2026年医德医风考核试题附答案

2026年医德医风考核试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项是医德基本原则中“尊重原则”的核心要求？A.优先考虑患者经济承受能力B.尊重患者的自主决策权C.严格遵循上级医师诊疗意见D.避免对患者造成心理压力答案：B（解析：尊重原则的核心是尊重患者的自主决策权，包括知情同意、拒绝治疗等权利，需在不违背法律和医学伦理的前提下保障患者自主权。）2.某患者因罕见病需外送检测，接诊医师推荐其至合作检测机构并收取“介绍费”，该行为违反了医德规范中的哪项要求？A.廉洁行医B.严谨治学C.优质服务D.医患和谐答案：A（解析：医师不得利用职务之便谋取私利，包括收取检测机构“介绍费”，属于违反廉洁行医原则。）3.关于医疗文书书写，下列哪项符合规范？A.因抢救急危患者未及时书写病历，6小时内补记并注明B.为避免家属担忧，将“肝癌晚期”记录为“肝占位性病变”C.实习医师单独完成入院记录并签名D.对患者隐私信息（如HIV阳性）仅记录在病程中不标注答案：A（解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定，因抢救未能及时书写病历时，应在抢救结束后6小时内据实补记并注明；B项属于虚假记录，C项需上级医师审核签名，D项需按规范标注隐私信息并保护。）4.门诊中，老年患者反复询问药物用法，医师不耐烦地说“看说明书”，该行为主要违背了：A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则答案：C（解析：尊重原则包括尊重患者的知情需求和沟通权利，医师应耐心解答，避免冷漠态度。）5.根据《医师法》，下列哪项不属于医师在执业活动中应履行的义务？A.宣传推广所在医院的特色疗法B.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私C.努力钻研业务，提高专业技术水平D.遵循临床诊疗指南，合理使用药物答案：A（解析：《医师法》第二十四条规定，医师应宣传推广与健康相关的科学知识，而非医院商业性推广；B、C、D均为法定义务。）6.某患者因交通事故致意识不清，无家属陪同，需紧急手术，正确的处理流程是：A.等待家属到达签署同意书后手术B.联系患者单位负责人签署同意书C.经医疗机构负责人批准后立即手术D.请急诊科2名以上医师共同签署同意书答案：C（解析：《医师法》第二十七条规定，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可立即实施相应医疗措施。）7.下列哪项符合“以患者为中心”的服务理念？A.为提高效率，要求患者一次性完成所有检查B.针对老年患者调整沟通方式，用通俗语言解释病情C.因患者医保类型不同，分配不同等级病房D.对未挂号的急诊患者先引导至挂号处答案：B（解析：“以患者为中心”需关注患者个体差异，如老年患者可能存在理解障碍，需调整沟通方式；A项忽视患者身体承受能力，C项违背公正原则，D项违反急诊优先原则。）8.医师在诊疗中发现患者可能存在精神障碍，正确的处理是：A.直接开具抗精神病药物B.建议其至精神专科医院就诊并提供转诊协助C.告知家属“患者有精神病，需严加看管”D.因非本专业范围，拒绝进一步处理答案：B（解析：《精神卫生法》规定，非精神科医师发现患者可能患有精神障碍时，应建议其至符合规定的医疗机构就诊，并提供必要转诊协助；A项超出执业范围，C项侵犯患者隐私，D项违背首诊负责制。）9.关于临床教学中患者权益保护，下列哪项正确？A.医学生可直接对昏迷患者进行体格检查练习B.带教医师需提前向患者说明教学安排并取得同意C.为提高教学效率，可集中多名学生观摩未同意的患者操作D.患者拒绝教学观摩时，带教医师可批评其“不配合医疗”答案：B（解析：患者享有知情同意权，即使昏迷患者，也需向其近亲属说明并取得同意；A、C、D均侵犯患者权利。）