老年人及中医药健康管理服务规范考核试题与答案

老年人及中医药健康管理服务规范考核试题与答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.国家基本公共卫生服务中，老年人健康管理服务的对象是：A.60岁及以上常住居民B.65岁及以上户籍居民C.65岁及以上常住居民D.70岁及以上常住居民答案：C2.老年人健康管理服务中，年度健康检查的辅助检查项目不包括：A.空腹血糖B.胸部CTC.心电图D.腹部B超（肝胆胰脾）答案：B3.老年人中医药健康管理服务中，中医体质辨识应使用的工具是：A.《中医体质分类与判定》量表B.《老年人中医健康评估表》C.《中医症状自评量表》D.《中医体质辨识问卷（简化版）》答案：A4.老年人健康档案中，健康自我评价的选项不包括：A.好B.一般C.较差D.未评价答案：D5.对老年人进行生活方式评估时，关于体育锻炼的询问应包括：A.锻炼频率、每次时长、主要形式B.锻炼时是否出汗C.锻炼后的食欲变化D.锻炼的同伴数量答案：A6.老年人中医药健康管理服务的目标人群是：A.60岁及以上常住居民B.65岁及以上常住居民C.65岁及以上户籍居民D.70岁及以上常住居民答案：B7.老年人健康体检中，腰围测量的正确方法是：A.取髂前上棘与第12肋下缘连线的中点水平B.取肚脐上1cm水平C.取剑突与肚脐连线的中点水平D.取肋骨下缘与髂嵴连线的中点水平答案：A8.中医体质辨识结果中，平和质的判定标准是：A.各条目得分均≤3分B.主条目得分≥6分，其他条目得分≤3分C.主条目得分≥4分，其他条目得分≤2分D.主条目得分≥11分，其他条目得分≤8分答案：D（注：根据《中医体质分类与判定》标准，平和质需满足“总体得分≥60分，其他8种体质得分均≤30分”）9.老年人健康指导中，关于高血压患者的管理要求是：A.每2个月至少测量1次血压B.每3个月至少测量1次血压C.每6个月至少测量1次血压D.每年至少测量4次血压答案：B（注：基本公共卫生服务规范要求高血压患者每年至少随访4次，即每3个月1次）10.老年人中医药健康管理服务中，中医保健指导的内容不包括：A.情志调摄指导B.饮食调养指导C.运动保健指导D.西医用药指导答案：D11.老年人健康状况评估中，关于认知功能的初筛工具是：A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自评量表（SDS）D.焦虑自评量表（SAS）答案：A12.老年人健康体检中，血常规检测的必查项目是：A.血小板计数B.血红蛋白C.白细胞分类D.网织红细胞计数答案：B13.中医体质辨识中，偏颇体质的判定标准是：A.某体质类型得分≥40分B.某体质类型得分≥30分且其他体质得分≤20分C.某体质类型得分≥11分且其他体质得分≤8分D.某体质类型得分≥6分且其他体质得分≤3分答案：C（注：根据《中医体质分类与判定》标准，偏颇体质需满足“该体质类型得分≥11分，其他8种体质得分均≤8分”）14.老年人健康管理服务中，健康指导的内容不包括：A.慢性病预防指导B.意外伤害预防指导C.疫苗接种指导D.商业保险购买指导答案：D15.老年人中医药健康管理服务中，体质辨识的时间要求是：A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B16.老年人健康体检中，肝功能检测的必查项目是：A.总胆红素B.谷丙转氨酶C.γ-谷氨酰转移酶D.碱性磷酸酶答案：B17.对老年人进行跌倒风险评估时，应询问的内容不包括：A.近1年内是否有跌倒史B.目前是否使用影响平衡的药物C.视力是否模糊D.家庭成员是否有跌倒史答案：D18.中医体质辨识后，针对气虚质老年人的饮食指导应推荐：A.绿豆、苦瓜B.羊肉、辣椒C.山药、莲子D.螃蟹、海带答案：C19.老年人健康档案中，现存主要健康问题应记录：A.所有曾患疾病B.目前存在或最近3个月内发生的健康问题C.家族遗传病史D.儿童时期患病史答案：B20.老年人中医药健康管理服务中，穴位保健指导的常用穴位不包括：A.足三里B.太冲C.关元D.