人体发育学期末试卷B卷及答案

人体发育学期末试卷B卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.在胚胎第3周，原条（primitivestreak）最主要的功能是A.诱导神经板形成B.提供胚内中胚层细胞来源C.形成羊膜腔D.诱导体节分化【答案】B【解析】原条是胚盘尾端出现的细胞增生带，其细胞向内迁移形成胚内中胚层，故选B。2.下列哪一结构最先出现，标志着三胚层分化完成？A.神经沟闭合B.体节出现C.原条退化D.口咽膜破裂【答案】B【解析】体节由轴旁中胚层分化而来，其出现提示三胚层已完全建立并可进一步分化。3.胚胎期心脏起搏功能最早由哪一结构承担？A.窦房结B.房室结C.静脉窦右角D.原始心管球室袢【答案】C【解析】第4周，静脉窦右角心肌细胞自律性最高，成为最早的起搏中心。4.下列哪一基因突变最易导致前脑无裂畸形？A.SHHB.FGF8C.BMP4D.WNT3【答案】A【解析】SHH信号通路对前脑中线分裂至关重要，突变后大脑半球无法分离。5.胎儿期肺表面活性物质大量合成的起始孕周为A.20周B.24周C.28周D.32周【答案】C【解析】28周起Ⅱ型肺泡细胞开始大量分泌磷脂-蛋白复合物，降低表面张力。6.下列哪一结构不属于内胚层衍生物？A.肝实质B.胰腺腺泡C.气管软骨D.甲状腺滤泡上皮【答案】C【解析】气管软骨由脏壁中胚层分化而来，其余均为内胚层来源。7.胚胎第5周，肢芽前后轴极性主要由哪一信号中心调控？A.顶端外胚层嵴（AER）B.极化活动区（ZPA）C.背侧外胚层D.体壁中胚层【答案】B【解析】ZPA位于肢芽后缘，分泌SHH，建立前后轴数字身份。8.下列哪一变化最能反映青春期男性GnRH脉冲分泌增强？A.夜间LH振幅增大B.血清inhibinB骤降C.睾酮昼夜差消失D.FSH对GnRH反应减弱【答案】A【解析】青春期初期夜间GnRH脉冲频率/幅度增加，驱动LH分泌峰。9.在骨生长板中，肥大软骨细胞凋亡后留下的钙化基质主要被哪类细胞降解？A.成骨细胞B.破骨细胞C.软骨细胞D.血管内皮细胞【答案】B【解析】破骨细胞分泌CathepsinK等蛋白酶，清除钙化软骨，形成初级松质骨。10.下列哪一指标最能反映胎儿肾上腺功能成熟？A.血清DHEA-SB.羊水中磷脂酰甘油C.尿雌三醇D.脐动脉皮质醇【答案】C【解析】胎儿肾上腺DHEA-S在胎盘转化为雌三醇，母尿雌三醇持续升高提示肾上腺皮质功能完善。11.胚胎第18天，神经板中央凹陷形成神经沟，其最深处的细胞外基质变薄主要与哪一结构有关？A.脊索B.前索板C.底板D.顶板【答案】A【解析】脊索分泌Noggin、Chordin，抑制BMP，使中线外胚层变薄下陷。12.下列哪一基因敲除可导致输尿管芽分支障碍，出现肾缺如？A.RETB.WT1C.PAX2D.GDNF【答案】D【解析】后肾间充质分泌GDNF，与输尿管芽RET结合诱导分支，缺失则芽体凋亡。13.青春期女性乳房发育Tanner分期中，Ⅲ期的主要形态学特征是A.乳晕隆起，与乳房呈单一丘B.乳晕与乳头形成第二丘C.仅乳头隆起D.仅乳晕色素加深【答案】B【解析】TannerⅢ期乳晕增宽，与乳腺组织形成二级隆起，与Ⅱ期鉴别。14.下列哪一激素可直接促进骺板软骨细胞增殖区Ihh表达？