10.某医师在学术会议上分享患者诊疗案例时，未隐去患者姓名、肖像及具体病情，该行为主要违反：A.廉洁行医规范B.患者隐私保护C.医疗安全制度D.学术诚信原则答案：B（解析：《医师法》第二十三条规定，医师应保护患者隐私和个人信息，分享案例时需隐去可识别身份的信息。）11.下列哪项属于“过度医疗”？A.为明确诊断，对发热待查患者进行必要的血常规、CRP检测B.对术后患者根据指南进行常规复查C.为增加科室收入，对轻度高血压患者开具多种重复作用的降压药D.对癌症晚期患者实施镇痛治疗缓解痛苦答案：C（解析：过度医疗指超出疾病实际需求的诊疗行为，以经济利益为驱动，C项符合；A、B、D均为合理诊疗。）12.急诊中，护士因工作失误给患者错输血型，医师发现后应首先：A.隐瞒错误，观察患者反应B.立即停止输血，启动不良事件上报流程C.指责护士并要求其自行处理D.与患者家属协商私了答案：B（解析：发生医疗差错时，医师应立即采取补救措施（如停止输血），并按规定上报，避免损害扩大；隐瞒或私了违反医疗安全和患者权益保护要求。）13.患者因不孕就诊，要求医师出具“不孕证明”用于单位请假，正确的处理是：A.根据患者陈述直接开具证明B.核实诊疗记录后，仅证明“因不孕就诊”C.拒绝开具任何与病情无关的证明D.要求患者缴纳“证明费”后开具答案：B（解析：医师开具医学证明需基于客观诊疗事实，不得虚构；A项无依据，C项未区分合理需求，D项属于违规收费。）14.某医师在社交媒体发布“某保健品可辅助治疗糖尿病”的推荐信息，该行为违反了：A.医患沟通规范B.药品管理法规C.廉洁行医要求D.医学信息传播伦理答案：D（解析：医师在公共平台发布健康信息需基于科学依据，不得推广未经验证的保健品，避免误导公众；若涉及利益关联则同时违反廉洁要求，但本题未明确利益，核心是信息传播伦理。）15.关于临终关怀，下列哪项符合医德要求？A.以延长生命为首要目标，不惜一切代价抢救B.重点关注患者疼痛管理和心理支持C.告知家属“患者无治疗价值，建议放弃”D.限制家属陪伴时间以“维持病房秩序”答案：B（解析：临终关怀的核心是提高患者生活质量，关注生理和心理需求；A项忽视患者痛苦，C项冷漠对待家属，D项违背人文关怀。）16.患者因经济困难要求使用低价药品，医师的正确做法是：A.坚持使用疗效更好的高价药，告知“便宜药没效果”B.在疗效相当的前提下，优先选择医保目录内低价药C.建议患者自行购买“代购药”降低费用D.以“不符合诊疗规范”为由拒绝调整用药答案：B（解析：医师应在保证疗效的前提下，考虑患者经济负担，优先选择性价比高的药物；A项夸大低价药缺点，C项涉及假药风险，D项未体现人文关怀。）17.下列哪项符合“医患共同决策”的要求？A.医师制定方案后，要求患者“必须执行”B.向患者详细说明不同治疗方案的利弊，尊重其选择C.因患者文化水平低，由家属代替其做决定D.为避免纠纷，仅选择“最安全但疗效一般”的方案答案：B（解析：共同决策需医师提供信息，患者参与选择；A项剥夺自主权，C项忽视患者本人意愿（除非无行为能力），D项违背有利原则。）18.某医院为提高收入，将“开检查单数量”与医师绩效挂钩，该行为主要违反：A.医疗质量安全制度B.医疗机构管理条例C.廉洁从业九项准则D.医师定期考核办法答案：C（解析：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确禁止将诊疗数量与绩效直接挂钩，杜绝开单提成。）19.患者询问医师“其他医师说我的病不严重，你为什么建议手术？”，正确的回应是：A.“其他医师不专业，听我的没错”B.“可能他没看到最新检查结果，我详细和你解释”C.“你爱信谁信谁，后果自负”D.“我是专家，按我说的做”答案：B（解析：应客观解释差异原因（如检查结果更新），避免贬低同行，保持专业态度；A、C、D均破坏医患信任。）20.医师在诊疗中发现患者可能涉及传染病（如肺结核），应首先：A.