大椎答案：D（注：大椎为解表退热要穴，非常规保健穴位）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.老年人健康管理服务的主要内容包括：A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.健康指导答案：ABCD2.老年人中医药健康管理服务的具体内容包括：A.中医体质辨识B.中医饮食调养指导C.中医运动保健指导D.中医情志调摄指导答案：ABCD3.老年人健康体检中，必查的辅助检查项目包括：A.空腹血糖B.血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）C.尿常规D.心电图答案：ACD（注：血脂为可选项目，非必查）4.中医体质辨识的9种基本类型包括：A.平和质、气虚质B.阳虚质、阴虚质C.痰湿质、湿热质D.血瘀质、气郁质、特禀质答案：ABCD5.老年人生活方式评估的内容包括：A.吸烟情况B.饮酒情况C.体育锻炼D.饮食情况答案：ABCD6.老年人健康指导中，针对骨质疏松的预防措施包括：A.增加钙和维生素D摄入B.避免跌倒C.适量进行负重运动D.长期卧床休息答案：ABC7.中医体质辨识时，需询问的内容包括：A.平素体质状况B.常见症状（如怕冷、口干、疲劳等）C.饮食及生活习惯D.既往疾病史答案：ABCD8.老年人健康档案的内容应包括：A.个人基本信息B.健康体检记录C.随访服务记录D.转会诊记录答案：ABCD9.对老年人进行认知功能初筛时，MMSE量表的评估内容包括：A.时间定向力B.空间定向力C.记忆力D.计算力答案：ABCD10.中医体质辨识后，针对阴虚质老年人的保健指导应包括：A.饮食宜清淡，忌辛辣B.运动宜温和，避免大汗C.情志调摄宜安神定志D.穴位按摩推荐太溪、三阴交答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.老年人健康管理服务对象仅包括户籍在本辖区的居民。（）答案：×（常住居民，包括户籍和非户籍）2.老年人健康体检时，腰围测量应在呼气末、吸气未开始时测量。（）答案：√3.中医体质辨识结果中，平和质属于健康体质，无需进行中医保健指导。（）答案：×（仍需进行一般性保健指导）4.老年人健康指导中，应告知所有老年人每年接种流感疫苗。（）答案：×（需根据个体情况推荐）5.老年人健康档案中的现存主要健康问题应记录医生诊断的疾病名称，不包括症状。（）答案：×（症状如“反复头痛”也应记录）6.中医体质辨识量表的每个条目按1-5分评分，得分越高表示该体质特征越明显。（）答案：√7.老年人健康体检中，空腹血糖检测需至少禁食8小时。（）答案：√8.对老年人进行抑郁状态初筛时，应使用老年抑郁量表（GDS）。（）答案：√9.中医体质辨识应在老年人空腹状态下进行，避免饮食影响判断。（）答案：×（无特殊空腹要求）10.老年人健康管理服务中，健康指导应结合体检结果，针对个体健康问题提出个性化建议。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述老年人健康管理服务的主要流程。答案：主要流程包括：①确定服务对象（65岁及以上常住居民）；②通知并预约体检时间；③开展健康体检（包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查）；④进行健康评估（结合体检结果和既往健康档案）；⑤提供健康指导（包括生活方式指导、慢性病管理指导、中医药保健指导等）；⑥将相关信息录入健康档案；⑦对发现的异常情况进行随访或转诊。2.老年人中医药健康管理服务中，中医体质辨识的具体步骤是什么？答案：步骤包括：①使用《中医体质分类与判定》量表对老年人进行面对面询问；②根据回答对每个条目进行1-5分评分；③计算每种体质类型的原始得分；④根据原始得分转化为转化分（公式：转化分=（原始分-条目数）/（条目数×4）×100）；⑤判定体质类型（平和质需总体转化分≥60分且其他8种体质转化分≤30分；偏颇体质需某体质转化分≥40分且其他体质转化分≤30分；复合体质需两种及以上体质转化分≥40分）；⑥记录辨识结果并给出相应的中医保健指导。