儿童保健试题及答案

儿童保健试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1新生儿首次访视的适宜时间是出生后A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B1.2下列哪项不是婴儿期“四病”监测重点A.腹泻B.肺炎C.佝偻病D.近视答案：D1.36月龄婴儿每日推荐摄入维生素D的剂量为A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B1.4判断儿童生长迟缓，身高别年龄Z值应A.＜－1B.＜－2C.＜－3D.＜－4答案：B1.5关于纯母乳喂养，下列说法正确的是A.可喂少量果汁B.可喂水C.不添加任何其他液体D.可喂米汤答案：C1.6国家免疫规划程序中，麻腮风疫苗初种月龄为A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：D1.7新生儿寒冷损伤综合征最关键的早期表现是A.拒乳B.低体温C.硬肿D.呼吸暂停答案：B1.8学龄前儿童每日户外活动时间应不少于A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：B1.9下列哪项属于儿童心理行为发育预警征A.9月龄不能扶站B.12月龄不会说单字C.18月龄不会跑D.24月龄不会双脚跳答案：B1.10关于缺铁性贫血，Hb诊断界值（6月～5岁）为A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C1.11儿童视力筛查起始年龄为A.生后1个月B.生后3个月C.生后6个月D.生后12个月答案：C1.12婴儿扶坐时头明显后仰，提示月龄至少为A.2月龄B.3月龄C.4月龄D.5月龄答案：C1.13下列哪项不是儿童肥胖的高危因素A.父母肥胖B.母乳喂养≥6个月C.每日屏幕时间＞2小时D.高糖饮料摄入答案：B1.14新生儿听力筛查初筛未通过，复筛时间应在生后A.24小时内B.生后42天内C.生后3个月内D.生后6个月内答案：B1.15关于手足口病，下列叙述错误的是A.由肠道病毒引起B.以EVA71最常见C.可伴无菌性脑膜炎D.病后终身免疫答案：D1.16儿童氟斑牙主要病因是A.高氟饮水B.高钙饮食C.维生素D过量D.四环素应用答案：A1.17婴儿添加辅食最早不早于A.满3月龄B.满4月龄C.满5月龄D.满6月龄答案：B1.18下列哪项不是维生素A缺乏的临床表现A.夜盲B.干眼症C.角膜软化D.齿龈出血答案：D1.19儿童溺水现场急救第一步应为A.控水B.人工呼吸C.胸外按压D.迅速脱离水体答案：D1.20关于孤独症谱系障碍，下列说法正确的是A.男女患病比约1∶1B.语言发育正常C.存在社会沟通障碍D.多动是唯一核心症状答案：C1.21新生儿败血症最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C1.22下列哪项不是儿童哮喘的诱发因素A.尘螨B.运动C.被动吸烟D.母乳喂养答案：D1.23判断婴儿母乳摄入充足，最可靠指标是A.哺乳时间B.哺乳后睡眠C.每日体重增长D.每日小便≥6次答案：D1.24儿童体格生长评价中，BMI第95百分位以上定义为A.超重B.肥胖C.轻度营养不良D.生长迟缓答案：B1.25下列哪项不是新生儿高胆红素血症的高危因素A.早产B.母婴血型不合C.母乳喂养不足D.Apgar10分答案：D1.26关于儿童龋齿，下列说法正确的是A.乳牙无需治疗B.含氟牙膏用量3岁内“豌豆大”C.1岁开始刷牙D.夜奶不影响答案：C1.27儿童每日添加糖摄入应低于总能量A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B1.28下列哪项不是注意缺陷多动障碍核心症状A.注意缺陷B.多动C.