2025年口腔护理(口腔护理学)综合测试试题及答案

2025年口腔护理(口腔护理学)综合测试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.龈沟液最主要的细胞成分是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.红细胞答案：A2.下列哪项不是牙周探诊时探诊出血（BOP）阳性的直接原因A.龈下菌斑生物膜B.龈沟上皮溃疡C.牙石表面粗糙D.牙釉质发育不全答案：D3.口腔黏膜白色损害中，最具恶变潜能的是A.扁平苔藓B.白斑C.念珠菌病D.地图舌答案：B4.0.12%氯己定含漱液每日2次连续使用，最常见的不良反应是A.味觉障碍B.牙齿着色C.口腔烧灼感D.舌苔增厚答案：B5.乳牙列中，最易发生早期龋的牙面是A.上颌乳中切牙唇面B.下颌乳磨牙颌面C.上颌乳尖牙舌面D.下颌乳前牙邻面答案：B6.根面平整术后，根面再矿化主要依赖的唾液蛋白是A.富酪蛋白B.富组蛋白C.富脯蛋白D.淀粉酶答案：B7.口腔癌TNM分期中，肿瘤最大径2.1cm应归为A.TisB.T1C.T2D.T3答案：C8.下列局部麻醉药中，蛋白结合率最高、维持时间最长的是A.利多卡因B.阿替卡因C.布比卡因D.甲哌卡因答案：C9.儿童第一颗恒磨牙窝沟封闭最适宜的年龄是A.5～6岁B.6～7岁C.8～9岁D.10～11岁答案：B10.龈下刮治时，工作角度应控制在A.0°～20°B.30°～50°C.60°～80°D.90°答案：C11.口腔颌面部间隙感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.消化链球菌D.草绿色链球菌答案：D12.下列哪项不是糖尿病加重牙周炎的机制A.胶原酶活性增强B.中性粒细胞趋化减弱C.成骨细胞活性增强D.AGEs堆积答案：C13.口腔黏膜天疱疮直接免疫荧光检查可见A.基底膜带IgG线状沉积B.棘细胞间IgG网状沉积C.基底膜带C3颗粒状沉积D.真皮乳头IgA颗粒状沉积答案：B14.全口义齿初戴后48h内出现广泛性黏膜压痛，最可能原因是A.咬合高点B.义齿边缘过长C.义齿基托变形D.牙槽嵴整体吸收答案：B15.下列哪种材料对牙髓刺激性最小A.氧化锌丁香油水门汀B.磷酸锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀答案：A16.口腔健康教育“知信行”模型中，“信”是指A.掌握知识B.产生信念C.改变行为D.获得技能答案：B17.牙周翻瓣术后，新附着形成的关键细胞是A.牙龈上皮细胞B.牙周膜干细胞C.成骨细胞D.血管内皮细胞答案：B18.下列哪项不是口腔念珠菌病的易感因素A.长期佩戴活动义齿B.吸入性糖皮质激素C.高维生素C饮食D.HIV感染答案：C19.口腔颌面部创伤急救中，最关键的首要步骤是A.止血B.气管切开C.恢复咬合D.清创缝合答案：A20.乳牙预成冠修复最常使用的材料是A.树脂B.玻璃离子C.不锈钢D.氧化锆答案：C21.下列哪项不是口腔癌筛查的常规手段A.视诊B.触诊C.甲苯胺蓝染色D.全景片答案：D22.牙周探诊深度≥6mm且伴有骨吸收≥5mm，按2018新分类应归为A.Ⅰ期牙周炎B.Ⅱ期牙周炎C.Ⅲ期牙周炎D.Ⅳ期牙周炎答案：C23.口腔黏膜下纤维性变的主要致病因素是A.槟榔咀嚼B.吸烟C.酒精D.病毒感染答案：A24.下列哪项不是氟化物防龋的全身应用方式A.自来水加氟B.氟滴剂C.氟化食盐D.含氟牙膏答案：D25.口腔诊室空气消毒最常用且有效的化学方法是A.紫外线照射B.0.5%过氧乙酸喷雾C.臭氧消毒D.75%乙醇擦拭答案：B26.下列哪项不是口腔诊疗交叉感染途径A.气溶胶B.血液飞溅C.牙科手机回吸D.患者戴口罩答案：D27.口腔黏膜寻常型天疱疮首选系统用药是A.泼尼松B.