麻醉护理中级技能考核试题

麻醉护理中级技能考核试题前言麻醉护理是围手术期医疗工作的重要组成部分，直接关系到患者的安全与康复。中级麻醉护士作为临床一线的骨干力量，不仅需要扎实的理论基础，更需具备娴熟的操作技能、敏锐的病情观察能力及快速的应急处理能力。本试题旨在全面考察中级麻醉护士的综合技能水平，引导其在实践中不断提升专业素养，更好地服务于患者。---一、麻醉前访视与评估技能（一）简答题1.作为中级麻醉护士，在对一位拟行全麻手术的患者进行术前访视时，除常规生命体征、过敏史、既往史外，你认为哪些方面的评估对麻醉方案的制定和风险预判尤为重要？请简述理由。2.患者，女性，因“胆囊结石伴胆囊炎”拟行腹腔镜胆囊切除术。术前访视发现其近期有上呼吸道感染病史，轻微咳嗽，无发热，肺部听诊呼吸音清。麻醉医生考虑可能存在气道高反应性风险。针对此情况，你在术前宣教和准备方面应重点关注哪些内容？（二）案例分析题病例摘要：患者，男性，年龄较大，既往有高血压病史多年，长期口服降压药（具体药物不详），血压控制情况自述“尚可”。拟于硬膜外麻醉下行“左侧股骨颈骨折切开复位内固定术”。术前实验室检查提示：血红蛋白略低于正常范围，凝血功能指标在正常上限附近。问题：1.针对该患者的情况，你认为在麻醉前评估中还需要补充哪些关键信息？如何获取？2.若该患者术中拟采用硬膜外阻滞，结合其凝血功能状态，你应向麻醉医生提出哪些护理方面的关注要点？---二、麻醉实施配合与监护技能（一）简答题1.在全身麻醉诱导过程中，当患者意识消失、肌肉松弛后，你作为巡回护士，应协助麻醉医生完成哪些重要操作？并简述每项操作的配合要点。2.请简述在椎管内麻醉（硬膜外或腰硬联合）穿刺过程中，护理配合的重点有哪些？如何观察并及时发现可能的并发症先兆？（二）操作情景模拟题情景：患者在全麻下行“胃癌根治术”，手术进行中，你负责术中监护。突然发现患者心率急剧下降，血压亦有降低趋势，同时血氧饱和度出现轻微波动。问题：1.面对此突发情况，你的第一反应是什么？应立即采取哪些初步措施？2.在告知麻醉医生的同时，你需要重点观察并记录哪些生命体征及相关指标的变化？3.若麻醉医生判断为迷走神经反射亢进，你应如何配合处理？---三、麻醉后恢复室（PACU）护理技能（一）简答题1.患者从手术室转入PACU时，麻醉护士与手术室护士交接的核心内容应包括哪些？请按重要性排序并简述理由。2.简述PACU内患者发生恶心呕吐的常见原因及主要护理干预措施。（二）案例分析题病例摘要：患者，女性，在全麻下行“腹腔镜子宫切除术”后转入PACU。入PACU时，患者尚未完全清醒，自主呼吸频率偏快，SpO292%（未吸氧状态），血压略高于术前基础值。问题：1.针对该患者的呼吸状态，你应首先采取哪些护理措施？如何判断其呼吸功能恢复情况？2.若患者在PACU期间出现躁动，你将如何评估和处理？需注意防范哪些潜在风险？---四、疼痛管理技能（一）简答题1.请简述患者自控镇痛（PCA）的工作原理及其在术后疼痛管理中的优点。作为麻醉护士，在PCA使用过程中需重点监测哪些指标和并发症？2.对于一位使用阿片类药物进行镇痛的患者，你如何进行镇静程度评估？若出现过度镇静，应采取哪些护理措施？（二）情景分析题情景：一位术后使用静脉PCA的患者诉镇痛效果不佳，按压次数频繁。问题：1.你将从哪些方面评估患者疼痛控制不佳的原因？2.在与麻醉医生沟通前，你可以采取哪些初步的护理干预措施？---五、麻醉相关并发症的观察与处理技能（一）简答题1.简述局麻药毒性反应的临床表现及急救处理原则。作为麻醉护士，在预防局麻药毒性反应方面应做好哪些工作？2.麻醉期间患者发生恶性高热的早期典型征象有哪些？一旦怀疑恶性高热，首要的处理措施是什么？（二）案例分析题病例摘要：患者在椎管内麻醉下行下肢手术，术中突然出现胸闷、呼吸困难、血压下降，同时伴有皮肤荨麻疹。问题：1.你考虑该患者最可能发生了什么并发症？依据是什么？2.此时你的即刻护理措施有哪些？如何配合麻醉医生进行抢救？---六、急救与复苏技能（一）简答题1.在麻醉恢复期间，若患者突发心跳骤停，作为麻醉护士，你的职责和操作流程是什么？（请按时间顺序简述）2.简述困难气道的定义及麻醉护士在困难气道处理中的主要配合要点。---考核要点与评分参考本试题主要从以下几个维度考察中级麻醉护士的技能：1.专业知识应用能力：理论知识与临床实践的结合程度，对核心概念的理解准确性。2.临床思维能力：对复杂病情的分析、判断及解决问题的逻辑性和条理性。3.操作技能与配合能力：各项护理操作的规范性、熟练度，以及与医疗团队的协作流畅度。4.病情观察与应急处理能力：对潜在风险的预判、病情变化的敏感性及突发事件的快速反应和处置能力。5.沟通与人文关怀能力：在与患者及家属沟通、提供护理服务过程中体现的专业性与人文素养。（注：具体评分细则可根据各单位实际情况及考核侧重点另行制定，重点关注考生回答的