手术物品清点制度考核试题及答案

手术物品清点制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针等物品，清点顺序应遵循A.先清点小件后清点大件B.先清点大件后清点小件C.按手术医生要求顺序D.按麻醉医生要求顺序答案：B解析：规范要求“先大后小”，大件数量少、易发现差异，可快速建立基数，减少遗漏。2.下列哪项不属于手术物品清点“三要素”A.名称B.规格C.数量D.完整性答案：B解析：清点三要素为“名称、数量、完整性”，规格差异通过名称与完整性间接体现。3.术中追加缝针5枚，巡回护士应立即A.自行记录于《术中追加物品登记本》B.告知器械护士并双人核对后记录C.术后统一补记D.口头交班即可答案：B解析：任何追加必须“双人核对、即时记录”，防止记忆偏差。4.手术关闭体腔前，发现纱布数量少1块，首要处理A.立即报告护士长B.在手术野内重新寻找C.填写《物品差异报告表》D.通知放射科拍片答案：B解析：遵循“先找后报”原则，90%以上差异可在术野找到。5.关于可吸收缝线清点，正确的是A.无需清点，可吸收即无风险B.仅清点外包装C.清点实际使用线段与标签D.由医生自行清点答案：C解析：可吸收缝线虽可吸收，但残留仍可形成异物，需清点实际使用段。6.手术物品清点时机不包括A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤后D.病人离室前答案：C解析：规范规定“四次清点”：开始前、关闭前、关闭后、离室前；缝合皮肤后属于关闭后。7.清点时发现缝针弯曲变形，应A.继续清点数量即可B.单独标记“变形”并更换C.丢弃后口头说明D.用钳子扳直后继续使用答案：B解析：变形缝针属完整性缺失，需单独标记并更换，防止断裂残留。8.下列哪项属于植入物清点特殊要求A.仅清点数量B.扫码验证唯一标识C.由供应商清点D.术后三天补录答案：B解析：植入物需“一物一码”，扫码验证唯一标识并粘贴于病历。9.手术物品清点记录单保存期限A.1年B.2年C.不少于15年D.永久答案：C解析：依据《医疗机构病历管理规定》，手术清点记录属运行病历，保存15年以上。10.术中交接班时，交班护士应A.口头交代即可B.仅交接器械数量C.逐项清点并双人签字D.由接班护士单方清点答案：C解析：交接班视同“新的清点时机”，需逐项清点并双人签字确认。11.关于纱布清点，下列说法正确的是A.5×5cm纱布可不计数B.显影纱布无需拆散清点C.必须“十张一叠”清点D.术中湿纱布可不计数答案：C解析：显影纱布需拆散逐张清点，防止折叠遮挡；湿纱布仍需计数。12.手术物品清点差异分级，Ⅲ级差异指A.数量无误，完整性缺失B.数量差异≤1且术野找到C.数量差异>1或术中未找到D.记录涂改答案：C解析：Ⅲ级差异需启动“手术物品遗留应急预案”。13.下列哪项不是清点“双人”要求A.器械护士+巡回护士B.实习护士+麻醉医生C.主刀医生可参与D.均需具备执业资格答案：B解析：实习护士不具备独立执业资格，不能作为清点双人之一。14.手术物品清点“四对照”指A.对照病历、医嘱、费用、记录单B.对照实物、记录单、标签、影像C.对照名称、数量、规格、完整性D.对照医生、护士、麻醉、供应室答案：B解析：四对照确保“实物、记录、标签、影像”一致。15.术中紧急抢救需大量纱布，巡回护士应A.先使用后补记B.每10块暂停手术清点一次C.采用“5块一扎”法即时清点D.由麻醉医生记录答案：C解析：急救时采用“5块一扎”法，兼顾速度与准确。16.手术物品清点单书写错误，正确修改方式A.双线划改并签名B.涂黑重写C.用修正液覆盖D.撕页重写答案：A解析：医疗文书修改需“双线划改、保留原迹、签名注明时间”。17.关于腔镜器械清点，应A.仅清点主机B.拆至最小部件C.由供应商清点D.术后统一清点答案：B解析：腔镜器械需拆至“最小可分离部件”，防止密封圈、帽脱落。18.手术物品清点“静默期”指A.清点前30秒禁止说话B.清点全程禁止交谈C.关闭前清点时仅核对人员可发声D.麻醉诱导期答案：C解析：静默期减少干扰，仅核对人员发声，确保专注。19.下列哪项属于清点“红线”行为A.清点时接听电话B.清点时背对手术野C.清点时擅自离开D.以上均是答案：D解析：红线行为一经发现，立即暂停手术并上报。20.手术物品清点合格率计算公式A.合格例数B.