环孢素C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤答案：A28.儿童口腔科行为管理“告知演示操作”技术属于A.非药物行为管理B.口服镇静C.全身麻醉D.保护性固定答案：A29.下列哪项不是种植体周围炎的临床特征A.探诊出血B.种植体松动C.骨吸收D.冷刺激痛答案：D30.口腔护理中，推荐刷牙时间为A.1minB.2minC.3minD.4min答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于牙周组织破坏的宿主源性酶A.基质金属蛋白酶8B.弹性蛋白酶C.胶原酶2D.透明质酸酶答案：A、B、C32.口腔黏膜白斑的常见临床表现包括A.均质型白色斑块B.疣状增生C.红色糜烂D.溃疡答案：A、B、C、D33.下列哪些情况禁忌拔牙A.急性心肌梗死6个月内B.收缩压>180mmHgC.空腹血糖>8.8mmol/LD.国际标准化比值INR3.5答案：A、B、D34.口腔健康教育中，属于“5A”模式步骤的有A.AssessB.AdviseC.AgreeD.Arrange答案：A、B、C、D35.下列哪些属于种植体周围炎的局部危险因素A.粘接剂残留B.吸烟C.过度负荷D.糖尿病答案：A、C36.口腔诊室锐器盒使用规范包括A.防刺穿B.防渗漏C.一次性使用D.装满3/4时封口答案：A、B、C、D37.下列哪些属于口腔癌前病变A.红斑B.白斑C.口腔黏膜下纤维性变D.扁平苔藓糜烂型答案：A、B、C、D38.下列哪些药物可引起药物性牙龈肥大A.苯妥英钠B.环孢素C.硝苯地平D.阿莫西林答案：A、B、C39.儿童口腔科非药物行为管理技术包括A.声音控制B.示范模仿C.家长分离D.口服咪达唑仑答案：A、B、C40.下列哪些属于口腔护理质量敏感指标A.口腔清洁率B.口腔黏膜炎发生率C.误吸发生率D.患者满意度答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）41.牙周探诊时，探诊力量应控制在________g。答案：0.20～0.2542.国际龋病检测与评估系统（ICDAS）中，代码3表示________。答案：牙釉质白斑伴釉质脱矿，探针可插入43.口腔黏膜寻常型天疱疮的自身抗原是________和________。答案：桥粒芯糖蛋白3；桥粒芯糖蛋白144.0.05%氟化钠漱口水每日使用1次，推荐每次用量________ml，含漱________min。答案：10；145.种植体边缘骨吸收第一年应<________mm，以后每年<________mm。答案：1.0；0.246.口腔癌TNM分期中，N2c指双侧或对侧淋巴结转移，最大径<________cm。答案：647.牙周翻瓣术后，软组织愈合主要依赖________愈合方式。答案：长结合上皮48.儿童乳牙列共有________颗牙，恒牙列最多________颗。答案：20；3249.口腔诊室空气中细菌菌落总数应≤________cfu/m³。答案：50050.口腔护理中，刷牙角度推荐为刷毛与牙面呈________度。答案：454.简答题（每题8分，共40分）51.简述慢性牙周炎患者正畸治疗的时机与注意事项。答案：（1）时机：牙周炎症控制稳定，探诊出血<15%，牙周袋<4mm，菌斑控制指数<20%，且患者依从性良好。（2）注意事项：①正畸前完成系统牙周治疗，包括洁治、刮治、根面平整及必要翻瓣手术；②正畸力≤30g，避免过大倾斜移动；③每4～6周复查牙周状况，必要时行维护治疗；④使用低摩擦、低转矩托槽，减少根吸收风险；⑤避免扩弓导致牙龈退缩；⑥正畸结束后长期保持，定期牙周维护。52.列举口腔黏膜白斑的5种组织病理学特征并说明其恶变风险。答案：（1）上皮过度角化或不全角化；（2）棘层肥厚或萎缩；（3）基底细胞极性消失；（4）核分裂象增加；（5）固有层慢性炎细胞浸润。