）1.气体交换受损；2.清理呼吸道无效；3.活动无耐力；（3）1.选择合适面罩防漏气；2.床头抬高30°；3.湿化气道，及时排痰；4.监测血气、SpO₂；5.防止胃肠胀气，必要时胃肠减压；（4）有效10～20μg/ml；>20μg/ml出现恶心、呕吐、心律失常、抽搐。6.3综合设计题（30分）某三级甲等医院拟开展“降低住院患者跌倒发生率”品管圈活动，目标将跌倒发生率从0.35‰降至0.15‰。任务：（1）写出主题选定理由（3条）；（2）绘制鱼骨图（文字描述主骨、中骨、小骨）；（3）拟定3条对策并说明科学依据；（4）制定效果评价指标3项；（5）列出持续改进计划2步。答案：（1）1.跌倒致骨折延长住院；2.增加医疗纠纷；3.影响医院评审；（2）主骨：住院患者跌倒；中骨：人、机、料、法、环；小骨：人—老年、夜尿、肌少；机—床脚刹车失灵；料—防滑拖鞋不足；法—评估工具未统一；环—夜间地灯暗、地面湿滑；（3）对策：①统一使用Morse量表，入院2h内评估，高危挂警示牌，证据：JCI标准；②夜班护士每2h巡视并使用红外感应夜灯，证据：循证护理降低跌倒38%；③对高危患者实施“起床三步曲”教育+家属陪床，证据：RCT研究跌倒下降50%；（4）指标：①跌倒发生率；②高危患者防护落实率≥95%；③护士防跌知识考核≥90分；（5）持续改进：①每月复盘案例，更新SOP；②引入智能手环离床报警系统试点。6.4操作模拟题（30分）场景：患者女性，45岁，乳腺癌术后第1天，右PICC置管，突发寒战、体温38.9℃，血压90/50mmHg，考虑导管相关血流感染。任务：（1）写出现场处置流程（10步）；（2）列出需采集的实验室标本及运送要求；（3）写出拔管操作要点7条；（4）写出抗菌封管液配置方法及注意事项；（5）写出后续病情观察重点5项。答案：（1）1.立即报告医生；2.暂停输液，保留接口；3.双人核对，采血培养（外周+导管）各10ml；4.