2026年心理咨询师职业资格考试心理咨询案例分析

2026年心理咨询师职业资格考试心理咨询案例分析一、单选题（共5题，每题3分，共15分）1.案例背景：来访者小张（男，28岁），企业项目经理，近半年来常感焦虑、失眠，担心工作失误导致失业。曾自行服用安眠药无效，前来寻求心理咨询。心理咨询师在首次会谈中，主要采用倾听技术，并简要介绍心理咨询的基本流程。根据案例描述，心理咨询师在首次会谈中最优先处理的核心问题是？A.帮助来访者建立咨询关系B.确定来访者是否适合心理咨询C.全面评估来访者的心理问题D.指导来访者学习放松技巧2.案例背景：来访者李女士（女，35岁），全职母亲，因夫妻关系紧张、孩子教育问题长期情绪低落。自述“感觉生活没有意义”，有自杀意念。心理咨询师在评估中，发现其有轻度抑郁症状，且家庭支持系统薄弱。此时，心理咨询师应优先采取的措施是？A.立即转介精神科医生B.建议其参加家庭治疗C.制定危机干预方案D.探索其自杀意念的具体内容3.案例背景：来访者小王（男，22岁），大学生，因社交恐惧症前来咨询。表现为回避社交场合，担心被他人评价。心理咨询师采用认知行为疗法（CBT）进行干预，在一次会谈中，小王表示“尝试在班级发言后，感觉更焦虑了”。针对这一情况，心理咨询师最适宜的回应是？A.批评小王缺乏勇气B.鼓励其继续尝试，但调整方式C.帮助其分析失败原因D.建议暂时停止社交训练4.案例背景：来访者陈先生（男，45岁），企业家，因长期高压工作导致强迫症状（如反复检查文件）。其妻子反映其“最近脾气暴躁，经常熬夜”。心理咨询师在评估中发现其存在职业倦怠和婚姻冲突。此时，心理咨询师应优先处理的议题是？A.强迫症状的干预B.职业压力管理C.婚姻关系咨询D.强迫症状与压力的关联性分析5.案例背景：来访者小刘（女，20岁），因恋爱分手导致情绪崩溃。自述“感觉自己一无是处”，有自伤行为。心理咨询师在初次会谈中，主要采用共情技术帮助来访者稳定情绪。根据案例描述，心理咨询师在此阶段最应避免的行为是？A.倾听并确认其感受B.直接给出解决方案C.鼓励其表达情绪D.建立咨询关系二、多选题（共4题，每题4分，共16分）6.案例背景：来访者张女士（女，50岁），退休教师，因“感觉生活失去目标”前来咨询。心理咨询师在评估中发现其存在轻度认知障碍，且独居多年。针对这一情况，心理咨询师可采取的干预措施包括哪些？A.认知训练B.社区资源链接C.家庭支持系统建设D.药物治疗建议7.案例背景：来访者小赵（男，30岁），程序员，因“拖延症”导致工作效率低下。自述“明知该做却无法开始”。心理咨询师采用行为实验技术，帮助其记录任务完成情况。根据案例描述，有效的行为实验设计应包含哪些要素？A.明确的观察指标B.可量化的目标C.即时反馈机制D.长期奖励方案8.案例背景：来访者李先生（男，38岁），销售经理，因“人际关系敏感”前来咨询。表现为“对他人批评过度敏感，易情绪化”。心理咨询师采用精神分析视角，帮助其探索早期关系模式。针对这一案例，心理咨询师可能关注的理论要点包括哪些？A.依恋关系B.自我防御机制C.早年创伤经历D.人际互动类型9.案例背景：来访者小孙（女，25岁），自由职业者，因“职业选择焦虑”前来咨询。自述“既想稳定又想自由，无法决定”。心理咨询师采用解决方案焦点咨询，帮助其明确行动步骤。根据案例描述，有效的解决方案焦点技术包括哪些？A.强调“解决方案”而非“问题”B.运用奇迹提问C.设定具体的小目标D.探索其资源优势三、简答题（共3题，每题10分，共30分）10.案例背景：来访者王女士（女，40岁），企业高管，因“亲子关系紧张”前来咨询。自述“孩子叛逆，自己常发脾气”。心理咨询师采用家庭系统视角，建议其夫妻共同参与咨询。请简述家庭系统视角的核心观点及其在本案例中的应用要点。11.