2026年公卫医师能力考核试题及答案

2026年公卫医师能力考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某社区开展高血压筛查，采用同一血压计对同一患者测量3次，结果分别为145/95mmHg、142/92mmHg、148/98mmHg，此现象反映测量工具的：A.效度B.信度C.灵敏度D.特异度答案：B（信度指测量结果的一致性，同一工具多次测量结果接近，反映信度良好）2.某地区2025年报告手足口病病例1200例，其中重症病例80例，死亡5例。该地区当年平均人口为200万，则手足口病的死亡率为：A.0.25/10万B.4/10万C.0.04/10万D.6/10万答案：A（死亡率=死亡数/平均人口数×10万=5/200万×10万=0.25/10万）3.下列哪种疾病属于我国《传染病防治法》规定的乙类传染病，但按甲类管理？A.艾滋病B.肺炭疽C.登革热D.流行性感冒答案：B（肺炭疽虽为乙类，但需采取甲类传染病的预防、控制措施）4.职业性噪声聋的诊断依据不包括：A.连续3年以上职业噪声暴露史B.纯音听阈测试为感音神经性聋C.排除其他致聋因素D.高频段（3000Hz、4000Hz、6000Hz）听阈≥30dB答案：D（诊断标准要求500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz中的3个频率听阈≥25dB，或高频段≥30dB但需结合语言频率）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.突发公共卫生事件应急响应终止的条件包括：A.事件隐患或相关危险因素消除B.末例病例发生后经过最长潜伏期无新病例出现C.所有患者均已治愈出院D.现场处理工作完成E.上级卫生行政部门批准答案：ABD（终止条件需满足隐患消除、最长潜伏期无新病例、现场处理完成，无需所有患者治愈）2.食品营养标签中“0糖”的声称需满足：A.每100g或100ml食品中糖含量≤0.5gB.糖指所有单糖和双糖C.可同时标注“无糖”D.需检测总糖含量E.包括乳糖、葡萄糖等答案：ABCDE（根据《预包装食品营养标签通则》，“0糖”需糖含量≤0.5g/100g（ml），糖包括所有单糖、双糖，可标注“无糖”，需检测总糖）三、案例分析题（共55分）（一）2026年5月，某市疾控中心接到某中学3天内出现20例发热（≥38℃）、咽痛、乏力学生，无咳嗽、腹泻。学校共12个班级，500名学生，病例分布在5个班级，无明显聚集。问题1：需优先开展的现场调查内容有哪些？（10分）答案：①核实病例：确认症状、体征、实验室检测（如咽拭子链球菌抗原、流感抗原）；②暴露史调查：病例发病前7天活动轨迹（教室、食堂、宿舍）、接触史（师生、家庭成员）；③环境调查：教室通风、消毒记录、饮水卫生；④采样：病例咽拭子（链球菌、流感病毒）、环境样本（教室表面、餐具）；⑤统计分析：计算罹患率，绘制流行曲线，判断传播模式。问题2：若实验室检测显示A组β溶血性链球菌阳性，应采取哪些防控措施？（15分）答案：①病例管理：隔离治疗（首选青霉素，疗程10天），症状消失且咽拭子转阴后复课；②密切接触者管理：晨检筛查咽拭子，预防性使用青霉素（过敏者用大环内酯类）；③学校防控：加强教室通风（每日3次，每次30分钟）、物体表面消毒（含氯消毒液500mg/L）、暂停集体活动；④健康教育：普及“勤洗手、不共用餐具”，咳嗽掩口鼻；⑤监测预警：持续报告新发病例，至最后1例病例后7天无新病例。（二）某食品厂工人因“头晕、乏力1周”就诊，查体：面色苍白，心率105次/分，实验室检查：血红蛋白85g/L，网织红细胞1.2%，血铅1.2μmol/L（正常＜0.97μmol/L），尿δ氨基γ酮戊酸（δALA）56μmol/L（正常＜30.5μmol/L）。问题1：最可能的诊断及依据？（10分）答案：职业性慢性铅中毒（轻度）。依据：①职业史：食品厂工人（可能接触铅污染的原料或设备）；②临床表现：贫血（头晕、乏力、面色苍白、血红蛋白降低）、交感神经兴奋（心率增快）；③实验室指标：血铅超过参考值（1.2μmol/L＞0.97μmol/L），尿δALA升高（56μmol/L＞30.5μmol/L），符合《职业性铅中毒诊断标准》（GBZ372015）轻度中毒标准（血铅≥1.9μmol/L或尿δALA≥30.5μmol/L伴症状）。问题2：需进一步开展的工作有哪些？（20分）答案：①职业暴露评估：调查车间铅浓度（空气铅尘/铅烟检测）、防护措施（口罩、手套使用）、工艺流程（是否涉及铅焊接、铅包装）；②同工种工人筛查：对接触铅的30名工人进行血铅、尿δALA、血常规检测，早期发现亚临床病例；③病因干预：设备改造（密闭化生产）、通风排毒（局部抽风装置）、个人防护（配发N95口罩、定期更换）；④患者治疗：驱铅治疗（依地酸钙钠0.51.0g/d静脉滴注，3天为1疗程，间隔34天），同时补充维生素