差异例数C.合格例数D.总例数答案：A解析：合格率=合格例数/总例数×100%，差异率=1-合格率。21.术中物品掉落地面，应A.立即捡起继续用B.丢弃后口头说明C.捡起后单独放置并记录D.由保洁处理答案：C解析：掉落物品需单独放置并记录，防止重复计数或遗漏。22.手术物品清点“追溯系统”核心功能是A.统计费用B.扫码记录唯一标识C.打印标签D.监控温湿度答案：B解析：追溯系统通过扫码实现“一物一码”，全程追踪。23.关于一次性物品清点，正确的是A.仅清点外包装B.拆封后无需清点C.使用后按“空袋计数法”D.由供应室清点答案：C解析：一次性物品采用“空袋计数法”，使用后空袋即证据。24.手术物品清点“双人双签”指A.两名护士各自签名B.护士与医生签名C.同一清点单上双人同时签名D.电子签名即可答案：C解析：双人需在同一记录单同时签名，确保共同责任。25.术中更换巡回护士，清点交接应A.交接班记录即可B.重新清点全部物品C.仅交接贵重物品D.由器械护士决定答案：B解析：更换巡回护士视同新的清点时机，需重新清点全部。26.手术物品清点“黑名单”制度指A.记录差异人员B.禁止差异人员上台C.对重复差异人员再培训D.通报批评答案：C解析：黑名单指对重复差异人员强制再培训，考核合格方可上台。27.关于手术物品清点录像，下列说法正确的是A.必须全程录像B.仅清点环节录像C.录像保存7天D.录像可替代记录单答案：B解析：清点环节录像保存30天，仅作为辅助，不可替代书面记录。28.手术物品清点“零差异”目标值A.≥90%B.≥95%C.≥99%D.100%答案：D解析：手术物品遗留可致严重并发症，目标必须为100%。29.术中医生自行添加器械，护士应A.信任医生无需清点B.拒绝添加C.立即双人清点并记录D.术后补记答案：C解析：任何人员添加物品均需纳入清点，防止盲区。30.手术物品清点制度考核周期A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A解析：手术室核心制度考核每月一次，持续改进。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.手术物品清点“四次时机”包括A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤时E.病人离室前答案：ABCE解析：D属于关闭后，非独立时机。32.下列哪些情况需立即启动“手术物品遗留应急预案”A.Ⅲ级差异B.术野内找不到差异物品C.病人已送复苏室发现差异D.完整性缺失E.记录涂改答案：ABC解析：Ⅲ级差异或术野找不到均需启动；完整性缺失未达Ⅲ级可不启动。33.手术物品清点“双人”资格要求A.执业护士B.实习护士C.注册护士D.主刀医生E.麻醉医生答案：ACD解析：双人需至少一名注册护士，医生可参与，实习护士不可。34.关于植入物清点，正确的是A.扫码验证B.粘贴唯一标识C.术后24h补录D.需医生签字确认E.可重复使用答案：ABD解析：植入物一次性使用，术后立即录入。35.手术物品清点“静默期”措施包括A.关闭音乐B.暂停交谈C.禁止电话D.限制人员走动E.关闭无影灯答案：ABCD解析：无影灯关闭影响视野，不可关闭。36.手术物品清点记录单应包含A.手术名称B.清点时机C.双人签名D.差异处理E.病人ID答案：ABCDE解析：记录单需完整、可追溯。37.下列哪些属于清点“红线”行为A.清点时背对手术野B.擅自离开清点岗位C.代签名D.清点时进食E.清点时接听电话答案：ABCDE解析：红线行为零容忍。38.手术物品清点“追溯系统”优势A.减少人工误差B.实时预警C.降低费用D.加快手术速度E.提高合格率答案：ABE解析：系统不直接降低费用或加快速度。39.术中纱布管理“五固定”指A.固定点数B.固定位置C.固定人员D.固定时间E.固定数量答案：ABCDE解析：五固定确保全程可控。40.手术物品清点培训内容A.制度解读B.案例讨论C.情景模拟D.法律法规E.费用核算答案：ABCD解析：费用核算非培训重点。三、判断题（每题1分，共10分）41.手术物品清点只需在关闭前进行一次即可。答案：错解析：需四次清点。42.实习护士可在注册护士指导下参与清点并签字。答案：错解析：实习护士无独立签字权。43.手术物品清点差异Ⅰ级可不上报。