冲动D.智力低下答案：D1.29婴儿前囟最迟闭合年龄为A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄答案：C1.30关于儿童烫伤急救，下列做法错误的是A.立即冷水冲B.脱去热衣C.涂抹牙膏D.覆盖干净敷料答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于5岁以下儿童死亡主要病因的有A.早产并发症B.出生窒息C.肺炎D.先天性心脏病E.腹泻答案：ABCE2.2新生儿破伤风预防措施包括A.孕妇破伤风类毒素接种B.无菌接生C.新生儿TAT注射D.脐带断端消毒E.口服抗生素答案：ABCD2.3儿童合理膳食原则包括A.食物多样B.谷类为主C.少盐少糖D.足量蔬果E.奶豆适量答案：ABCDE2.4下列属于儿童心理行为发育筛查量表的有A.ASQB.MCHATC.CBCLD.DenverE.Bayley答案：ABD2.5儿童哮喘长期控制药物包括A.吸入糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.长效β2受体激动剂D.茶碱缓释片E.口服激素冲击答案：ABCD2.6下列属于儿童意外伤害“5E”干预策略的有A.教育B.工程C.强制D.经济E.环境答案：ABCE2.7下列属于维生素D缺乏性佝偻病活动期表现的有A.颅骨软化B.肋骨串珠C.手镯征D.前囟早闭E.出牙延迟答案：ABCE2.8新生儿遗传代谢病筛查病种包括A.苯丙酮尿症B.先天性甲低C.G6PD缺乏D.地中海贫血E.枫糖尿症答案：ABCE2.9儿童视力不良常见原因有A.屈光不正B.弱视C.斜视D.先天性白内障E.视网膜母细胞瘤答案：ABCD2.10下列属于儿童保健基础档案内容的有A.生长发育图B.免疫接种记录C.高危儿管理表D.口腔检查表E.心理行为筛查表答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿生理性黄疸血清总胆红素足月儿一般不超过________μmol/L。答案：220.63.2儿童血压简化公式：收缩压（mmHg）＝________＋年龄×2。答案：803.3按照WHO标准，儿童贫血Hb界值（5～11岁）为________g/L。答案：1153.4婴儿出生后________小时内完成首次母乳喂养称为早吸吮。答案：13.5儿童每日推荐饮水量（ml）约为________ml/kg体重。答案：100～1503.6我国规定儿童健康随访“421”管理：新生儿访视________次、1岁内________次、1～2岁________次。答案：1423.7儿童氟化物漱口液适宜浓度为________mg/L。答案：5003.8婴儿扶物站立的里程碑月龄为________月。答案：93.9新生儿硬肿症分度：硬肿面积≥________%为重度。答案：503.10儿童每日屏幕时间建议2～5岁不超过________小时。答案：13.11我国免疫规划疫苗种类________种，预防________种传染病。答案：14153.12儿童BMI计算公式：体重（kg）÷________²。答案：身高（m）3.13婴儿出生后________月龄开始添加富含铁的泥糊状食物。答案：4～63.14儿童睡眠推荐量：3～5岁每日________小时。答案：10～133.15新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力反射肤色3.16儿童缺锌血清锌界值（μg/dl）为________。答案：703.17儿童龋齿指数（dmft）中“m”指________。答案：缺失牙数3.18儿童视力筛查中，4岁裸眼视力低于________需转诊。答案：0.63.19婴儿前囟对边中点连线平均约________cm。答案：1.5～2.53.20儿童每日摄入钙推荐量（4～6岁）为________mg。