医院健康促进考核制度

PAGE医院健康促进考核制度一、总则（一）目的为了加强医院健康促进工作，提高医院整体健康水平，保障患者及医护人员的健康权益，特制定本考核制度。通过科学、全面、系统的考核，激励医院各部门积极参与健康促进活动，不断提升健康促进工作质量和效果，促进医院可持续发展。（二）考核原则1.科学性原则：考核指标应基于科学的健康促进理论和方法，充分反映医院健康促进工作的实际效果和水平。2.全面性原则：涵盖医院健康促进工作的各个方面，包括组织管理、健康教育、健康环境建设、健康服务等，确保考核的全面性和系统性。3.客观性原则：考核过程应客观公正，依据明确的考核标准和数据进行评价，避免主观随意性。4.动态性原则：根据医院健康促进工作的发展和变化，适时调整考核指标和方法，保持考核制度的适应性和有效性。（三）考核范围本考核制度适用于医院各科室、部门及全体医护人员、行政后勤人员。二、考核内容与标准（一）组织管理1.成立健康促进领导小组标准：医院成立以院长为组长，各相关科室负责人为成员的健康促进领导小组，明确职责分工，定期召开会议，研究部署健康促进工作。考核方法：查阅会议记录、文件等资料。2.制定健康促进工作计划和实施方案标准：根据医院实际情况和上级要求，制定年度健康促进工作计划和实施方案，明确工作目标、任务、措施和时间安排。考核方法：查阅工作计划和实施方案文件。3.人员配备与培训标准：配备专（兼）职健康促进工作人员，负责组织协调医院健康促进工作；定期对医护人员、行政后勤人员进行健康促进知识和技能培训，提高其健康促进能力。考核方法：查阅人员配备文件、培训记录、培训效果评估资料等。（二）健康教育1.患者健康教育标准：各科室针对本科室常见疾病，制定个性化的健康教育手册和宣传资料，向患者及家属发放。医护人员在诊疗过程中，主动向患者及家属开展健康教育，包括疾病防治知识、康复指导、用药注意事项等，覆盖率达到[X]%以上。定期组织患者健康教育讲座，每月不少于[X]次，内容丰富实用，患者参与率达到[X]%以上。考核方法：查阅健康教育手册和宣传资料样本。随机抽取患者及家属进行问卷调查，了解健康教育知晓情况。查阅讲座记录、签到表等资料。2.医护人员健康教育标准：每年组织医护人员参加健康促进知识培训，培训时间不少于[X]学时，培训覆盖率达到[X]%以上。医护人员掌握基本的健康促进知识和技能，能够在工作中积极传播健康理念，为患者提供健康指导。考核方法：查阅培训记录、培训教材、考核试卷等资料。随机抽取医护人员进行知识测试和技能考核。3.公众健康教育标准：利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，定期发布健康科普知识和医院健康促进工作动态，每月更新内容不少于[X]次。积极参与社会公益活动，开展健康咨询、义诊等活动，每年不少于[X]次，提高医院社会形象和公众健康意识。考核方法：实地查看宣传栏、电子显示屏内容更新情况，查阅微信公众号发布记录。查阅公益活动相关资料，包括活动方案、参与人员名单、活动效果评估等。（三）健康环境建设1.医院环境卫生标准：医院环境整洁，绿化美化良好，无卫生死角。加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，医疗废物分类收集、转运、处置规范，污水处理达标排放。定期开展环境卫生检查和评比，对发现的问题及时整改。考核方法：实地查看医院环境卫生状况。查阅医院感染管理资料、医疗废物处置记录、污水处理监测报告等。查阅环境卫生检查和评比记录。2.无障碍设施建设标准：医院各区域设置完善的无障碍设施，包括无障碍通道、扶手、卫生间等，方便患者及行动不便人员通行和使用。考核方法：实地查看无障碍设施建设情况。3.控烟工作标准：医院全面禁烟，设置明显的禁烟标识，在候诊区、病房、办公室等区域禁止吸烟。加强控烟宣传教育，对吸烟者进行劝阻和引导，控烟工作成效显著。定期开展控烟工作检查，对违反禁烟规定的行为进行及时纠正和处理。考核方法：实地查看禁烟标识设置情况，观察医院内吸烟行为。查阅控烟宣传教育资料、控烟工作检查记录等。（四）健康服务1.健康体检标准：根据医院实际情况，为医护人员、行政后勤人员提供定期健康体检服务，体检项目符合国家相关标准和要求。建立健全员工健康档案，对体检结果进行分析和反馈，提出个性化的健康建议和干预措施。考核方法：查阅健康体检计划、体检报告、健康档案等资料。2.心理咨询与疏导标准：设立心理咨询室，配备专业心理咨询人员，为患者及医护人员提供心理咨询与疏导服务。开展心理健康教育活动，提高公众心理健康意识和自我调适能力。对有心理问题的人员进行及时干预和跟踪服务，记录完整的咨询和干预过程。考核方法：实地查看心理咨询室建设情况和人员配备情况。查阅心理健康教育活动资料、心理咨询记录、干预效果评估等。3.康复服务标准：加强康复医学科建设，提高康复医疗服务水平，为患者提供规范、有效的康复治疗。建立康复患者随访制度，定期对康复患者进行随访，了解康复效果，提供康复指导和建议。考核方法：查阅康复医学科建设资料。随机抽取康复患者进行随访调查，查阅随访记录。三、考核方式与周期（一）考核方式1.资料查阅：查阅医院健康促进工作相关的文件、记录、报告、档案等资料，核实各项工作的开展情况和完成质量。2.实地查看：对医院各科室、部门的工作现场进行实地检查，观察工作环境、设施设备、服务流程等实际情况，评估健康促进工作的落实情况。3.问卷调查：对患者、医护人员、行政后勤人员等进行问卷调查，了解他们对医院健康促进工作的知晓度、满意度和参与度等情况。4.访谈：与医院领导、科室负责人、医护人员、患者及家属等进行访谈，深入了解健康促进工作中存在的问题和改进建议。（二）考核周期考核周期为每年一次，每年[具体考核时间]对医院各科室、部门的健康促进工作进行全面考核。四、考核结果评定与应用（一）考核结果评定1.评分标准：根据考核内容与标准，对各科室、部门的健康促进工作进行量化评分，满分为100分。2.考核等级划分：考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级。（二）考核结果应用1.表彰奖励：对考核结果为优秀的科室、部门和个人进行表彰奖励，颁发荣誉证书和奖金，在医院内部进行宣传推广，树立榜样。2.绩效挂钩：将健康促进工作考核结果与科室、部门的绩效考核挂钩，考核结果作为绩效分配、评先评优、职称晋升等的重要依据。对考核结果为不合格的科室、部门，取消当年评先评优资格，并责令限期整改。3.持续改进：针对考