2025年伤口造口失禁培训试题及答案

2025年伤口造口失禁培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.造口术后早期最常见的并发症是（）A.造口回缩 B.造口缺血坏死 C.造口脱垂 D.造口旁疝答案：B2.成人正常回肠造口每日排出量一般不超过（）A.200mL B.500mL C.800mL D.1200mL答案：B3.下列哪项不是压力性损伤2019NPUAP分期中的独立分期（）A.Ⅰ期 B.深部组织损伤 C.不可分期 D.Ⅳ期答案：B（注：DTI为独立分期，但题干问“不是独立分期”）4.造口底盘裁剪直径一般较造口根部直径大（）A.1mm B.2–3mm C.5mm D.8mm答案：B5.失禁相关性皮炎（IAD）与压力性损伤最可靠的鉴别要点是（）A.部位 B.颜色 C.疼痛 D.边界形态与分布答案：D6.使用CONSORT2020声明评估造口护理随机对照试验质量时，下列哪条属于“高偏倚风险”信号（）A.未报告随机序列生成 B.未使用盲法 C.失访率>5% D.未进行样本量估算答案：A7.对于水胶体敷料，下列说法正确的是（）A.适用于大量渗液伤口 B.可原位观察伤口床 C.可自溶清创 D.需每日更换答案：C8.造口患者术后第3天，造口黏膜呈暗红色、指压无返红，护士首要处理（）A.立即报告医生 B.局部热敷 C.更换二件式造口袋 D.指导患者多饮水答案：A9.成人骶尾部Ⅲ期压力性损伤，伤口床75%红色、25%黄色，渗液量中等，最适宜的敷料组合为（）A.藻酸钙+泡沫 B.水胶体+纱布 C.碘伏纱条+干纱布 D.蜂蜜+高渗盐答案：A10.造口定位时，患者取半卧位、坐位、站立位及弯腰位的目的是（）A.减少手术时间 B.避免造口置于皮肤皱褶 C.降低麻醉风险 D.便于术后冲洗答案：B11.下列哪项不是WoundBedPreparation2021“TIMECD”原则中的“C”含义（）A.Controlinfection B.Moisturebalance C.Cause D.PatientCenteredfactors答案：B12.对于大便失禁患者，实施肛门塞留置技术前必须评估（）A.肛门括约肌张力 B.血电解质 C.腹部CT D.肠鸣音次数答案：A13.2019版《国际造口指南》推荐，造口术后首次更换造口袋应在术后（）A.12h内 B.24h内 C.48–72h D.第5天答案：C14.使用负压封闭引流（NPWT）治疗糖尿病足溃疡时，推荐负压值为（）A.−50mmHg B.−80mmHg C.−125mmHg D.−200mmHg答案：C15.下列哪项属于造口旁疝的高危因素（）A.造口位于髂前上棘连线以下 B.经腹直肌鞘路径 C.术后6周体重下降>5% D.术后早期咳嗽控制良好答案：A16.伤口细菌生物膜形成后，最敏感的临床体征是（）A.疼痛减轻 B.渗液减少 C.延迟愈合>4周 D.肉芽鲜红答案：C17.成人回肠造口高排量（>1500mL/24h）持续48h，首要电解质紊乱为（）A.高钾 B.低钠 C.高钙 D.代谢性碱中毒答案：B18.下列哪项不是造口护肤粉的主要成分（）A.羧甲基纤维素钠 B.聚乙烯吡咯烷酮 C.卡拉胶 D.聚维酮碘答案：D19.对于终末期患者骶尾部不可分期压力性损伤，伴少量黑色焦痂，首选（）A.外科清创 B.保守锐器清创 C.维持干燥 D.保湿自溶清创答案：D20.实施膀胱造口护理时，造口袋排放口应（）A.朝上便于观察 B.朝下避免逆流 C.与床单位平行 D.每4h夹闭答案：B21.下列哪项属于大便失禁管理“皮肤屏障类”产品（）A.肛门塞 B.造口袋 C.硅酮屏障膜 D.一次性尿垫答案：C22.伤口pH值升高至8.0时，最可能提示（）A.细菌感染活跃 B.上皮化加速 C.纤维蛋白溶解抑制 D.渗液减少答案：A23.造口患者主诉排气增多、臭味明显，护士应优先推荐（）A.口服抗生素 B.活性炭过滤片 C.更换开口袋 D.禁食答案：B24.下列关于“微负压滴注疗法”描述正确的是（）A.负压值−40mmHg，每2h滴注0.9%氯化钠20mL B.负压值−125mmHg，持续滴注 C.无需密封 D.适用于干燥黑色焦痂答案：A25.成人结肠造口灌洗适宜水温为（）A.20–25℃ B.28–32℃ C.37–40℃ D.45–50℃答案：C26.使用Braden量表评估时，若患者“营养”项得分为“2”，其含义为（）A.重度营养不良 B.营养摄入不足 C.营养摄入适度 D.营养摄入良好答案：B27.伤口床可见黄色纤维蛋白覆盖，无渗液增多，最合理清创方式为（）A.外科清创 B.保守锐器清创 C.自溶清创 D.生物清创答案：C28.造口术后患者首次下床活动，护士应指导其（）A.