若出现上皮异常增生（轻、中、重度），恶变风险依次升高，重度异常增生相当于原位癌，恶变率可达15%～30%。53.说明种植体周围炎的非手术治疗流程。答案：（1）局部麻醉下使用碳纤维或塑料刮治器去除菌斑、牙石；（2）0.12%氯己定冲洗+生理盐水冲洗；（3）喷砂（甘氨酸或赤藓糖醇粉）清洁种植体表面；（4）局部应用盐酸米诺环素微球或氯己定凝胶；（5）口服抗生素：阿莫西林克拉维酸500/125mgtid×7d，或甲硝唑400mgtid×7d；（6）4～6周后复查，若PD≥6mm仍有出血，考虑激光或手术治疗。54.写出口腔癌术后患者营养支持的5项护理要点。答案：（1）术后24h内禁食，给予肠外营养，能量25kcal/kg·d，蛋白质1.2g/kg·d；（2）24h后评估吞咽功能，若无误吸风险，开始少量多次肠内营养液（整蛋白型）；（3）每日记录体重、尿量、电解质、前白蛋白，调整氮量；（4）口腔清洁：0.05%氯己定喷雾每8h一次，防止创口感染；（5）心理护理：采用SAS量表评估焦虑，必要时请心理科会诊，给予放松训练或药物干预。55.描述儿童牙科全身麻醉下口腔治疗的术前评估内容。答案：（1）ASA分级：Ⅰ～Ⅲ级可接受，Ⅳ级以上需专科会诊；（2）气道评估：Mallampati分级、颈围、张口度、扁桃体大小；（3）既往史：哮喘、癫痫、先天性心脏病、过敏史；（4）实验室：Hb≥100g/L，WBC4～10×10⁹/L，PLT≥100×10⁹/L，INR≤1.5；（5）禁食时间：清饮2h，母乳4h，配方奶6h，固体8h；（6）家长知情同意：告知麻醉风险、术后恶心呕吐、疼痛管理方案。5.应用题（共40分）56.病例分析（计算类，20分）患者男，55岁，因“下颌牙松动、咬合无力”就诊。检查：全口菌斑指数（PI）65%，出血指数（BI）42%，平均探诊深度（PD）5.2mm，缺失牙：16、26、36、46。曲面断层片示：余留牙槽骨吸收达根长1/2，角形吸收明显。拟行全口固定活动联合修复。（1）按2018牙周炎新分类，写出分期与分级（需列出计算依据）。（8分）（2）若采用种植覆盖义齿修复，需植入4枚种植体，预计每枚骨量缺损高度3mm、宽度4mm，请计算需额外植入人工骨粉体积（假设缺损为圆柱形，π取3.14）。（6分）（3）列出术后第一年维护计划表（时间、检查项目、指标阈值）。（6分）答案：（1）分期：Ⅲ期（PD>5mm，骨吸收达1/2，缺牙4颗，无Ⅳ期咀嚼功能障碍及咬合塌陷）。分级：B级（吸烟10支/日×20年=10包年，糖尿病无，骨破坏与菌斑相符）。（2）单枚缺损体积=πr²h=3.14×(2mm)²×3mm=37.68mm³；4枚=150.72mm³≈0.15ml。（3）维护计划：术后1周：拆除缝线，检查创口愈合；术后6周：探诊深度，PD≤4mm，无脓性渗出；术后3个月：曲面断层片，边缘骨吸收<1mm；术后6个月：菌斑指数<20%，BI<15%，调整修复体固位；术后12个月：复查同上，若边缘骨吸收>1mm，局部应用氯己定凝胶+口服抗生素。57.综合设计题（20分）某养老院80人，平均年龄78岁，失能老人占60%，义齿佩戴率70%，吞咽障碍发生率30%，近1个月吸入性肺炎4例。请设计一套“口腔护理吞咽安全”综合干预方案，要求：（1）写出方案目标（SMART原则）；（5分）（2）列出干预措施（至少5条，含技术、管理、教育）；（10分）（3）给出评价指标与数据采集方法。（5分）答案：（1）目标：3个月内将吸入性肺炎发生率由5%降至1%；老人每日口腔清洁率由40%提升至90%；吞咽误吸筛查阳性率下降30%。（2）干预措施：①建立“口腔护理吞咽安全”多学科团队（口腔医师、护士、康复师、营养师）；②每日早晚使用0.05%氯己定海绵棒口腔擦拭+舌苔清洁；③为失能老人配备负压吸引式牙刷，减少误