（2025年版）医院中央空调消毒管理实践指南

（2025年版）医院中央空调消毒管理实践指南一、目的医院中央空调是医院环境控制的重要设施，但由于其特殊的运行环境和用途，容易滋生各类微生物，如细菌、真菌、病毒等。这些微生物随着空调系统的运行在空气中传播，可能导致医院获得性感染，对患者和医护人员的健康构成威胁。本指南旨在为医院提供一套科学、规范、可操作的中央空调消毒管理实践方法，有效降低中央空调系统内微生物的滋生和传播，保障医院室内空气质量，预防和控制因空调系统引发的感染性疾病，为患者和医护人员创造一个安全、舒适的就医和工作环境。二、前置条件人员准备1.成立专门的中央空调消毒管理小组，成员应包括医院感染管理科人员、后勤保障部门人员、设备维护技术人员等。明确各成员的职责和分工，确保消毒管理工作的顺利开展。2.对参与消毒管理的人员进行专业培训，培训内容包括中央空调系统的结构和工作原理、消毒相关法律法规和标准、消毒方法和操作技能、个人防护知识等。培训后进行考核，考核合格后方可上岗。物资准备1.消毒设备：根据中央空调系统的类型和规模，准备合适的消毒设备，如空气消毒机、紫外线灯、喷雾器、臭氧发生器等。确保消毒设备性能良好，定期进行维护和校准。2.消毒剂：选择符合国家相关标准和规定的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等。根据不同的消毒对象和消毒要求，选择合适的消毒剂浓度和剂型。同时，要注意消毒剂的有效期和储存条件。3.防护用品：为参与消毒操作的人员配备必要的防护用品，如防护服、口罩、手套、护目镜等。确保防护用品的质量和数量满足消毒工作的需要。资料准备1.收集中央空调系统的设计图纸、安装资料、运行记录等相关文件，了解系统的结构、布局、运行参数等信息，为消毒管理工作提供依据。2.制定完善的消毒管理制度和操作规程，明确消毒的范围、方法、频率、质量控制等要求。同时，建立消毒工作档案，记录消毒的时间、地点、方法、消毒剂使用情况、操作人员等信息。三、详细步骤空调机房及设备消毒1.关闭中央空调系统，切断电源，确保操作安全。2.对空调机房的地面、墙壁、门窗等表面进行清洁，去除灰尘、杂物等。使用扫帚、拖把等工具进行清扫，然后用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭或喷洒消毒，作用时间不少于30分钟。3.对空调主机、风机、水泵等设备的外壳进行清洁和消毒。先用湿布擦拭去除表面的灰尘和污渍，然后用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭消毒，重点部位可适当增加消毒剂的浓度和作用时间。4.检查空调机房的通风设施，确保通风良好。如有必要，可使用空气消毒机对机房内的空气进行消毒，消毒时间根据机房面积和空气消毒机的性能确定。空气处理机组消毒1.打开空气处理机组的检修门，取出空气过滤器。2.对空气过滤器进行清洁和消毒。如果过滤器为可清洗式，可将其浸泡在含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）中30分钟，然后用清水冲洗干净，晾干后重新安装。如果过滤器为一次性使用，应及时更换。3.对空气处理机组的内部进行清洁，去除积尘、杂物等。使用吸尘器或湿布擦拭机组的内壁、风机、盘管等部件，然后用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行喷洒消毒，作用时间不少于30分钟。4.检查空气处理机组的排水系统，确保排水畅通。如有堵塞，应及时清理。对排水管道进行消毒，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）进行冲洗，作用时间不少于30分钟。风道系统消毒1.采用物理方法对风道进行清洁，去除风道内的积尘、杂物等。可使用专业的风道清洗设备，如机器人清洗系统、高压空气喷枪等。清洗时应从风道的一端开始，逐步向另一端进行，确保风道内的各个部位都能得到清洗。2.对风道进行消毒。可使用喷雾器将消毒剂均匀地喷洒在风道内壁，消毒剂可选用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）或过氧乙酸（浓度为0.2%0.5%）。喷洒时应注意风道的各个角落和缝隙，确保消毒剂能够覆盖到所有表面。消毒作用时间不少于30分钟。3.对于较长的风道，可采用分段消毒的方法，以确保消毒效果。在消毒过程中，应注意通风，防止消毒剂对人体造成伤害。4.消毒完成后，应及时清理风道内的残留消毒剂和杂物，然后对风道进行封闭，防止再次污染。末端风口消毒1.