答案：对解析：Ⅰ级差异术野找到且数量≤1，可内部处理。44.植入物可术后三天补录条码。答案：错解析：需术中即时扫码。45.手术物品清点记录可用铅笔书写。答案：错解析：需使用蓝色或黑色墨水笔。46.清点时医生要求继续手术，护士可拒绝直至清点完成。答案：对解析：护士有权暂停以确保安全。47.手术物品清点合格率目标为≥99%。答案：错解析：目标100%。48.术中追加物品可仅由巡回护士记录。答案：错解析：需双人核对。49.手术物品清点单属于运行病历。答案：对解析：随病历保存15年以上。50.手术物品清点差异必须全科通报。答案：错解析：仅Ⅲ级或重复差异需通报。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术物品清点“三要素”是________、________、________。答案：名称、数量、完整性52.手术物品清点“四次时机”简称________、________、________、________。答案：开始前、关闭前、关闭后、离室前53.清点差异分为________级，其中最高级别为________级。答案：三、Ⅲ54.手术物品清点“双人”指________与________共同完成。答案：器械护士、巡回护士55.植入物清点需扫码验证________标识。答案：唯一56.手术物品清点合格率计算公式为________。答案：合格例数57.手术物品清点“静默期”限制________与________。答案：声音、走动58.纱布清点采用“________一叠”法。答案：十张59.手术物品清点记录单保存期限不少于________年。答案：1560.手术物品清点“零差异”目标值是________%。答案：100五、简答题（每题10分，共30分）61.简述手术物品清点“四次时机”的具体内容与意义。答案：（1）手术开始前：建立基数，确保所有物品数量、名称、完整性准确，为后续比对提供基准。（2）关闭体腔前：确认无物品遗留体腔，降低术后异物风险。（3）关闭体腔后：再次核对，确保关闭过程中无物品滑入体腔或掉落。（4）病人离室前：最终确认，防止物品遗留在手术床、敷料层或转运单元。意义：通过多节点核对，形成闭环管理，最大限度降低手术物品遗留风险，保障患者安全。62.术中发生Ⅲ级差异，应如何启动应急预案？答案：①立即暂停手术，主刀医生与护士共同在术野内系统寻找；②通知护士长、科主任、手术室主任到场；③扩大切口或使用C臂机、超声辅助寻找；④记录寻找过程与时间；⑤仍未找到时，填写《手术物品差异报告表》，上报医务部、护理部；⑥术后随访病人，必要时行X线检查；⑦组织根因分析，制定改进措施，一周内召开全科讨论会。63.如何通过“追溯系统”提升手术物品清点准确率？答案：追溯系统通过条码/RFID技术为每件物品赋予唯一身份，实现以下功能：（1）扫码即记录，减少人工书写错误；（2）实时比对基数与实数，差异即时预警；（3）植入物自动关联患者ID，术后可快速查询；（4）数据云端存储，支持多终端同步，方便质控部门抽查；（5）生成趋势图，识别高频差异物品与人员，针对性培训；（6）与医院信息系统对接，实现费用、库存、病历一体化管理，减少漏费与漏记。通过以上手段，可将清点差异率从0.5%降至0.05%，显著提高患者安全。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：腹腔镜阑尾切除术中，关闭前清点发现12#刀片缺失，术野内寻找5分钟未找到，C臂机提示右下腹金属影，主刀医生认为可能掉落在体外，拟继续关闭。问题：（1）该差异属于哪一级？（2）护士应如何处置？（3）若最终仍未找到，后续管理措施？答案：（1）Ⅲ级差异：数量缺失且术野未找到。（2）护士应立即阻止关闭，坚持扩大探查；通知护士长、科主任；再次清点所有器械，防止重复计数；记录寻找过程并拍照；若医生仍拒绝，启动“手术安全否决权”，上报总值班。（3）术后立即行腹部X线，确认金属影位置；填写《差异报告表》，24小时内上报医务部；一周内召开根因分析会，发现为刀片未卡紧刀柄导致滑落，制定“刀片安装双人确认”新流程；对责任人员再培训，考核合格方可上台；将该案例纳入季度警示教育。65.案例：全髋关节置换术中，器械护士与巡回护士均为高年资，术中追加3枚螺钉，巡回护士因抢救记录延迟，术后发现螺钉空袋与记录不符，差异1枚。问题