2026年安宁疗护服务培训试题及答案

2026年安宁疗护服务培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.安宁疗护的核心目标是：A.延长患者生存时间B.治愈患者疾病C.提高终末期患者生活质量D.减轻家属经济负担答案：C2.根据WHO定义，安宁疗护应在疾病哪一阶段介入？A.确诊时B.出现转移后C.终末期无法治愈时D.患者主动提出需求时答案：A（注：WHO强调安宁疗护应早期介入，贯穿疾病全程）3.评估癌痛最可靠的依据是：A.医生经验判断B.家属描述C.患者自我主诉D.生命体征监测答案：C4.终末期患者常见的心理反应阶段顺序是：A.否认愤怒妥协抑郁接受B.愤怒否认抑郁妥协接受C.抑郁否认愤怒妥协接受D.妥协否认愤怒抑郁接受答案：A5.以下哪项不属于安宁疗护多学科团队成员？A.中医师B.志愿者C.药剂师D.保险公司职员答案：D6.针对终末期患者“濒死期”的护理重点是：A.积极抢救生命B.维持正常饮食C.缓解疼痛与不适D.进行康复训练答案：C7.安宁疗护中“优逝”的核心是：A.无痛苦死亡B.符合患者意愿的死亡C.家属全程陪伴D.医疗资源充分保障答案：B8.对终末期患者进行灵性照护时，最关键的是：A.宣讲特定宗教教义B.帮助完成未竟心愿C.强调生命的意义D.纠正患者的死亡恐惧答案：B9.以下哪项是阿片类药物最常见的副作用？A.呼吸抑制B.便秘C.嗜睡D.恶心呕吐答案：B（注：便秘发生率高达90%，需常规预防）10.与终末期患者沟通时，错误的做法是：A.避免使用“死亡”“临终”等词汇B.倾听患者对未来的期待C.允许患者沉默D.确认患者对病情的认知程度答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.安宁疗护的伦理原则包括：A.尊重患者自主权B.不伤害（减轻痛苦）C.有利（提升生活质量）D.公正（资源合理分配）答案：ABCD2.终末期患者常见的生理症状管理包括：A.呼吸困难B.失眠C.压疮D.焦虑答案：ABC（注：焦虑属于心理症状）3.对安宁疗护家属的支持应包括：A.提供照护技能培训B.协助处理家庭矛盾C.关注家属的哀伤情绪D.帮助规划患者遗产答案：ABC4.非药物镇痛方法包括：A.经皮电刺激B.音乐疗法C.针灸D.认知行为干预答案：ABCD5.安宁疗护服务的场所可包括：A.医院病房B.社区卫生服务中心C.患者家中D.养老机构答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.安宁疗护仅适用于癌症终末期患者。（）答案：×（适用于所有不可治愈的终末期疾病）2.为控制疼痛，阿片类药物剂量无上限，需以患者需求为导向。（）答案：√（注：需个体化滴定，无绝对最大剂量）3.终末期患者出现“回光返照”时，应立即通知家属准备后事。（）答案：×（需结合生命体征综合判断，避免误判）4.家属的哀伤辅导应在患者死亡后才开始。（）答案：×（应贯穿患者整个病程）5.安宁疗护中，“放弃治疗”等同于“不治疗”。（）答案：×（重点从治愈转向症状控制与照护）四、案例分析题（共25分）患者张某，男，72岁，确诊肺腺癌IV期（脑转移、骨转移），KPS评分40分（生活需大量帮助），主诉“全身骨头疼，晚上没法睡觉”，NRS疼痛评分7分，家属因经济压力犹豫是否继续住院。问题1：请列出疼痛评估的关键步骤。（5分）答案：①采用NRS数字评分法确认疼痛强度（7分）；②评估疼痛部位（全身骨转移处）、性质（钝痛/锐痛）、持续时间（夜间加重）；③了解疼痛对睡眠、活动的影响；④询问既往止痛药物使用史及效果；⑤排除其他可能加重疼痛的因素（如体位、情绪）。问题2：针对该患者的疼痛，提出药物干预方案（需说明药物选择、给药途径、注意事项）。（10分）答案：①首选口服阿片类药物（如硫酸吗啡缓释片），初始剂量根据NRS7分，建议起始剂量1030mgq12h（需结合患者体重、既往用药史调整）；②若口服困难，可考虑透皮贴剂（如芬太尼贴剂）；③需同时处方缓泻剂（如聚乙二醇、乳果糖）预防便秘；④密切监测呼吸频率（每4小时1次）、意识状态，警惕过度镇静；⑤若出现爆发痛（疼痛突然加重），给予即释吗啡（缓释片剂量的10%20%）解救。问题3：如何与家属沟通当前治疗目标及照护计划？（10分）答案：①选择安静私密环境，邀请主要家属参与；②用通俗语言说明病情（“肿瘤已扩散，目前无法手术或化疗治愈”）；③明确治疗重点转向“控制疼痛与不适，让患者更舒适”；④解释止痛方案的安全性（“阿片类药物规范使用不会成