2026年高血压患者的生活方式调整与用药指导题库

2026年高血压患者的生活方式调整与用药指导题库一、单选题（每题1分，共20题）1.题：根据2026年中国高血压防治指南，成人血压分级标准中，收缩压和/或舒张压达到多少时可诊断为高血压？A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A解析：2026年指南维持了传统分级标准，成人高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。2.题：高血压患者每日钠盐摄入量建议控制在多少克以下？A.5gB.6gC.8gD.10g答案：A解析：中国居民膳食指南建议高血压患者钠盐摄入量≤5g/天，相当于1啤酒瓶盖的量。3.题：以下哪种食物适合高血压患者大量食用？A.精制米面B.海鲜类（如虾、蟹）C.蔬菜（如菠菜、芹菜）D.肥肉答案：C解析：蔬菜富含钾、镁和膳食纤维，有助于降压，尤其推荐绿叶蔬菜。4.题：高血压患者进行有氧运动时，建议每周至少进行多少次？A.2次B.3次C.5次D.7次答案：C解析：指南推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动，分5天进行。5.题：以下哪种药物属于利尿剂，常用于高血压治疗？A.氨氯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.氯沙坦答案：C解析：氢氯噻嗪是典型的高效利尿剂，通过排钠利尿降低血压。6.题：高血压合并糖尿病的患者，首选降压药是？A.阿替洛尔B.瑞格列奈C.贝那普利D.奥美拉唑答案：C解析：ACEI类药物（如贝那普利）不仅降压，还兼有改善胰岛素抵抗的作用。7.题：高血压患者血压控制不佳时，可考虑联合用药，以下哪种组合是常用的？A.ACEI+ARBB.利尿剂+β受体阻滞剂C.ARB+CCBD.以上都是答案：D解析：常用联合方案包括ACEI+ARB、利尿剂+β受体阻滞剂、ARB+CCB等。8.题：老年人（>65岁）高血压患者，血压目标值建议控制在多少？A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg答案：C解析：老年人降压目标可适当放宽至<150/90mmHg，避免过度降压导致低血压。9.题：高血压患者饮酒，每日酒精摄入量建议不超过？A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，高血压患者应严格限制。10.题：以下哪种药物属于β受体阻滞剂？A.氯沙坦B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利答案：B解析：美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，适用于高血压合并心绞痛患者。11.题：高血压患者进行血压监测时，家庭自测血压的理想范围是多少？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg答案：B解析：家庭血压应低于诊室血压，理想范围<140/90mmHg。12.题：高血压患者合并慢性肾病（CKD）时，首选降压药是？A.氢氯噻嗪B.索拉洛尔C.氨氯地平D.瑞他普利答案：D解析：ARB类药物（如瑞他普利）可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。13.题：中国高血压患者中，最常见的高血压类型是？A.原发性高血压B.继发性高血压C.恶性高血压D.白大衣高血压答案：A解析：中国90%以上高血压为原发性，与遗传、生活方式密切相关。14.题：高血压患者出现头痛、视力模糊、恶心等症状，可能提示？A.血压正常B.高血压危象C.脑血管意外D.肾功能衰竭答案：B解析：此类症状提示血压急剧升高，需紧急处理。15.题：以下哪种行为不利于高血压控制？A.规律作息B.长期熬夜C.戒烟限酒D.坚持运动答案：B解析：长期熬夜会导致交感神经兴奋，血压升高。16.题：高血压患者服用ACEI类药物时，需注意监测什么？A.血钾B.血钠C.血糖D.以上都是答案：D解析：ACEI可能引起血钾升高、血糖波动等副作用。17.题：中国高血压患者中，血压知晓率、治疗率和控制率分别约为多少？A.50%、50%、50%B.65%、45%、30%C.75%、55%、40%D.85%、65%、50%答案：C解析：根据近年数据，我国高血压控制情况仍有待改善。18.题：高血压患者合并哮喘时，选择降压药需注意避免？A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACEID.ARB答案：B解析：β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛。19.题：以下哪种食物有助于降低血压？D.酱油B.香肠C.燕麦D.红烧肉答案：C解析：燕麦富含可溶性纤维，有助于降低血压和胆固醇。20.题：高血压患者用药依从性差的主要原因不包括？A.药物副作用B.经济负担C.血压正常时停药D.医生宣教到位答案：D解析：医生宣教到位反而能提高依从性。二、多选题（每题2分，共10题）1.题：高血压患者的生活方式干预包括哪些？A.限制钠盐摄入B.增加运动量C.戒烟限酒D.减少钾盐摄入答案：ABC解析：高血压患者应减少钠盐摄入，增加钾盐摄入（如多吃蔬菜）。2.题：以下哪些药物属于降压药？