神经内科12种疾病护理常规大全

神经内科12种疾病护理常规大全一、神经内科疾病一般护理常规1.按内科疾病一般护理常规。2.按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。3.患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。4.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。5.及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。6.凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。必要时加约束带。7.保持呼吸道通畅。帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。痰液黏稠不宜咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。8.保持大小便通畅。留置导尿管者，每4小时放尿一次。尿引流袋及时更换。便秘超过三天者给予缓泻剂。9.腰椎穿刺后，去枕平卧4—6小时。10.高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。11.保持瘫痪肢体功能位置，根据病情做适当功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。12.保持急救物品、药品处于完好状态。【健康指导】1.环境：病室温湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。2.饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。3.日常活动：卧床病人保持肢体功能位，可被动活动。4.心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。三、蛛网膜下腔出血护理常规【概念】蛛网膜下腔出血是多种病因致脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称原发性蛛网膜下腔出血。脑实质和脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔者，称为继发性蛛网膜下腔出血。【护理评估】1.了解患者有无先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、血液疾病等引起本病的病因。了解患者起病前有无情绪激动、饮酒、突然用力等诱因。2.评估有无头痛、恶心、呕吐等，有无颈项强直等脑膜刺激征。评估头痛的程度、呕吐的量及其性状，是否为喷射性呕吐。3.了解实验室检查结果，如脑脊液检查、CT、DSA、MRI等。4.评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。【护理措施】1.急性期绝对卧床休息4-6周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力咳嗽及大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时，加床栏。2.给予少渣饮食或流质，多食蔬菜水果，保持大便通畅。以免发生再出血。发生应激性溃疡者应禁食。3.根据医嘱治疗和观察药物疗效。降低脑水肿用甘露醇与脑出血相同。4.严密观察病情变化，预防复发。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化。如出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，甚至昏迷等，应警惕再出血；如出现神志障碍加深、呼吸、脉搏变慢、瞳孔散大等，提示脑疝形成，应立即通知医师，给予及时抢救处理。5.保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和肺不张。6.协助做好脑血管造影、介入、手术等检查和治疗准备。7.保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能锻炼和语言康复训练。8.给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。【健康指导】1.告知患者再次出血的危害性，嘱咐患者保持情绪稳定，避免剧烈活动、重体力劳动、过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。2.女性患者1-2年内避免妊娠及分娩。3.交代患者定期复查。如出现剧烈头痛、呕吐、抽搐等不适，立即就医。四、脑梗死护理常规【概念】脑梗死又称缺血性脑卒中，指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。【护理评估】1.了解既往是否有高血压、冠心病、糖尿病病史。了解患者的生活方式、饮食习惯，有无烟、酒嗜好，有无家族史。了解起病前有无情绪激动、长时间静坐等。2.评估起病时间，有无短暂性脑缺血发作，有无头晕、头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、呛咳等。3.了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。4.评估患者对疾病的认识和心理状态。【护理措施】1.急性期卧床休息，头偏向一侧。2.给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流质。3.注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。4.遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮肤、黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。5.做好基础护理，防止褥疮、感染等并发症发生。6.给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。7.尽早进行肢体功能和语言康复训练。【健康指导】1.指导患者坚持低盐、低脂饮食，多饮水，多食蔬菜、水果，少食含脂肪及胆固醇的肥肉、