立即向患者隐瞒病情，避免其恐慌B.按规定向疾控部门报告，并指导患者隔离治疗C.要求患者签署“不传播他人”承诺书后放行D.因患者未确诊，暂不处理答案：B（解析：《传染病防治法》规定，医师发现传染病疑似或确诊病例时，应在规定时限内报告，并采取必要防控措施；隐瞒或拖延报告属违法行为。）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.医德规范的核心内容包括：A.救死扶伤，实行社会主义人道主义B.尊重患者的人格与权利C.廉洁奉公，不谋私利D.为患者保守医密答案：ABCD（解析：《医务人员医德规范及实施办法》明确以上均为核心内容。）2.下列哪些行为符合“优质服务”要求？A.为行动不便的患者提供检查陪检服务B.门诊叫号时使用“3号床患者”代替姓名保护隐私C.因患者较多，拒绝回答超出诊疗范围的健康咨询D.针对慢性病患者建立随访档案答案：ABD（解析：C项违背首问负责制，应耐心解答或引导至相关科室；A、B、D均体现主动服务和人文关怀。）3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷处理的原则包括：A.公平B.公正C.及时D.公开答案：ABC（解析：条例第四条规定，处理医疗纠纷应遵循公平、公正、及时的原则，公开需以保护隐私为前提，非基本原则。）4.医师在诊疗中需保护患者隐私，下列哪些信息属于隐私范围？A.患者的家庭住址B.既往精神疾病史C.实验室检查结果（如HIV阳性）D.参加医保的类型答案：ABC（解析：隐私指患者不愿公开的个人信息，医保类型属于可公开的医疗信息；A、B、C均涉及个人隐私。）5.关于“廉洁行医”，下列哪些行为被严格禁止？A.接受患者赠送的土特产（价值200元）B.参加医药企业组织的学术会议并领取讲课费C.为患者推荐药品后收取医药代表“感谢费”D.在医疗设备采购中接受供应商回扣答案：ACD（解析：B项若符合学术规范且无利益关联则允许；A项即使价值低也属收受财物，C、D属商业贿赂，均被禁止。）6.医患沟通中，医师应避免的行为包括：A.使用“肯定能治好”“绝对没风险”等绝对化表述B.对患者的疑问回答“说了你也不懂”C.因患者情绪激动，直接离开诊室D.耐心倾听患者主诉并给予回应答案：ABC（解析：D项是正确沟通行为；A项夸大疗效引发纠纷，B项否定患者知情权，C项激化矛盾。）7.下列哪些情况需进行知情同意？A.有创检查（如胃镜）B.高风险治疗（如手术）C.实验性临床医疗D.常规血糖检测答案：ABC（解析：《医师法》规定，对可能产生风险或损害的诊疗行为需知情同意；常规血糖检测风险极低，可不单独签署同意书。）8.关于医疗废物管理，符合规范的是：A.将使用过的针头直接放入锐器盒B.医疗废物暂存点有明确标识和防渗漏措施C.为节省成本，重复使用一次性注射器D.感染性废物与病理性废物分类收集答案：ABD（解析：C项违反《医疗废物管理条例》，一次性医疗器械禁止重复使用；A、B、D均符合规范。）9.医师在执业中应遵循的伦理原则包括：A.不伤害B.有利C.尊重D.公正答案：ABCD（解析：医学伦理四原则为不伤害、有利、尊重、公正。）10.下列哪些行为体现“人文关怀”？A.对临终患者说“我会一直陪着你”B.为贫困患者联系慈善救助项目C.在患者悲痛时轻拍其肩膀表示安慰D.要求患者“别哭了，影响我看病”答案：ABC（解析：D项冷漠对待患者情绪，违背人文关怀；A、B、C体现情感支持和帮助。）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医师在紧急情况下为抢救患者生命，可在未签署知情同意书时实施必要医疗措施。（）答案：√（解析：符合《医师法》关于紧急情况的规定。）2.为提高效率，医师可让实习护士独立进行静脉穿刺操作。（）答案：×（解析：实习护士需在带教人员监督下操作，独立操作违反医疗安全规范。）3.