医院放射防护标准操作流程

医院放射防护标准操作流程一、总则放射诊疗技术在现代医学中占据着不可或缺的地位，其精准性与有效性为疾病的诊断与治疗提供了有力支持。然而，电离辐射的潜在危害亦不容忽视。为保障医护人员、受检者及公众的健康与安全，规范放射诊疗行为，降低不必要的辐射暴露，特制定本标准操作流程。本流程依据国家相关法律法规及行业规范，结合本院实际情况制定，适用于所有涉及放射操作的科室与人员。放射防护的核心在于遵循“实践正当化、防护最优化、个人剂量限值”三项基本原则。所有相关人员必须深刻理解并严格执行本流程，将放射防护意识贯穿于日常工作的每一个环节，确保放射诊疗工作在安全、可控的前提下进行。二、操作前准备与规划（一）设备检查与校验开机前，操作人员应对放射设备进行常规检查。检查内容包括设备外观是否完好，机械运动部件是否灵活，连锁保护装置是否正常，控制台仪表显示是否准确。定期（按规定周期）由专业人员对设备的辐射输出剂量、曝光参数准确性等进行校验，并确保设备在有效期内使用。发现设备异常或故障，应立即停止使用，并及时上报设备管理部门进行检修，严禁“带病”运行。（二）个人防护用品（PPE）的准备与佩戴操作人员必须根据操作类型和潜在照射风险，正确选择和佩戴合格的个人防护用品。这通常包括铅衣、铅帽、铅眼镜、铅手套等。在使用前，应检查防护用品的完整性，确保无破损、裂缝或老化现象，其铅当量应符合相关标准要求。个人剂量计应按规定佩戴在指定位置，并定期送检读取数据，确保个人累积剂量在安全限值以内。（三）受检者信息核对与沟通在进行放射检查或治疗前，操作人员需仔细核对受检者信息，包括姓名、性别、年龄、检查部位等，严防错检、漏检。同时，应向受检者简要解释检查或治疗过程，告知其可能存在的辐射风险及防护措施，消除其紧张情绪，并询问是否有特殊情况（如妊娠、哺乳等），以便采取针对性防护措施。（四）照射方案的优化放射医师应根据临床需求，结合受检者的具体情况，选择最合适的放射检查或治疗方案。在满足诊断或治疗目的的前提下，力求采用最低的辐射剂量，即“尽可能低的合理可行水平”（ALARA原则）。选择恰当的照射野、曝光条件（kV、mA、s），避免不必要的重复照射。三、操作中实施与监控（一）设备操作规范操作人员必须经过专业培训，熟悉所使用设备的性能和操作规程，方可独立上岗。操作时，应严格按照既定的照射方案设置参数，避免因参数设置错误导致的不必要照射。曝光过程中，密切关注设备运行状态及受检者反应，如有异常立即停止操作。（二）受检者防护措施1.屏蔽防护：对受检者非检查部位，尤其是敏感器官（如甲状腺、性腺、眼晶体、乳腺等），应尽可能使用铅防护用品（如铅围裙、铅颈套、铅防护眼镜等）进行屏蔽防护。防护用品的选择应适合受检者体型，并确保有效覆盖。2.距离与体位：合理安排受检者体位，使检查部位尽量贴近探测器，以减少散射线。在不影响图像质量的前提下，可适当增加受检者与辐射源之间的距离。3.限制照射野：严格控制照射野大小，使其仅覆盖检查部位，避免无关区域受到照射。4.对陪同人员的防护：如受检者因特殊情况（如儿童、意识不清者）需要陪同，应对陪同人员进行必要的防护指导，使其佩戴个人防护用品，并尽量远离辐射源和散射体，必要时可采用遥控操作。（三）操作人员自身防护操作人员在进行曝光操作时，必须站在铅防护屏障之后或利用其他有效防护设施。曝光时，严禁在无任何防护的情况下直接暴露于辐射场内。在进行床旁操作或介入治疗等高风险操作时，除穿戴常规个人防护用品外，还应注意控制操作时间，利用距离防护（尽可能远离辐射源），并合理使用移动防护屏蔽。（四）工作区域管理放射操作应在指定的屏蔽良好的机房内进行。机房门应设置明显的电离辐射警示标识和工作指示灯。非操作人员严禁进入正在进行放射操作的机房。操作结束后，应及时将受检者引导至安全区域。四、操作后处理与记录（一）设备关机与整理操作结束后，按规程关闭设备电源，整理好操作台及机房内物品，将个人防护用品清洁后妥善存放。（二）受检者指导与随访告知受检者检查或治疗后的注意事项，如需后续处理或随访，应明确告知。（三）记录与报告准确、完整地记录放射检查或治疗的相关信息，包括受检者信息、检查部位、照射参数、操作时间、操作人员等。个人剂量监测数据应定期汇总分析，建立个人剂量档案。设备维护保养、故障检修及剂量校验等记录也应妥善保管，以备查验。五、监督、培训与持续改进（一）日常监督与定期检查医院放射防护管理部门应定期对各放射科室的防护工作进行监督检查，内容包括规章制度执行情况、个人防护用品使用情况、设备运行状态、工作场所辐射水平等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪落实。（二）人员培训与健康管理定期组织放射工作人员进行放射防护知识、法律法规及操作规程的培训和考核，提高其防护意识和操作技能。建立放射工作人员健康档案，按规定进行职业健康检查，确保其身体健康状况符合从业要求。（三）不良事件报告与分析建立放射防护不良事件（如误照、设备故障导致的异常照射等）报告制度。发生不良事件后，应立即上报，并组织调查分析，明确原因，采取纠正和预防措施，防止类似事件再次发生。（四）流程的定期评审与修订根据国家法律法规、标准规范的更新，以及医院实际工作情况的变化，定期对本操作流程进行评审和修订，确保其持续有效和适用性。六、结语放射防