中医基础理论期末考试试题及答案

中医基础理论期末考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是“阴阳”学说的基本内容（）A.阴阳交感B.阴阳对立C.阴阳互根D.阴阳互损答案：D解析：阴阳互损并非阴阳学说的基本内容，而是病理变化的一种表现。阴阳交感、对立、互根、消长、转化才是其基本内容。2.“肝主疏泄”功能失常，最易导致下列哪项病理变化（）A.气滞B.血瘀C.痰湿D.食积答案：A解析：肝失疏泄则气机不畅，气滞为先，继而可致血瘀、痰湿等。3.下列哪项不是“奇恒之腑”（）A.胆B.脑C.髓D.脉答案：A解析：胆属六腑之一，奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，但胆在六腑与奇恒之腑中重复出现，命题强调“不是”，故选胆。4.下列哪项最能体现“脾主升清”的生理功能（）A.运化水谷B.升举内脏C.统血D.主肌肉答案：B解析：升清即升举清阳，维持内脏位置恒定，防止下垂。5.“阳常有余，阴常不足”之论首倡于（）A.张仲景B.朱丹溪C.李东垣D.王清任答案：B解析：朱丹溪在《格致余论》中提出“阳常有余，阴常不足”，强调滋阴降火。6.下列哪项不是“六淫”致病的共同特点（）A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性答案：D解析：传染性为“疫疠”特点，六淫一般无强烈传染性。7.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是（）A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳答案：B解析：既病之后，防止传变，属“既病防变”。8.下列哪项脉象主“湿”最典型（）A.滑B.濡C.弦D.结答案：B解析：濡脉如绵在水，主湿困。9.“肾者，胃之关也”主要说明（）A.肾主水B.肾司二便C.肾受五脏六腑之精而藏之D.肾与胃位置相邻答案：C解析：肾受五脏六腑之精而藏之，为“胃之关”，强调先后天关系。10.下列哪项不是“气”的基本功能（）A.推动B.温煦C.固摄D.滋养答案：D解析：滋养为血与津液的功能，气主推动、温煦、防御、固摄、气化。11.“夺血者无汗，夺汗者无血”说明哪两者关系（）A.气与血B.血与津液C.气与津液D.精与血答案：B解析：血汗同源，津液与血互生互化。12.下列哪项不是“肝藏血”的生理表现（）A.调节血量B.防止出血C.濡养目窍D.主决断答案：D解析：主决断为肝主疏泄的功能表现，非藏血功能。13.“邪之所凑，其气必虚”说明（）A.邪气盛B.正气虚C.正邪交争D.邪正俱盛答案：B解析：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。14.下列哪项不是“津”的分布部位（）A.皮肤B.肌肉C.脑髓D.孔窍答案：C解析：津分布较浅，液分布较深，脑髓为液所充。15.“阳中求阴，阴中求阳”体现的治法是（）A.温阳B.滋阴C.阴阳双补D.阴中求阳，阳中求阴答案：D解析：张景岳提出“善补阳者必于阴中求阳，善补阴者必于阳中求阴”。16.下列哪项不是“脾不统血”的出血特点（）A.血色淡B.病程缓C.先便后血D.血色鲜红量多答案：D解析：血色鲜红量多为血热妄行，脾不统血血色淡而质稀。17.“金水相生”说明哪两脏关系（）A.肺与肾B.肝与肾C.脾与肺D.心与脾答案：A解析：肺属金，肾属水，金生水，肺肾相生。18.下列哪项不是“肝主筋”的生理基础（）A.肝藏血B.肝主疏泄C.肝合胆D.肝受血而能视答案：C解析：肝合胆为表里关系，与主筋无直接生理基础。19.“正气存内，邪不可干”首先出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒》D.《金匮》答案：A解析：《素问·刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。”20.下列哪项不是“肾主纳气”的临床表现（）A.呼多吸少B.喘促气短C.动则甚D.咳吐脓痰答案：D解析：咳吐脓痰为肺热壅盛，与肾纳气无关。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）21.下列哪些属于“肝风内动”的常见证型（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD解析：四种均为肝风内动常见证型，病机不同而表现皆动摇。