A.GHB.IGF-1C.T3D.PTHrP【答案】A【解析】GH通过局部JAK2-STAT5通路直接上调Ihh，Ihh再刺激PTHrP，形成负反馈环。15.胚胎第7周，睾丸索中央可见大型嗜酸性细胞，该细胞未来分化为A.支持细胞B.精原细胞C.间质细胞D.肌样细胞【答案】B【解析】原始生殖细胞迁入睾丸索，形态大、胞质嗜酸，未来成为精原干细胞。16.下列哪一结构最先出现，提示眼晶状体诱导完成？A.视泡B.晶状体板C.晶状体囊D.晶状体纤维【答案】B【解析】视泡接触表面外胚层后，外胚层增厚形成晶状体板，标志诱导成功。17.胎儿期胰岛β细胞开始分泌胰岛素的主要刺激物是A.母体高血糖B.胎儿血糖波动C.氨基酸升高D.迷走神经兴奋【答案】C【解析】胎儿血糖低，氨基酸水平升高是主要促分泌信号，促进β细胞成熟。18.下列哪一变化最能反映老年男性“部分性雄激素缺乏”？A.血清LH显著升高B.血清SHBG下降C.游离睾酮下降D.雌二醇升高【答案】C【解析】老龄化SHBG升高，总睾酮轻度下降，游离睾酮下降更明显。19.胚胎第4周，原始生殖细胞迁移途径中，哪一分子最具化学趋化作用？A.SDF-1B.BMP4C.Wnt5aD.c-Kit【答案】A【解析】生殖嵴分泌SDF-1，与原始生殖细胞CXCR4结合，引导迁移。20.下列哪一指标最能反映胎盘血流灌注良好？A.脐动脉S/D比值<3.0B.子宫动脉PI>1.5C.脐静脉血流速<10cm/sD.静脉导管a波反向【答案】A【解析】脐动脉S/D<3提示胎盘阻力低，灌注充分，其余为异常表现。二、填空题（每空1分，共20分）21.胚胎第22天，神经管闭合自______（颈段）开始，向头尾延伸，最后闭合的是______（骶段）。【答案】颈段；骶段22.体节总数约______对，其中枕节______对，尾节______对。【答案】42～44；4；3～523.胚胎期心脏环化方向为______（右旋），主要受______信号通路调控。【答案】右旋；Nodal-Pitx224.胎儿血红蛋白HbF由两条______链和两条______链组成。【答案】α；γ25.青春期生长突增高峰速度可用Gompertz函数描述，其微分形式为：=其中表示______。【答案】成年终身高26.胚胎第5周，肝造血干细胞的表面标志为______阳性，______阴性。【答案】CD34；CD3827.后肾发生过程中，输尿管芽与后肾间充质相互诱导，该现象称为______。【答案】交互诱导（reciprocalinduction）28.睾丸下降分两个阶段，第一阶段受______激素调控，第二阶段受______激素调控。【答案】胰岛素样3（INSL3）；雄激素29.老年女性骨质疏松主要因______细胞活性增强，______细胞功能减弱。【答案】破骨；成骨30.胚胎第9周，小肠袢返回腹腔时，______（肠系膜上动脉）轴心逆时针旋转______度。【答案】肠系膜上动脉；270三、名词解释（每题3分，共15分）31.原肠胚形成（gastrulation）【答案】指二胚层胚盘通过原条细胞迁移，形成内、中、外三胚层的过程，时间约第15～17天，是器官发生的基础。32.顶端外胚层嵴（AER）【答案】位于肢芽远端顶端的外胚层增厚结构，分泌FGF8等维持下方间充质增殖，决定肢芽近远轴向生长。33.生长板静止区（restingzone）【答案】位于骺板最上层，含球形软骨干细胞，低增殖活性，作为软骨细胞池，对PTHrP信号敏感。