答案：8004.简答题（每题6分，共30分）4.1简述新生儿访视的核心内容。答案：①询问出生史、喂养、大小便、睡眠；②体格检查：体重、体温、皮肤、黄疸、脐部、口腔、心肺腹、四肢活动、外生殖器；③指导母乳喂养、保暖、皮肤护理、脐部护理、维生素D补充；④识别高危征象：发热、低体温、拒乳、呼吸异常、严重黄疸、抽搐、脐红肿流脓、硬肿；⑤预约下次访视时间，填写保健手册。4.2列出5条儿童肥胖干预的生活方式策略。答案：①控制含糖饮料，白水替代；②每日≥60分钟中高强度运动；③限制静态屏幕＜2小时；④家庭共餐，减少外卖；⑤父母榜样，共同执行。4.3简述维生素D缺乏性佝偻病预防措施。答案：①生后数日始补维生素D400IU/d至2岁；②孕妇孕期每日补维生素D400IU；③合理日光照射：面部手臂暴露10～30分钟，每周3次；④及时添加富含钙磷辅食；⑤定期体检，早期发现亚临床缺乏。4.4说明儿童哮喘急性发作家庭处理步骤。答案：①立即吸入速效β2受体激动剂2～4喷，间隔20分钟可重复1次；②保持坐位、松解衣扣、安抚；③记录发作时间、用药次数；④若用药后症状无缓解或出现说话困难、紫绀，立即拨打120；⑤转运时继续携带药物，保持气道通畅。4.5写出儿童溺水后院前急救流程。答案：①确保环境安全，迅速救离水体；②判断意识呼吸，无呼吸立即心肺复苏（CAB顺序），按压深度胸廓1/3，频率100～120次/分，按压通气比30∶2；③5个循环后评估，持续至专业急救到达；④注意保暖，防止低体温；⑤不控水、不延迟按压。5.应用题（共50分）5.1计算与分析题（12分）男童，孕周38周顺产，出生体重3.2kg，生后第3天血清总胆红素260μmol/L，母亲O型血，患儿A型，直接抗人球蛋白试验阳性，血红蛋白140g/L，体温36.8℃，吃奶好，无抽搐。（1）计算该日龄小时数。（2分）（2）使用Bhutani曲线评估风险区。（2分）（3）列出两项需立即完善的检查。（2分）（4）给出光疗决策及依据。（6分）答案：（1）72小时。（2）260μmol/L位于高危区以上。（3）①血常规＋网织红；②肝功能＋血型抗体滴度。（4）立即双光疗：足月儿72h高危区界值≈240μmol/L，患儿260μmol/L并溶血证据，达立即光疗标准；目标降低胆红素50μmol/L以内，防止进入危险区；监测胆红素每8小时一次，准备换血。5.2综合设计题（14分）社区拟开展“0～3岁婴幼儿口腔保健”项目，请设计一份包含目标、策略、评价指标的实施计划。答案：目标：①1岁内首次口腔检查率≥80%；②24月龄刷牙率≥90%；③36月龄患龋率＜10%。策略：①培训基层儿保医生口腔检查技能；②发放《口腔保健家长手册》图解刷牙方法；③免费发放含氟牙膏（500ppm）+儿童牙刷；④建立“口腔健康档案”，每次体检记录；⑤微信群推送“夜奶危害”“刷牙歌”短视频；⑥联合牙科医院，每季度开展义诊涂氟。评价指标：①检查覆盖率＝实际检查人数/应检×100%；②家长知识得分提高≥20%；③患龋率年度下降≥5%；④家长满意度≥85%。5.3案例分析题（12分）女童，5岁，幼儿园体检发现身高105cm，体重18kg，视力表裸眼右眼0.5、左眼0.4，平时每日看平板3小时，父母均近视600度。（1）计算BMI并评价。（3分）（2）给出视力筛查后续步骤。（3分）（3）列出3条针对性干预建议。（6分）答案：（1）BMI＝18÷1.05²＝16.3kg/m²，位于第75～85百分位，超重临界。（2）转诊眼科散瞳验光，排除屈光不正、弱视；行眼位及眼底检查；3个月复查视力。（3）①屏幕时间降至每日＜1小时，家庭“无屏幕晚餐”；②每日户外活动≥2小时，阳光下远眺；③父母陪做眼保健操2次/日，建立视力健康日记。5.4数据统计题（12分）某县2022年活产数12000例，5岁以下儿童死亡48例，其中新生儿死亡28例，婴儿死亡38例，肺炎死亡10例，早产死亡9例，出生窒息死亡7例，其他22例。（