案例背景：来访者小张（男，28岁），因“工作焦虑”前来咨询。自述“担心任务失败，经常失眠”。心理咨询师采用正念认知疗法，帮助其觉察焦虑情绪。请简述正念认知疗法的基本原理及其在本案例中的具体操作方法。12.案例背景：来访者李先生（男，45岁），因“离婚后情绪低落”前来咨询。心理咨询师采用人本主义视角，强调“无条件积极关注”。请简述人本主义心理咨询的核心技术及其在本案例中的适用性分析。四、论述题（共1题，20分）13.案例背景：来访者小刘（女，35岁），因“婚姻关系危机”前来咨询。自述“丈夫出轨，自己无法接受”。心理咨询师采用辩证行为疗法（DBT），帮助其情绪调节。请结合案例，论述DBT在婚姻关系危机干预中的具体应用步骤及其理论依据。答案与解析一、单选题1.答案：A解析：首次会谈的核心任务是建立咨询关系，包括建立信任、明确咨询目标等。选项B（确定是否适合）应在更全面的评估后进行；选项C（全面评估）是后续步骤；选项D（放松技巧）属于具体干预，时机过早。针对企业项目经理的职业压力问题，优先建立关系更为重要。2.答案：C解析：来访者有自杀意念属于危机干预范畴，应优先确保安全。选项A（转介医生）可能需要，但不是首要；选项B（家庭治疗）需结合危机程度判断；选项D（探索自杀意念）属于危机干预的一部分，但首要措施是安全评估和干预。根据《中国精神卫生法》要求，危机干预需立即处理。3.答案：B解析：CBT强调行为实验，失败是正常过程。咨询师应鼓励继续尝试，但指导其调整策略（如逐步暴露、认知重构）。选项A（批评）会加重焦虑；选项C（分析失败）可能过早；选项D（停止训练）违背CBT原则。4.答案：B解析：职业倦怠是强迫症状和婚姻冲突的根源，应优先处理。选项A（强迫症状）是表面问题；选项C（婚姻）可能需后续介入；选项D（关联性分析）过于理论化，不如直接干预压力源。企业家的压力管理尤为关键。5.答案：B解析：初次会谈应避免直接给建议，需以倾听和共情为主。选项A（倾听）是必要行为；选项C（鼓励表达）有助于情绪宣泄；选项D（建立关系）是基础。直接给解决方案会破坏咨询的自主性原则。二、多选题6.答案：A、B、C解析：轻度认知障碍需综合干预。选项A（认知训练）是核心；选项B（社区资源）可增强社会支持；选项C（家庭支持）有助于改善独居问题。药物治疗需由精神科医生判断，非首选。7.答案：A、B、C解析：有效的行为实验需明确量化指标（A）、设定具体目标（B）、提供即时反馈（C）。选项D（长期奖励）可能影响短期行为改变，不是必需要素。8.答案：A、B、C解析：精神分析视角关注早期关系模式，需分析依恋关系（A）、防御机制（B）、早期创伤（C）。人际互动类型（D）属于人本或社会学习理论范畴。9.答案：A、B、C解析：解决方案焦点咨询强调积极面（A）、运用奇迹提问（B）、设定小目标（C）。资源优势（D）虽重要，但非该流派核心技术。三、简答题10.答案：家庭系统视角核心观点：家庭成员的行为是相互影响的，问题源于系统互动而非个人。应用要点：-评估家庭成员间的互动模式；-帮助夫妻共同反思育儿理念差异；-运用家庭雕塑等技术呈现关系现状；-强调改变需系统成员共同参与。11.答案：正念认知疗法原理：通过觉察当下情绪而不评判，改变对焦虑的认知反应。具体操作方法：-正念呼吸练习；-身体扫描觉察焦虑部位；-认知重构（如“焦虑是正常反应”）；-日常情境中的正念觉察。12.答案：人本主义核心技术：无条件积极关注、共情、真诚。适用性分析：-无条件积极关注能缓解李先生的自我否定；-共情倾听有助于其情绪宣泄；-真诚态度能建立信任关系；-但需结合其他疗法（如认知技术）处理具体问题。四、论述题13.答案：DBT应用步骤：1.情绪识别：帮助小刘命名情绪（如愤怒、失望）；2.痛苦承受训练：学习非暴力沟通表达感受；3.