立即直腰行走 B.用手托住造口部位 C.先坐位30s再站立 D.避免咳嗽答案：C29.对于尿失禁患者，下列哪项属于“containmentdevice”（）A.尿道塞 B.阴茎套外置袋 C.盆底肌训练 D.定时排尿答案：B30.伤口渗液称重法计算：敷料增重3g，其渗液量约为（）A.1mL B.2mL C.3mL D.4mL答案：C（1g≈1mL）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于造口术后早期评估“5S”内容的有（）A.Size B.Shape C.Site D.Stomaheight E.System答案：ABCD32.关于碱性伤口敷料，下列说法正确的有（）A.可中和酸性渗液 B.抑制细菌生物膜 C.促进纤维蛋白溶解 D.适用于黑色焦痂 E.可升高局部pH答案：ABE33.导致失禁相关性皮炎（IAD）的理化因素包括（）A.粪便中蛋白酶 B.尿液中氨 C.皮肤pH升高 D.摩擦力 E.湿度答案：ABCDE34.下列属于NPWT绝对禁忌证的有（）A.未处理的坏死性筋膜炎 B.恶性肿瘤创面 C.未探明的瘘管 D.干性焦痂 E.活动性出血答案：ACE35.造口患者饮食教育应包含（）A.咀嚼缓慢 B.避免高纤维 C.术后6周逐渐恢复普通饮食 D.避免产气食物 E.每日饮水<1000mL答案：ACD36.下列属于伤口细菌培养“Levine技术”操作要点的有（）A.生理盐水清洗 B.旋转拭子30° C.采集伤口床中心 D.避开边缘 E.采集前停用银敷料24h答案：ABDE37.下列属于造口旁疝非手术治疗措施的有（）A.减重 B.腹带 C.避免提重物>5kg D.盆底肌训练 E.口服蛋白粉答案：ABCD38.关于“数字减影造口造影”适应证，正确的有（）A.怀疑造口狭窄 B.怀疑造口瘘 C.术后常规评估 D.怀疑造口脱垂 E.怀疑造口回缩答案：ABE39.下列属于“湿性愈合”理论核心要素的有（）A.低氧环境 B.恒温 C.适度湿润 D.酸性pH E.无菌答案：ABC40.下列关于“一次性肛门袋”使用指征，正确的有（）A.水样便 B.认知障碍 C.肛周皮肤破损 D.每日排便>6次 E.患者拒绝肛门塞答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.造口缺血坏死若进展至黑色、无弹性，需在________小时内行手术重建。答案：2442.成人正常造口黏膜颜色为________色。答案：牛肉红43.伤口渗液评估采用“________”量表，将渗液分为少量、中量、大量、极大量。答案：WUWHS201944.造口患者术后首次扩肛应在术后第________天开始。答案：7–1045.负压封闭引流泡沫材料最常选用________孔聚乙烯醇。答案：大46.失禁相关性皮炎风险评估推荐采用“________”量表。答案：IADRAS47.造口定位时，体表标志线之一为________连线中点。答案：脐与髂前上棘48.伤口细菌生物膜对传统抗生素的耐受倍数可达________倍。答案：100–100049.造口患者每日蛋白质推荐摄入量为________g/kg。答案：1.2–1.550.成人结肠造口灌洗速度一般控制在________mL/min。答案：60–10051.伤口pH值正常愈合范围________。答案：4–652.造口术后患者若出现“高排量”>________mL/24h，需启动口服止泻方案。答案：150053.压力性损伤“深部组织损伤”首选敷料为________。答案：硅酮泡沫54.造口护肤粉使用后需________再贴袋。答案：扫净多余粉末55.伤口床准备“T”代表________。答案：Tissuenonviable56.造口患者术后3个月体重增加>________%，提示旁疝风险升高。答案：1057.负压滴注疗法每次滴注后需暂停负压________min，让药液停留。答案：15–3058.失禁患者皮肤清洗液推荐pH________。答案：5.559.造口患者术后首次复查应在出院后________周。答案：2–460.伤口渗液量“中量”定义24h为________mL。答案：5–10四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.造口术后患者可终身禁止淋浴。（）答案：×62.水胶体敷料可用于感染性渗液大量伤口。（）答案：×63.造口患者术后6周可逐步恢复性生活。（）答案：√64.负压封闭引流可直接用于暴露的肌腱。（）答案：×65.失禁相关性皮炎可进展为压力性损伤。（）答案：√66.造口护肤粉含抗生素成分。（）答案：×67.伤口pH>8.0提示需启动抗菌敷料。（）答案：√68.