3.老年人健康体检中，生活方式和健康状况评估的具体内容有哪些？答案：包括：①生活方式：吸烟（吸烟量、烟龄、戒烟意愿）、饮酒（饮酒量、频率、戒酒意愿）、饮食（荤素比例、盐油摄入、特殊饮食）、体育锻炼（频率、时长、形式）；②健康状况：既往疾病史（高血压、糖尿病等慢性病及其他重大疾病）、手术外伤史、输血史、过敏史；③目前症状（如头晕、头痛、胸闷、乏力等）；④健康自我评价（好、一般、较差）；⑤认知功能（通过MMSE初筛）；⑥情感状态（通过GDS初筛）；⑦现存主要健康问题（目前存在或最近3个月内发生的健康问题）；⑧住院及用药情况（近1年内住院情况、目前用药名称及剂量）。4.针对痰湿质老年人，中医保健指导应包括哪些内容？答案：①饮食调养：宜清淡，忌肥甘厚味，推荐山药、冬瓜、赤小豆、薏米等；②运动保健：选择强度较大的有氧运动（如快走、慢跑、游泳），避免久坐；③情志调摄：保持心情舒畅，避免抑郁或焦虑；④穴位按摩：重点按摩丰隆、足三里、阴陵泉等穴位；⑤起居调摄：避免居住潮湿环境，注意保暖，出汗后及时擦干；⑥其他：可适当饮用陈皮茶、茯苓粥等化痰祛湿饮品。五、案例分析题（20分）案例：张奶奶，72岁，常住本社区，既往有高血压病史5年（规律服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130-140/80-85mmHg），无糖尿病、冠心病史。本次健康体检结果：身高158cm，体重68kg，腰围88cm，空腹血糖5.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L（参考值＜5.2mmol/L），甘油三酯1.8mmol/L（参考值＜1.7mmol/L），心电图示窦性心律，大致正常。中医体质辨识量表得分：平和质55分，痰湿质18分，气虚质12分，其他体质均≤8分。问题：1.张奶奶的体质类型应判定为什么？依据是什么？（5分）2.针对张奶奶的健康状况，需重点进行哪些健康指导？（10分）3.结合中医体质辨识结果，应给出哪些具体的中医药保健建议？（5分）答案：1.体质类型判定为痰湿质倾向（或痰湿质）。依据：根据《中医体质分类与判定》标准，平和质需总体转化分≥60分（张奶奶平和质原始分55分，假设量表条目数为15条，则转化分=（55-15）/(15×4)×100=66.67分，可能我此处假设条目数有误，实际平和质量表条目数为16条，正确计算应为转化分=（原始分-条目数）/(条目数×4)×100。若张奶奶平和质原始分55分，条目数16条，则转化分=（55-16）/(16×4)×100=（39/64）×100≈60.94分，刚好≥60分；但痰湿质原始分18分，假设痰湿质量表条目数为8条，则转化分=（18-8）/(8×4)×100=（10/32）×100=31.25分＞30分，因此属于平和质兼痰湿质。但根据题目中“其他体质均≤8分”可能为原始分，若痰湿质原始分18分（条目数8条），则转化分=（18-8）/(8×4)×100=31.25分，超过30分，因此最终判定为平和质（总体≥60分）兼痰湿质（≥30分）。）2.健康指导重点：①高血压管理：继续规律服用氨氯地平，监测血压（建议每周至少测量2-3次），若出现头晕、头痛等症状及时就诊；②血脂异常干预：总胆固醇和甘油三酯轻度升高，建议调整饮食（减少动物脂肪、油炸食品摄入，增加蔬菜、水果、全谷物），3个月后复查血脂，若仍不达标考虑药物干预；③体重管理：BMI=68/(1.58²)=27.2（超重），腰围88cm（女性≥85cm为中心性肥胖），建议通过控制饮食（每日减少500kcal热量）和增加运动（每周5次，每次30分钟中等强度运动，如快走、太极拳）减重5-10%；④生活方式指导：戒烟限酒（若有饮酒习惯需限制），低盐饮食（每日＜5g盐），保证充足睡眠（7-8小时/日）；⑤跌倒预防：家中保持地面干燥、无障碍物，穿防滑鞋，避免单独爬高；⑥疫苗接种：建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗（根据季节）。3.中医药保健建议：①饮食调养：推荐