患者要求复印病历，医师可拒绝提供主观病历（如病程记录）。（）答案：×（解析：《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患者有权复印全部病历资料，包括主观病历。）4.医师在社交媒体发布科普内容时，可使用患者未隐去身份的诊疗照片（已取得患者同意）。（）答案：√（解析：经患者同意后，可使用其照片用于科普，但需明确告知使用范围。）5.因患者辱骂医师，医师可拒绝为其继续诊疗。（）答案：×（解析：医师需遵循首诊负责制，不得因患者情绪问题拒绝诊疗，可寻求安保或上级医师协助。）6.为减少医疗纠纷，医师应尽量避免向患者说明诊疗风险。（）答案：×（解析：隐瞒风险侵犯患者知情权，可能导致更严重的纠纷。）7.医师可在诊疗中向患者推荐自己参与研发的保健品。（）答案：×（解析：涉及利益关联，违反廉洁行医规范。）8.医疗机构可将患者个人信息用于学术研究，无需取得同意。（）答案：×（解析：需匿名化处理并取得患者同意（或伦理委员会批准）。）9.医师在诊疗中发现患者可能自杀，应立即通知其家属并采取防范措施。（）答案：√（解析：属于医师对患者安全的注意义务。）10.为提升科室声誉，医师可将患者治愈案例改编后用于医院宣传（隐去患者信息）。（）答案：√（解析：隐去可识别信息后，属于合理宣传。）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：78岁患者张某某因“胸痛2小时”急诊入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，需立即PCI手术。患者意识清楚，但因担心费用拒绝手术，要求保守治疗。其子女赶到医院后，坚持“一切听父亲的”，拒绝签署手术同意书。此时，值班医师应如何处理？答案要点：（1）再次向患者及家属详细说明病情：急性心梗若不及时手术，死亡风险极高（约30%），保守治疗效果有限；（2）了解患者拒绝手术的具体原因（如费用担忧），告知医院可协助申请急诊医保预结算、慈善救助等，减轻经济负担；（3）强调“时间就是心肌，时间就是生命”，建议家属共同劝说患者；（4）若患者仍坚持拒绝，需签署《拒绝诊疗知情同意书》，详细记录沟通内容、患者意愿及风险提示；（5）密切观察患者病情变化，若出现意识丧失等紧急情况，立即启动“绿色通道”，经医院负责人批准后实施手术。案例2：某三甲医院呼吸科医师王某，在门诊接诊一名肺癌晚期患者李某（65岁）。李某家属私下找到王某，请求“不要告诉患者真实病情，就说肺炎”，担心患者承受不住打击。李某本人多次询问“我到底得的什么病？”，王某犹豫是否告知。问题：王某应如何处理？请结合伦理原则说明依据。答案要点：（1）尊重原则与有利原则的平衡：患者享有知情权（尊重原则），但需评估告知后对其心理的影响（有利原则）；（2）与家属沟通：了解家属隐瞒病情的具体顾虑（如患者性格、家庭支持情况），解释“善意隐瞒”可能导致患者不配合治疗、错过临终安排等风险；（3）与患者沟通：采用“渐进式告知”，先说明病情较重，需进一步治疗，观察患者反应；若患者表现出较强的求知情，可逐步透露部分信息（如“考虑恶性肿瘤可能”），并强调“我们会全力治疗，控制病情”；（4）联合心理科介入：若患者心理承受能力弱，可请心理医师协助评估，共同决定告知方式；（5）最终决策应优先尊重患者本人意愿：若患者明确表示“想知道全部真相”，即使家属反对，也应如实告知（但需注意方式）。案例3：某医院骨科医师张某，在手术中发现患者体内植入的钢板存在质量问题（钢板螺钉松动），怀疑为假冒产品。术后，器械公司业务员找到张某，提出“私下赔偿患者5万元，不要声张”。问题：张某的正确处理流程是什么？答案要点：（1）立即报告医院医务科和设备管理部门，封存涉事钢板及相关票据、合格证；（2）配合医院启动医疗质量安全事件调查，联系质检部门对钢板进行质量鉴定；（3）向患者及家属如实说明情况，告知医院将承担相应责任，积极采取补救措施（