2026年呼吸道传染病防控考试题及答案

2026年呼吸道传染病防控考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列呼吸道传染病病原体中，属于单股负链RNA病毒的是：A.呼吸道合胞病毒（RSV）B.肺炎支原体C.新型冠状病毒（XBB.2.3）D.流感病毒（H3N2）答案：D解析：流感病毒属于正黏病毒科，基因组为分节段单股负链RNA；新冠病毒为单股正链RNA病毒；RSV为单股负链RNA病毒但属于副黏病毒科；肺炎支原体无细胞壁，为原核微生物。2.关于呼吸道传染病飞沫传播的描述，正确的是：A.飞沫颗粒直径＞5μm，传播距离通常＞2米B.飞沫在空气中悬浮时间＞30分钟C.佩戴医用外科口罩可有效阻断其传播D.主要通过气溶胶形式进入易感者呼吸道答案：C解析：飞沫颗粒直径＞5μm，传播距离多在1米内，短时间沉降；气溶胶为＜5μm颗粒，可长时间悬浮；医用外科口罩对飞沫阻挡率＞90%，是主要防护手段。3.2026年《呼吸道传染病防控技术指南》中，医疗机构发热门诊空气净化的推荐措施是：A.自然通风每小时≥2次B.机械通风换气次数≥12次/小时C.使用紫外线灯照射30分钟/日D.采用普通空调循环风系统答案：B解析：指南要求发热门诊等重点区域机械通风换气次数≥12次/小时，自然通风需≥8次/小时；紫外线灯需每次照射≥60分钟；普通空调循环风易导致病毒扩散，需使用符合要求的空气净化设备。4.某学校出现3例发热伴咳嗽学生，实验室检测均为甲型流感病毒阳性，此时应启动的防控措施优先级别最高的是：A.对全校学生接种流感疫苗B.关闭学校14天C.对病例所在班级实施密接管理D.加强教室紫外线消毒答案：C解析：聚集性疫情（≥2例）应首先划定密接（同班级、同宿舍等），实施健康监测；疫苗接种需时间产生抗体，无法紧急阻断；关闭学校为最后手段；紫外线消毒为辅助措施。5.关于呼吸道传染病疫苗接种的描述，错误的是：A.流感疫苗需每年接种，因病毒抗原易变异B.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）适用于65岁以上人群C.新冠mRNA疫苗诱导的中和抗体水平高于灭活疫苗D.支原体肺炎疫苗已广泛应用于儿童群体答案：D解析：目前支原体（肺炎支原体）尚无获批上市的疫苗，防控主要依赖抗生素治疗和阻断传播；其他选项均符合当前疫苗应用规范。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于呼吸道传染病“人物环境”同防关键措施的有：A.电梯按钮每日用75%酒精擦拭2次B.教室使用循环风空气消毒机C.食堂分餐制避免面对面就餐D.快递包裹表面用含氯消毒液喷洒答案：ABCD解析：“人物环境”同防涵盖人员防护（分餐）、物品消毒（快递、电梯按钮）、环境净化（空气消毒机），均为阻断传播的关键措施。2.2026年更新的《社区呼吸道传染病防控方案》中，高风险区域应落实的措施包括：A.居民外出必须佩戴N95口罩B.每3天开展1次全员抗原检测C.社区卫生服务中心设置24小时发热哨点D.暂停棋牌室、健身房等密闭场所开放答案：CD解析：高风险区域需强化监测（发热哨点）和减少聚集（关闭密闭场所）；N95口罩为特定岗位人员使用，普通居民医用外科口罩即可；全员检测需根据疫情进展动态调整，非固定每3天。3.下列关于呼吸道传染病流行病学特征的描述，正确的有：A.流感的潜伏期多为14天，传染性在发病后24小时内最强B.新冠病毒XBB.2.3变异株的免疫逃逸能力高于原始株C.支原体肺炎的高发人群为5岁以下婴幼儿D.呼吸道合胞病毒（RSV）感染多见于冬季，可引起毛细支气管炎答案：ABD解析：支原体肺炎好发于515岁儿童及青少年，5岁以下少见；其他选项均符合各病原体流行病学特点。4.医疗机构在呼吸道传染病防控中需落实的“四早”措施包括：A.早发现（发热门诊规范筛查）B.早报告（2小时内网络直报）C.早隔离（确诊病例单间隔离）D.早治疗（根据病原体选择针对性药物）答案：ACD解析：“四早”为早发现、早报告、早隔离、早治疗；其中乙类传染病报告时限为24小时内（新冠已调整为乙类乙管），甲类或按甲类管理的为2小时。5.关于呼吸道传染病消毒措施的描述，正确的有：A.物体表面消毒可选用500mg/L含氯消毒液擦拭B.空气消毒优先选择紫外线循环风消毒机C.患者使用过的织物可采用56℃30分钟清洗D.手卫生应遵循“七步洗手法”，流动水冲洗≥15秒答案：ABCD解析：含氯消毒液（5001000mg/L）、紫外线消毒机、热力消毒（56℃30分钟）及规范洗手均为有效消毒方式。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述呼吸道传染病“三道防线”的具体内容及其防控意义。答案：第一道防线：源头控制（2分）。通过病例早发现、早隔离、规范治疗，减少病毒排出；对重点人群（如老年人、儿童）接种疫苗，降低感染后重症风险（2分）。