22.下列哪些属于“脾的生理特性”（）A.喜燥恶湿B.主升清C.主运化D.主统血答案：ABCD解析：四项均为脾的生理特性或功能。23.下列哪些属于“津液的排泄途径”（）A.汗B.尿C.粪D.呼气答案：ABCD解析：津液代谢废物通过四者排出。24.下列哪些属于“奇经八脉”的生理功能（）A.维系阴阳B.调节气血C.约束纵行经脉D.主司生殖答案：ABCD解析：奇经八脉具有维系、调节、约束、主生殖等功能。25.下列哪些属于“肝火上炎”的临床表现（）A.头晕胀痛B.急躁易怒C.面红目赤D.耳鸣如潮答案：ABCD解析：四者均为肝火上炎典型表现。26.下列哪些属于“肾阴虚”的常见症状（）A.五心烦热B.潮热盗汗C.腰膝酸软D.舌红少苔答案：ABCD解析：四项均为肾阴虚典型表现。27.下列哪些属于“气陷证”的临床表现（）A.久泻久痢B.脱肛C.胃下垂D.子宫脱垂答案：ABCD解析：气升无力，脏器下垂，四者皆见。28.下列哪些属于“血瘀证”的舌脉表现（）A.舌紫暗B.舌有瘀斑C.脉涩D.脉结代答案：ABCD解析：四者均为血瘀典型舌脉。29.下列哪些属于“肺的宣发肃降”功能失调的表现（）A.咳嗽B.气喘C.胸闷D.痰多答案：ABCD解析：宣降失司，肺气上逆，四症皆现。30.下列哪些属于“未病先防”的措施（）A.顺应四时B.调畅情志C.饮食有节D.起居有常答案：ABCD解析：四项均为《内经》“治未病”思想具体措施。三、填空题（每空1分，共20分）31.五脏化五液，心为______，肺为______，肝为______，脾为______，肾为______。答案：汗、涕、泪、涎、唾解析：五液对应五脏，出自《素问·宣明五气》。32.气的运动形式概括为______、______、______、______四种。答案：升、降、出、入解析：气机运动基本形式。33.十二经脉中，行于下肢外侧前缘的经脉是______经，属______。答案：足阳明胃、胃解析：阳明在前，少阳在中，太阳在后。34.“精血同源”主要说明______与______在生理病理上密切相关。答案：肝、肾解析：肝肾同源，精血互化。35.脾开窍于______，其华在______，在志为______。答案：口、唇、思解析：五脏开窍、其华、情志对应。36.阴阳互根互用，阳根于______，阴根于______。答案：阴、阳解析：阴阳互根，阳中有阴，阴中有阳。37.六淫中，易伤津耗气，又易夹湿的是______邪。答案：暑解析：暑性炎热升散，耗气伤津，多夹湿。38.肾主骨生髓，其华在______，齿为______之余。答案：发、骨解析：肾之华在发，齿为骨之余。39.气的生成与______、______、______三脏关系最密切。答案：肺、脾、肾解析：肺主气、脾为气血生化之源、肾主先天元气。40.治风先治血，血行风自灭，体现______的治疗思路。答案：治风先治血解析：血行畅则风自熄。四、名词解释（每题3分，共15分）41.肝主疏泄答案：指肝具有调畅全身气机，促进情志、消化、血液运行、津液输布、月经排泄等生理功能。疏泄正常，气机调畅，气血和调，情志舒展；疏泄不及或太过，则出现气滞、气逆、血瘀、出血、情志异常等病变。42.奇恒之腑答案：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者，形态多中空似腑，功能藏精似脏，既不同于五脏，又不同于六腑，故称“奇恒之腑”。43.气化答案：指气的运动变化及其伴随的物质与能量转化过程。包括饮食物化为水谷精微，精微化为气血津液，津液代谢，糟粕排泄等，是生命活动的基本形式。44.阳中求阴答案：在滋阴剂中适当佐以温阳药，使阴得阳升而泉源不竭，代表方如左归丸中佐鹿角胶，体现张景岳“善补阴者必于阳中求阴”的治法。45.胃不和则卧不安答案：指胃失和降，浊气上逆，扰动神明，导致失眠、多梦、易醒等睡眠障碍，治疗宜和胃降逆，代表方如半夏秫米汤。五、简答题（每题6分，共30分）46.试述“脾主升清”的生理意义及临床意义。答案：生理上，脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身，维持内脏位置恒定。临床上，升清失职则清阳不升，出现头晕、乏力、泄泻；升举无力则内脏下垂，治宜补中益气、升阳举陷，方如补中益气汤。47.比较“肝藏血”与“脾统血”的异同。答案：同：均参与血液调控，防止出血。异：肝藏血指肝贮藏血液、调节血量、防止出血，主静；脾统血指脾统摄血液在脉中运行，防止血溢脉外，主动。肝藏血重在“量”，脾统血重在“行”。病理上，肝不藏血可见吐血、崩漏，脾不统血可见便血、紫斑。