34.胎盘屏障（placentalbarrier）【答案】由合体滋养层、细胞滋养层、基膜、绒毛间质及胎儿毛细血管内皮组成，选择性调控母胎物质交换。35.神经嵴细胞（neuralcrestcells）【答案】神经管闭合时背侧边缘分离的多能细胞，可迁移分化为周围神经、色素细胞、肾上腺髓质等，称“第四胚层”。四、简答题（每题6分，共30分）36.简述胚胎期心脏分隔过程中，心内膜垫与动脉干嵴如何协同防止室间隔缺损。【答案】①第4周，房室管腹背侧出现心内膜垫，向中心靠拢融合，形成左右房室孔及房室瓣；②第5周，动脉干内壁出现左右动脉干嵴，螺旋状生长，最终融合形成主动脉肺动脉隔，使主动脉与左心室、肺动脉与右心室相连；③若心内膜垫发育不全，可致房室隔缺损；若动脉干嵴未旋转，则出现大动脉转位或室间隔膜部缺损；④两者需在时空上精确协调，依赖神经嵴细胞迁移及VEGF、TGF-β信号。37.试述青春期GH-IGF-1轴激活的分子机制及其对骨生长的影响。【答案】①下丘脑GnRH脉冲增强→垂体LH/FSH分泌→性腺类固醇↑；②睾酮/雌二醇通过雌激素受体α激活垂体GH基因转录，GH脉冲幅度夜间增大；③GH与肝GH受体结合，经JAK2-STAT5通路诱导IGF-1mRNA；④IGF-1经血液及局部软骨膜扩散，与软骨细胞IGF-1R结合，激活PI3K-Akt-mTOR，促进克隆增殖区软骨细胞分裂；⑤同时IGF-1抑制FoxO，减少软骨细胞凋亡，延长生长板寿命；⑥最终表现为身高速度峰值，男性达9.5cm/年，女性8.3cm/年。38.说明胎儿肾上腺皮质“胎儿带”退化与胎盘雌激素合成的关系。【答案】①胎儿带占肾上腺80%，分泌DHEA-S；②胎盘缺乏17α-羟化酶，需依赖胎儿带提供DHEA-S作为雌激素前体；③近足月时，胎儿带细胞在ACTH下降及皮质醇负反馈下凋亡；④胎盘雌激素合成随之减少，触发母体子宫催产素受体表达增加，启动分娩；⑤若胎儿带退化延迟，则母血雌三醇持续高值，可致早产。39.列举并解释三种导致神经管缺陷的母体代谢因素。【答案】①叶酸缺乏：作为一碳单位供体不足，胸苷酸合成受阻，神经上皮DNA修复能力下降，致神经褶闭合失败；②高血糖：母体高糖激活胚胎AR-Polyol通路，山梨醇堆积，氧化应激↑，神经嵴细胞凋亡；③高热：母体发热>38.5℃持续24h，热休克蛋白抑制Nodal信号，神经板中线细胞迁移受阻，出现前脑无裂。40.简述老年男性“部分性雄激素缺乏”对骨骼肌代谢的影响及干预策略。【答案】①游离睾酮下降→mTOR磷酸化↓→蛋白质合成速率下降，肌纤维横截面积减少；②同时泛素-蛋白酶体系统活性↑，atrogin-1表达上调，加速肌蛋白降解；③临床表现为握力下降、步速减慢；④干预：阻力训练+亮氨酸补充可激活mTOR；⑤小剂量睾酮替代（T100mg/2周肌注）可提高游离T至年轻水平，但需监测红细胞压积及PSA；⑥联合肌抑素抗体（如Bimagrumab）可双重促合成。五、计算与综合题（共15分）41.（8分）某男孩出生时身长50cm，12月龄测得75cm。已知婴儿期身高增长符合指数模型h其中=50cm，t以月为单位，A为增长幅度，k（1）根据12月数据求A与k；（2）预测达到85cm所需月龄。【答案】（1）代入t=12，75婴儿期平均增长25cm，经验取k=A（2）令h=85即约17.3月龄。42.（7分）某孕妇孕28周测得脐动脉S/D