高低电医学知识宣讲讲义

高低电医学知识宣讲烧伤和烧死由火焰、灼热的物体等作用于人体形成的损伤称为烧伤。因烧伤致死者，称烧死。由高温液体和蒸气形成的损伤，称烫伤，死亡者称烫死。2026/2/252FORENSICPATHOLOGY烧死的外表征象2026/2/253FORENSICPATHOLOGY烧死的外表征象拳斗样姿势：肢体肌肉中屈肌较伸肌发达，肌肉经火烧后，蛋白凝固变硬、收缩，四肢关节屈曲，类似拳击比赛中的防守状态，故称为拳斗样姿势。2026/2/254FORENSICPATHOLOGY烧死的外表征象睫毛症候：火烧时，被烧者因反射性的发生眼睑闭合，外眼角皱折处可免于烧伤，而呈现条纹状正常的皮肤。皱折突出部有时可见炭末沉积。由于眼睛紧闭，睫毛仅尖端被烧焦，称为睫毛症候。2026/2/256FORENSICPATHOLOGY内部征象热作用呼吸道综合征：呼吸道烧伤所引起的急性喉头水肿、急性坏死性咽炎、急性喉头炎、气管炎、支气管周围炎等病变，称为热作用呼吸道综合征。胃内有咽下的炭末硬脑膜外热血肿：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩、与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬脑膜血管及颅骨板障的血管破裂，渗出的血液聚集于硬脑膜外腔隙中，形成血肿，即硬脑膜外热血肿。2026/2/257FORENSICPATHOLOGY2026/2/258FORENSICPATHOLOGY内部征象硬脑膜外热血肿：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩、与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬脑膜血管及颅骨板障的血管破裂，渗出的血液聚集于硬脑膜外腔隙中，形成血肿，即硬脑膜外热血肿。2026/2/259FORENSICPATHOLOGY2026/2/2510FORENSICPATHOLOGY烧死的死亡机制4、并发症和继发感染

烧伤者常因严重的并发症而于数日内死亡。例如烧伤局部感染和化脓引起脓血症、脓毒血症、心内膜炎、支气管肺炎、肾炎而死。也可因继发性的声门水肿、尿毒症、肾上腺出血、胃及十二指肠出血、肺梗死而死亡。5、损伤

由于火场房屋倒塌、梁柱折断、木头砖石打击或压迫，或被烧者跳窗等，由各种机械性损伤死亡2026/2/2512FORENSICPATHOLOGY2026/2/2513FORENSICPATHOLOGY2026/2/2514FORENSICPATHOLOGY冻伤和冻死低温所致的体表局部损伤称为冻伤。当环境温度过低，个体保暖不足，人体散热量远大于产热量，超过了体温调节的生理限度，严重影响物质代谢与生理功能引起的死亡，称为冻死。2026/2/2515FORENSICPATHOLOGY影响冻死的因素个体因素年龄机体状况环境因素潮湿风速2026/2/2516FORENSICPATHOLOGY冻死的过程及死亡机制兴奋增强期体温下降初期，出现进行性寒颤，体温降至35℃时尤为剧烈。心跳和呼吸增快，血压上升。兴奋减弱期体温继续下降，血液循环和呼吸功能逐渐减弱，血压降低，呼吸及脉搏减慢，意识障碍、出现幻觉，运动功能低下。完全麻痹期2026/2/2517FORENSICPATHOLOGY冻死的外表征象反常的脱衣现象：冻死前脱去衣服，全身裸露，或将衣服翻起，暴露胸部，或仅穿内衣裤，称为反常的脱衣现象。面部表情似笑非笑，称为苦笑面容。2026/2/2518FORENSICPATHOLOGY2026/2/2519FORENSICPATHOLOGY2026/2/2520FORENSICPATHOLOGY尸体的内部征象比较具有特征性的改变是心腔及肺内血液呈鲜红色，胃粘膜糜烂，胃粘膜下有弥漫性斑点状出血，沿血管排列，颜色暗红、红褐或深褐。这种胃粘膜下出血斑，称为维斯涅夫斯基斑。是冻死尸体较有价值的征象。2026/2/2521FORENSICPATHOLOGY电流损伤电流通过人体引起可感知的物理效应，称为电击。电流通过人体所引起皮肤及其他组织器官的损伤，称为电损伤。因电流作用导致人体死亡者，称为电击死。2026/2/2522FORENSICPATHOLOGY电击伤及电击死的形态学变化电流斑：又称电流印记。是因与带电导体接触，电流通过完整的皮肤时，由于皮肤电阻甚高，局部产生的焦耳热及电解作用造成的一种特殊皮肤损伤。2026/2/2523FORENSICPATHOLOGY2026/2/2524FORENSICPATHOLOGY2026/2/2525FORENSICPATHOLOGY电击伤及电击死的形态学变化皮肤金属化：皮肤金属化，或称金属异物沉积，也称电镀现象。是指电极金属在高温下熔化和挥发，金属微粒沉积于皮肤表面及深部。电流烧伤：在皮肤与高压电源之间形成电弧或产生火花的高温，加上衣服燎燃的火焰烧伤同时起作用。高压电击时，由于电流热效应而产生骨坏死、胶原破坏和无机物熔化。熔化的特殊产物即所谓骨珍珠。2026/2/2526FORENSICPATHOLOGY电击死鉴定应注意的事项凡疑电击死亡案，到达现场后应首先切断电源。及时了解电源电压、电流种类。详细检查死者衣服有