治疗上，肝不藏血宜柔肝敛血，脾不统血宜补脾摄血。48.试述“肾主纳气”的机制及其临床意义。答案：肾为气之根，肺为气之主。肺吸入之清气，需肾为之摄纳，使呼吸深沉均匀。肾纳气正常，呼吸和畅；肾不纳气则呼多吸少，喘促气短，动则尤甚，多见于慢性咳喘、肺气肿。治宜补肾纳气，方如金匮肾气丸加五味子、蛤蚧。49.如何理解“阳常有余，阴常不足”？答案：朱丹溪基于天人相应，认为人体常处阳动状态，情志、色欲、饮食皆易助阳耗阴，且阴精难成易亏，故提出“阳常有余，阴常不足”，强调滋阴降火，创大补阴丸，对后世滋阴学派影响深远。50.试述“暑邪”致病特点及临床表现。答案：暑为阳邪，其性炎热，易伤津耗气；暑性升散，易扰心神；暑多夹湿，易困脾胃。表现：高热、烦渴、汗多、气短、乏力、胸闷、恶心、小便短赤，甚则昏仆、抽搐。治宜清暑益气，方如王氏清暑益气汤。六、论述题（每题15分，共45分）51.试述“气机失调”的病理变化及临床常见证型，并各举一方药。答案：气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。（1）气滞：运行不畅，胀满疼痛，时轻时重，窜动作痛，脉弦。方用柴胡疏肝散。（2）气逆：升降失常，肺气上逆则咳喘，胃气上逆则呕呃，肝气上逆则眩晕呕血。方用苏子降气汤、旋覆代赭汤。（3）气陷：升举无力，内脏下垂，久泻久痢，乏力头晕。方用补中益气汤。（4）气闭：气机闭塞，突然昏仆，牙关紧闭，两手握固。方用通关散、苏合香丸。（5）气脱：正气外脱，大汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝。方用独参汤、生脉散。气机失调贯穿疾病始终，调理气机为中医治疗核心。52.试述“瘀血”形成的病因病机、临床表现、治法方药，并举例说明“瘀血不去，新血不生”的临床意义。答案：病因：外伤、气滞、寒凝、热灼、气虚、痰阻。病机：血行不畅，瘀阻脉络。表现：疼痛固定不移，刺痛拒按，肿块坚硬，出血紫暗夹块，唇舌青紫，脉涩。治法：活血化瘀，佐以行气、温经、益气、凉血等。方药：血瘀轻证用丹参饮，重证用血府逐瘀汤，癥瘕用大黄䗪虫丸。举例：产后恶露不尽，日久血虚，单纯补血无效，用生化汤化瘀生新，瘀去则新血自生，体现“瘀血不去，新血不生”。53.结合《内经》“治未病”思想，论述其在现代亚健康干预中的应用。答案：《内经》“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。现代亚健康状态介于健康与疾病之间，正合“未病”范畴。（1）未病先防：顺应四时，春夏养阳、秋冬养阴；调畅情志，忌怒喜忘；饮食有节，五谷为养，五果为助；起居有常，不妄作劳；导引吐纳，太极拳、八段锦，调和气血。（2）既病防变：亚健康出现失眠、乏力、焦虑，及时辨证干预，防其发展为高血压、糖尿病等。如肝郁化火者，丹栀逍遥散；心脾两虚者，归脾汤。（3）瘥后防复：亚健康状态反复，需巩固疗效，健脾益肾，方如薯蓣丸。结合体质辨识，制定个体化方案，体现中医“以人为本”理念，可有效降低疾病发生率，提高生活质量。七、病案分析题（共50分）54.病案：张某，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，大便不畅，情志抑郁，舌淡红苔薄黄，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：（1）辨证（4分）（2）分析病机（8分）（3）立法（4分）（4）处方（方名加组成药物及剂量）（10分）（5）方义分析（10分）（6）调护（4分）（7）若患者出现呕血，血色鲜红，量中等，如何加减？（10分）答案：（1）辨证：肝气犯胃证。（2）病机：情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞，胃脘胀痛；肝胃气逆，嗳气吐酸；郁久化热，口苦苔黄；脉弦为肝病主脉。（3）立法：疏肝和胃，理气止痛。（4）处方：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g香附10g川芎6g陈皮10g枳壳10g白芍15g炙甘草6g川楝子10g延胡索10g乌贼骨15g煅瓦楞子15g黄连3g吴茱萸2g7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。（5）方义：柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳疏肝理气；白芍、甘草柔肝缓急；川楝