造口灌洗可每日进行。（）答案：×69.微负压滴注疗法需保持密封。（）答案：√70.造口患者可安全接受MRI检查。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述造口术后早期识别缺血坏死的护理要点。答案：（1）术后6h内每30min观察一次黏膜颜色；（2）使用透明造口袋便于直视；（3）指压试验：轻压造口黏膜观察毛细血管返红时间>3s提示缺血；（4）记录缺血范围（以钟点方向及厘米记录）；（5）立即报告医生并准备手术探查；（6）避免局部刺激，禁用冷热敷。72.列出压力性损伤2019NPUAP分期中“不可分期”的诊断标准并给出两条护理措施。答案：标准：创面被黑色或黄色焦痂/腐肉完全覆盖，无法判断实际深度。护理措施：（1）保守自溶清创，选用保湿敷料如水凝胶+透明膜；（2）若伴有全身感染征象，联合医生行保守锐器清创。73.简述失禁相关性皮炎（IAD）与Ⅱ期压力性损伤的鉴别要点。答案：IAD：边界弥散、呈镜面样分布、颜色鲜红/暗红、常伴烧灼痛、部位多在会阴/臀裂；Ⅱ期压力性损伤：边界清晰、多为圆形/椭圆形、颜色粉红或红色、水疱或浅表开放、位于骨突处、疼痛为钝痛。74.说明“造口高排量”定义、电解质监测重点及饮食调整原则。答案：定义：回肠造口>1500mL/24h且持续>48h。监测：血钠、血钾、血镁、血尿素氮、肌酐、尿量。饮食：低残渣、高蛋白、适量可溶性膳食纤维（如燕麦）、少量多餐、限制高渗饮料、每日饮水>2000mL并口服补液盐。75.简述负压封闭引流（NPWT）治疗糖尿病足溃疡时的“三阶段”护理流程。答案：（1）准备期：评估血供、清创至活性创面、细菌培养、拍照记录；（2）治疗期：选择−125mmHg负压、每48–72h更换、评估渗液量及气味、监测血糖；（3）过渡/终止期：肉芽>75%、渗液减少、面积缩小>50%，可过渡至泡沫或藻酸钙+压力绷带。六、案例分析题（共50分）【案例】患者，男，68岁，BMI31kg/m²，糖尿病病史15年，因“直肠癌”行“腹腔镜低位前切除+预防性袢式回肠造口术”，术后第5天。今晨护士发现：造口黏膜呈暗紫色、指压无返红，范围约整个造口1/2（钟点方向3–9点），高度由术后2cm缩至0.5cm；患者主诉腹胀，造口排气减少；24h造口排出量1800mL，呈水样；体温37.8℃，脉搏96次/分，血压135/85mmHg；血钠130mmol/L，血钾3.2mmol/L，白细胞11×10⁹/L；造口周围皮肤完整。医生初步诊断：造口部分缺血坏死合并高排量。76.（1）请按“问题原因症状”模式列出3个主要护理问题（9分）。答案：1.造口缺血坏死——与血供障碍、张力高有关——表现为黏膜暗紫、高度下降、返红消失；2.液体容量不足——与高排量、低钠血症有关——表现为造口排出1800mL、血钠130mmol/L；3.潜在电解质紊乱——与回肠造口高排量丢失钾有关——表现为血钾3.2mmol/L、腹胀。（2）针对“造口缺血坏死”给出3条即刻护理措施（6分）。答案：1.立即报告医生并记录缺血范围；2.使用透明二件式造口袋便于持续观察；3.禁食、持续胃肠减压，减少肠蠕动降低造口张力。77.计算该患者24h造口排出量占其体重（假设80kg）的百分比，并判断其临床意义（5分）。答案：1800mL÷80kg=22.5mL/kg，>20mL/kg，提示重度高排量，需启动止泻、补液、电解质替代方案。78.给出该患者补钠的粗略计算：若目标将血钠由130mmol/L提升至135mmol/L，按男性TBW=体重×0.6，需补充NaCl克数（1gNaCl含Na⁺17mmol）（5分）。答案：缺钠量=(135−130)×80×0.6=240mmol；240÷17≈14.1g；考虑安全速度，首日补半量≈7g，分次口服补液盐或静脉0.9%氯化钠。79.写出该患者造口高排量的药物护理方案（药物、剂量、给药途径、注意事项）（10分）。答案：洛哌丁胺首剂4mg口服，后每次排便后2mg，最大16mg/日；奥曲肽0.1mg皮下注射q8h，监测血糖（可抑制胰岛素）；口服补液盐1包/500mL，每日>2000mL；鼓励含果胶口服营养液；记录24h出入量、电解质每日复查。80.术后第7天，患者缺血坏死范围局限至1/4象限，黏膜转为红色，但出现造口周围皮肤红斑、丘疹、瘙痒，考虑“刺激性接触性皮炎”。请给出5条护理措施（15分）。答案：（1）更换无酒精黏胶造口袋，选用硅胶底盘；（2）使用造口护肤粉+保护膜三联屏障；（3）裁剪底盘中心孔径加大2mm避免摩擦；（4）每48h更换，移除时0°手法，避免撕拉；（5）教育患者避免抓挠，必要时口服氯雷他定10mgqd。七、综合应用题（共40分）81.某三级医院拟开展“降低住院患者Ⅱ期及以上压力性损伤发