A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.氯沙坦D.阿司匹林答案：ABC解析：阿司匹林是抗血小板药物，不是降压药。3.题：高血压患者合并冠心病时，推荐使用的降压药包括？A.β受体阻滞剂B.ACEIC.利尿剂D.ARB答案：ABD解析：β受体阻滞剂和ACEI/ARB能改善预后，利尿剂需谨慎使用。4.题：以下哪些因素会增加高血压风险？A.遗传B.肥胖C.缺乏运动D.长期精神压力答案：ABCD解析：以上均为高血压的主要危险因素。5.题：高血压患者进行运动时需注意什么？A.避免空腹运动B.运动前热身C.运动强度过大D.运动后拉伸答案：ABD解析：运动强度过大可能诱发危险。6.题：以下哪些药物可能引起干咳？A.ACEIB.ARBC.β受体阻滞剂D.利尿剂答案：A解析：ACEI类药物特有的副作用是干咳，ARB基本无此副作用。7.题：高血压患者血压控制目标值受哪些因素影响？A.年龄B.合并疾病C.血压水平D.个人意愿答案：ABC解析：血压控制目标需个体化，考虑年龄、合并疾病和血压基线。8.题：以下哪些行为有助于降低血压？A.增加蔬菜水果摄入B.减少红肉食用C.长期熬夜D.戒烟答案：ABD解析：长期熬夜会升高血压。9.题：高血压患者合并糖尿病时，需特别关注？A.蛋白尿B.脂代谢异常C.足部病变D.心率增快答案：ABC解析：糖尿病高血压患者易出现肾脏、血管并发症。10.题：以下哪些药物可能影响血糖？A.ACEIB.ARBC.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂答案：ABC解析：ACEI/ARB/噻嗪类利尿剂可能升高血糖，β受体阻滞剂需谨慎。三、判断题（每题1分，共10题）1.题：高血压患者血压控制目标值应越低越好。答案：错解析：过度降压可能导致低血压等风险，需个体化。2.题：高血压患者可以自行停药，血压稳定后即可。答案：错解析：高血压是慢性病，需长期规范治疗，不可随意停药。3.题：中国居民膳食指南推荐每人每日烹调用油量≤25g。答案：错解析：推荐量是≤25g，但高血压患者应更低。4.题：高血压患者服用钙通道阻滞剂（CCB）后可立即停药。答案：错解析：CCB需逐渐减量，突然停药可能反跳性高血压。5.题：高血压患者血压正常时无需继续生活方式干预。答案：错解析：健康生活方式对预防高血压复发至关重要。6.题：高血压患者合并慢性肾病时，血压目标值应<130/80mmHg。答案：对解析：肾病患者需更严格降压以保护肾功能。7.题：高血压患者服用ACEI类药物时，需定期监测血钾。答案：对解析：ACEI可能引起高钾血症，需监测。8.题：高血压患者可以饮酒，只要量不大。答案：错解析：高血压患者应严格限制饮酒，最好戒酒。9.题：高血压患者血压控制不佳时，可增加单药剂量。答案：对解析：若单药疗效不佳，可先增加剂量或联合用药。10.题：高血压患者进行家庭血压监测时，需在早晨起床后未活动前测量。答案：对解析：标准测量时间应固定，避免活动后测量。四、简答题（每题5分，共4题）1.题：简述高血压患者每日钠盐摄入量控制的具体措施。答案：-少吃腌制食品（如咸菜、腊肉）-使用限盐勺控制烹饪用盐-多吃新鲜蔬菜水果（天然富含钾）-避免含钠调味品（如味精、酱油）-外出就餐要求少盐烹饪2.题：简述高血压患者合并糖尿病时，降压药的选择原则。答案：-优先选择ACEI或ARB（兼有降糖、保护肾脏作用）-避免使用可能升高血糖的药物（如噻嗪类利尿剂）-β受体阻滞剂需谨慎，避免掩盖低血糖症状-注意监测血糖变化，及时调整用药3.题：简述高血压患者进行运动时需注意的禁忌情况。答案：-血压过高（>180/110mmHg）时禁止运动-近期发生过心脑血管事件（如心梗、脑卒中）的患者需谨慎-出现头晕、胸痛等不适症状时立即停止运动-合并严重心律失常或心功能不全时需避免运动-运动中若血压过低（<90/60mmHg）需减量或停止4.题：简述高血压患者用药依从性差的主要原因及改善措施。答案：主要原因：-药物副作用（如干咳、水肿）-经济负担（药物费用）-记忆力下降（老年患者）-对疾病认识不足，认为血压正常可停药-用药方案复杂（多种药物）改善措施：-医生加强用药教育，简化用药方案-药师提供用药指导，使用药盒等工具-选择依从性好的药物（如每日一次的长效制剂）-医保报销可减轻经济负担-定期随访，及时调整治疗方案五、案例分析题（每题10分，共2题）1.题：患者，男，65岁，高血压病史15年，血压控制不佳（平均血压150/95mmHg），合并2型糖尿病、轻度肾功能不全（尿蛋白+），吸烟20年。请给出用药建议和生活方式指导。答案：用药建议：-优先选择ARB类药物（如瑞他普利）+二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）联合治疗-考虑加用小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）增强降压效果-避免使用β受体阻滞剂（可能诱发心衰或掩盖低血糖）-定期监测肾功能和血钾生活方式指导：-严格限钠（每日<5g），增加钾盐摄入（香蕉、菠菜）-戒烟，避免二手烟-每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳）-控制饮食总热量，低脂低糖，增加膳食纤维-保证充足睡眠，避免长期精神压力-定期随访监测血压、血糖和肾功能2.题：患者，女，45岁，高血压病史5年，血压控制良好（平均血压130/85mmHg），近期发现孕早期。请给出用药调整建议和注意事项。答案：用药调整建议：-立即停用ACEI或ARB类药物（可