意义：从传染源角度阻断传播链（1分）。第二道防线：传播阻断（2分）。包括佩戴口罩、保持社交距离、环境通风消毒、手卫生等措施；对聚集性场所（学校、医院）实施限流、分餐等管理（2分）。意义：切断传播途径，降低暴露风险（1分）。第三道防线：人群保护（2分）。通过监测预警（发热门诊、哨点医院数据）动态调整防控策略；开展健康宣教提高公众防护意识（2分）。意义：提升整体防控韧性，应对疫情波动（1分）。2.列举2026年新型呼吸道传染病监测体系的5项核心内容，并说明其作用。答案：（1）多病原体联合检测网络：基层医疗机构配备快速检测试剂（如流感、新冠、支原体联合检测盒），实现“一检多查”（2分）。作用：缩短诊断时间，避免漏诊（1分）。（2）环境样本监测：在机场、地铁站等人群密集场所定期采集空气、物体表面样本进行病毒核酸检测（2分）。作用：早期发现隐匿传播（1分）。（3）重症病例直报系统：二级以上医院将重症患者临床数据（如氧合指数、病毒载量）实时上传至疾控中心（2分）。作用：评估病毒致病力变化（1分）。（4）疫苗接种效果追踪：通过电子健康档案关联接种记录与感染数据，分析不同疫苗对变异株的保护效力（2分）。作用：指导疫苗更新和接种策略调整（1分）。（5）公众症状申报平台：居民通过手机APP自主上报发热、咳嗽等症状，形成区域症状热力图（2分）。作用：补充传统监测的滞后性，实现社区层面预警（1分）。3.某社区暴发由新型冠状病毒变异株引起的聚集性疫情（72小时内报告15例确诊病例），请阐述社区防控的关键措施及实施顺序。答案：（1）核实与报告（2分）：首先通过核酸/抗原检测复核病例，确认为同一变异株感染；24小时内向属地疾控中心报告聚集性疫情。（2）风险区域划定（2分）：根据病例活动轨迹，划分高风险区（病例居住单元、工作场所）、中风险区（同一楼栋、相邻商铺）和低风险区（社区其他区域）。（3）人员管控（2分）：高风险区人员实施“足不出户、上门服务”；中风险区“人不出区、错峰取物”；低风险区强化健康监测（每日测体温）。（4）环境处置（2分）：对高风险区进行终末消毒（含氯消毒液擦拭物体表面、空气消毒机持续运行）；垃圾按医疗废物处理，双层包装、喷洒消毒。（5）健康宣教与保障（2分）：通过社区群、广播告知防护要点（戴口罩、勤洗手）；为独居老人、慢性病患者提供送药、送餐服务，避免因管控影响基础治疗。四、案例分析题（共35分）案例：2026年11月，某市第一中学（初中部，1200名学生）报告8名初二学生发热（体温38.539.2℃）、咳嗽、咽痛，无腹泻或皮疹。校医采样检测显示：6例甲型流感病毒抗原阳性，2例核酸检测为肺炎支原体阳性（MPDNA阳性）。问题1：分析该起疫情的可能传播特点（10分）。答案：（1）病原体混合传播（3分）：同时存在流感病毒（甲型）和肺炎支原体感染，可能因流感导致呼吸道黏膜损伤，增加支原体继发感染风险。（2）学校聚集性环境促进传播（3分）：教室通风不良（冬季门窗紧闭）、学生密切接触（同座位、共用文具）加速飞沫/气溶胶传播；流感潜伏期短（14天），支原体潜伏期长（23周），可能存在先后感染或交叉感染。（3）季节因素（2分）：11月为秋冬交替期，气温骤降导致呼吸道抵抗力下降，且流感和支原体均为秋冬季高发病原体。（4）疫苗接种率影响（2分）：若学生流感疫苗接种率低（＜60%），易发生聚集性发病；支原体无疫苗，人群普遍易感。问题2：提出针对性的防控措施（15分）。答案：（1）病例管理（3分）：流感病例口服奥司他韦（按体重给药），体温正常48小时后复课；支原体病例使用阿奇霉素（首剂加倍），疗程710天，症状消失后需复查MPDNA阴性方可复课。（2）密接管理（3分）：初二学生及授课教师作为密接，每日监测体温和症状；流感密接可预防性服用奥司他韦（1次/日，共7天）；支原体密接无特效药，重点观察咳嗽、发热情况。（3）环境干预（3分）：教室每日开窗通风3次（每次30分钟），使用循环风空气消毒机（每间教室1台，持续运行）；课桌椅、门把手用500mg/L含氯消毒液擦拭（早晚各1次）；食堂分时段就餐，避免面对面就坐。（4）健康宣教（3分）：通过班会、家长群强调“咳嗽礼仪”（用纸巾掩口鼻，无纸巾时曲肘）、勤洗手（接触公共物品后用肥皂流动水清洗）；建议家长带未接种流感疫苗的学生尽快补种。（5）监测与评估（3分）：校医每日统计发热学生数量，向区疾控中心报告；3日后评估措施效果（若新增病例≤2例/日为有效，否则考虑暂时停课）；1周后分析流感和支原体的检出比例变化，调整防控重点。问题3：若3日后该年级新增12例发热病例（其中10例流感阳性，2例支原体阳性），需启动哪些升级措施（10分）。答案：（1）停课管理（2分）：初二全体学生居家隔离（暂停课57天），教师线上授课；对居住集中的学生小区（如同一公寓楼）实施社区健康监测。（2）扩大检测范围（2分）：对初一年级、初三年级部分学生（如与初二有交叉活动的社团成员）进行流感抗原筛查，早期发现隐性感染者。（3）强化医疗资源调配（2分）