关闭末端风口的调节阀，取下风口的滤网。2.对滤网进行清洁和消毒。方法同空气过滤器的清洁和消毒。3.对风口的表面进行清洁和消毒。使用湿布擦拭风口表面的灰尘和污渍，然后用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭消毒，作用时间不少于30分钟。4.检查风口的安装是否牢固，如有松动或损坏，应及时进行修复或更换。5.安装好清洁和消毒后的滤网和风口，打开调节阀，恢复风口的正常运行。水系统消毒1.冷却水系统消毒排放冷却水塔内的积水，清除塔内的污垢、藻类等杂物。对冷却水塔的内壁、填料等进行清洗和消毒。可使用高压水枪冲洗塔内壁，然后用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行喷洒消毒，作用时间不少于30分钟。向冷却水系统中加入适量的缓蚀剂、阻垢剂和消毒剂，启动循环水泵，使药剂在系统内充分循环，确保系统内的各个部位都能接触到药剂。消毒剂可选用含氯消毒剂或溴氯海因等，具体用量根据系统的容积和水质情况确定。定期监测冷却水的水质，包括余氯、pH值、浊度等指标。根据监测结果，及时调整消毒剂的投加量，确保冷却水的水质符合相关标准和要求。2.冷冻水系统消毒关闭冷冻水系统的进出口阀门，排放系统内的积水。对冷冻水管道进行冲洗，去除管道内的污垢和杂物。可使用清水或含有清洗剂的水进行冲洗，冲洗时间根据管道的长度和管径确定。向冷冻水系统中加入适量的消毒剂，如过氧化氢或过氧乙酸等。启动循环水泵，使消毒剂在系统内充分循环，消毒时间不少于24小时。消毒完成后，排放系统内的消毒水，用清水冲洗管道，直至水质符合要求。然后向系统内注入新的冷冻水，并加入适量的缓蚀剂和阻垢剂。四、常见问题与排错提示消毒剂选择不当1.问题表现：消毒效果不佳，无法有效杀灭微生物；对空调系统设备造成腐蚀或损坏。2.排错提示：在选择消毒剂时，要充分考虑消毒剂的杀菌效果、腐蚀性、稳定性等因素。严格按照国家相关标准和规定选择合适的消毒剂，并根据不同的消毒对象和消毒要求，确定消毒剂的浓度和剂型。同时，在使用新的消毒剂前，应先在小范围内进行试用，观察其对设备的影响。消毒操作不规范1.问题表现：消毒不彻底，存在消毒死角；消毒剂使用量不足或过量；消毒时间不符合要求等。2.排错提示：加强对消毒操作人员的培训，提高其操作技能和责任心。严格按照消毒管理制度和操作规程进行消毒操作，确保消毒范围覆盖所有需要消毒的部位，消毒剂使用量和消毒时间符合要求。在消毒过程中，要做好监督和检查工作，及时发现和纠正不规范的操作行为。消毒设备故障1.问题表现：消毒设备无法正常运行，影响消毒工作的开展。2.排错提示：定期对消毒设备进行维护和保养，确保设备性能良好。在使用消毒设备前，要进行检查和调试，确保设备正常运行。如果消毒设备出现故障，要及时进行维修或更换，避免因设备故障影响消毒效果。空气质量监测不合格1.问题表现：消毒后室内空气质量仍然不达标，如空气中微生物含量超标、异味明显等。2.排错提示：首先要检查消毒工作是否按照要求进行，是否存在消毒不彻底的情况。同时，要对空调系统的运行参数进行检查，如通风量、新风量等是否符合要求。如果空气质量仍然不合格，可增加消毒的频率或采用其他消毒方法进行处理。此外，要加强对室内空气质量的监测，及时发现和解决问题。人员防护不到位1.问题表现：参与消毒操作的人员出现身体不适，如呼吸道刺激、皮肤过敏等症状。2.排错提示：加强对消毒人员的个人防护培训，使其正确佩戴和使用防护用品。在消毒操作过程中，要确保通风良好，减少消毒剂对人体的危害。如果消毒人员出现身体不适症状，应立即停止操作，到通风良好的地方休息，并根据症状的严重程度进行相应的治疗。五、质量控制与监督1.建立质量控制体系，定期对消毒效果进行检测和评估。检测内容包括空气微生物含量、表面微生物污染情况、水系统水质等。检测方法应符合国家相关标准和规定。2.对消毒工作进行定期检查和监督，检查内容包括消毒制度和操作规程的执行情况、消毒设备和消毒剂的使用情况、消毒记录的完整性等。发现问题及时整改，确保消毒管理工作的质量和效果。3.定期对消毒管理工作进行总结和分析，不断改进消毒方法和管理措施。同时，要积极收集和反馈患者、医护人员等对室内空气质量的意见和建议，持续提高医院中央空调消毒管理水平。六、应急处理预案1.当发生突发公共卫生事件或空调系统出现严重污染等紧急情况时，应立即启动应急处理预案。2.加强对中央空调系统的消毒和监测，增加消毒的频率和强度，确保室内空气质量符合卫生要求。3.根据事件的性质和严重程度，采取相应的措施，如停止使用中央空调系统、对相关区域进行隔离和消毒等。4.及时向上级主管部门报告事件的处理情况，并配合相关部门