江苏省妇幼卫生考核制度

PAGE江苏省妇幼卫生考核制度一、总则（一）目的为加强江苏省妇幼卫生工作管理，提高妇幼卫生服务质量，保障妇女儿童健康权益，依据国家相关法律法规和卫生行业标准，特制定本考核制度。（二）考核原则1.科学性原则：考核指标和方法应基于科学的理论和实践经验，确保能够准确反映妇幼卫生工作的实际情况和成效。2.客观性原则：考核过程应客观公正，不受主观因素干扰，以事实和数据为依据进行评价。3.全面性原则：涵盖妇幼卫生工作的各个方面，包括孕产妇保健、儿童保健、妇幼卫生信息管理、妇幼卫生技术服务等，确保全面评估工作质量。4.动态性原则：根据妇幼卫生工作的发展和变化，及时调整考核指标和方法，保持考核制度的适应性和有效性。（三）适用范围本考核制度适用于江苏省各级各类妇幼保健机构、承担妇幼卫生工作的医疗机构以及相关卫生行政部门。二、考核内容与指标（一）孕产妇保健1.早孕建册率：辖区内怀孕13周前建册的产妇人数与该地该时间段内活产数之比。2.产前检查率：辖区内接受5次及以上产前检查的产妇人数与该地该时间段内活产数之比。3.产后访视率：辖区内产后28天内接受过产后访视的产妇人数与该地该时间段内活产数之比。4.孕产妇系统管理率：按孕产妇系统管理程序要求，从妊娠至产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生和产后访视的产妇人数与该地该时间段内活产数之比。5.高危孕产妇管理率：辖区内筛查出的高危孕产妇人数与该地该时间段内孕产妇总数之比。6.高危孕产妇住院分娩率：辖区内住院分娩的高危孕产妇人数与该地该时间段内高危孕产妇总数之比。7.孕产妇死亡率：某年辖区内孕产妇死亡人数与同年该地活产数之比，以十万分率表示。（二）儿童保健1.新生儿访视率：辖区内接受2次及以上访视的新生儿人数与该地该时间段内活产数之比。2.儿童健康管理率：辖区内06岁儿童按照国家基本公共卫生服务规范要求接受健康管理的人数与该地该时间段内06岁儿童总数之比。3.3岁以下儿童系统管理率：辖区内3岁以下儿童按照国家基本公共卫生服务规范要求接受1次及以上体格检查及生长发育监测、4次及以上血常规检测，并进行健康指导的儿童人数与该地该时间段内3岁以下儿童总数之比。4.儿童营养性疾病管理率：辖区内筛查出的患有营养性疾病的儿童人数与该地该时间段内儿童总数之比。5.儿童视力、听力、口腔保健覆盖率：辖区内接受视力、听力、口腔保健服务的儿童人数与该地该时间段内儿童总数之比。6.5岁以下儿童死亡率：某年辖区内5岁以下儿童死亡人数与同年该地活产数之比，以千分率表示。7.婴儿死亡率：某年辖区内婴儿死亡人数与同年该地活产数之比，以千分率表示。（三）妇幼卫生信息管理1.妇幼卫生年报及时率：辖区内按时上报妇幼卫生年报的单位数与该地应上报单位总数之比。2.妇幼卫生年报准确率：辖区内上报的妇幼卫生年报数据准确无误的单位数与该地上报年报的单位总数之比。3.出生医学证明管理合格率：辖区内出生医学证明的发放、使用、管理等符合相关规定的单位数与该地发放出生医学证明的单位总数之比。4.孕产妇死亡报告及时率：辖区内发生孕产妇死亡后，在规定时间内报告的单位数与该地发生孕产妇死亡的单位总数之比。5.5岁以下儿童死亡报告及时率：辖区内发生5岁以下儿童死亡后，在规定时间内报告的单位数与该地发生5岁以下儿童死亡的单位总数之比。（四）妇幼卫生技术服务1.孕产妇保健技术规范执行率：辖区内各级各类医疗机构按照孕产妇保健技术规范开展服务的次数与该地该时间段内孕产妇保健服务总次数之比。2.儿童保健技术规范执行率：辖区内各级各类医疗机构按照儿童保健技术规范开展服务的次数与该地该时间段内儿童保健服务总次数之比。3.助产技术服务合格率：辖区内助产技术服务符合相关规范要求的服务量与该地该时间段内助产技术服务总量之比。4.剖宫产率：辖区内剖宫产分娩的产妇人数与该地该时间段内活产数之比。5.新生儿窒息复苏技术培训覆盖率：辖区内接受新生儿窒息复苏技术培训的人员数与该地该时间段内应接受培训的人员总数之比。三、考核方法（一）资料收集1.各级各类考核对象应按照要求定期报送相关业务报表及工作资料。包括孕产妇保健手册、儿童保健手册、出生医学证明存根、妇幼卫生年报等。2.考核机构可通过现场查阅、电子数据提取等方式收集资料，确保资料的真实性和完整性。（二）现场检查1.定期对各级各类妇幼保健机构、承担妇幼卫生工作的医疗机构进行现场检查。检查内容包括机构设置、人员配备、设备设施、服务流程、技术操作等方面。2.现场检查可采用查看现场、查阅文件资料、访谈工作人员、抽查服务对象等方式进行，确保全面了解机构的实际工作情况。（三）数据统计分析1.对收集到的资料和现场检查数据进行整理和统计分析，计算各项考核指标的完成情况。2.运用统计学方法对数据进行分析，评估不同地区、不同机构之间的工作差异，为制定针对性的改进措施提供依据。（四）综合评价1.根据各项考核指标的完成情况，结合资料收集、现场检查和数据统计分析结果，对考核对象进行综合评价。2.综合评价采用百分制，各项考核指标根据其重要程度赋予相应权重，最终得出考核对象的综合得分。四、考核周期考核周期为每年一次，考核工作应在每年年底前完成。五、考核结果应用（一）通报表彰1.对考核成绩优秀的地区、机构和个人进行通报表彰，并给予一定的奖励。奖励形式可包括荣誉证书、奖金、晋升机会等。2.通过媒体宣传、经验交流等方式推广优秀地区和机构的工作经验，发挥示范引领作用，推动全省妇幼卫生工作整体水平提升。（二）督促整改1.对考核成绩不合格的地区、机构下达整改通知书，明确整改内容、整改期限和整改要求。2.整改期限结束后，对整改情况进行复查，确保问题得到有效解决。对整改不力的地区和机构，将采取进一步的措施，如限制业务开展、减少财政投入等。（三）与绩效挂钩1.将考核结果与各级各类妇幼保健机构、承担妇幼卫生工作的医疗机构的绩效考核、财政补助等挂钩。2.考核成绩优秀的机构在绩效考核中给予加分，财政补助可适当增加；考核成绩不合格的机构在绩效考核中给予扣分，财政补助将相应减少。六、组织实施（一）成立考核领导小组1.江苏省卫生健康委成立妇幼卫生考核领导小组，负责全省妇幼卫生考核工作的组织领导和决策。2.考核领导小组由省卫生健康委相关领导、妇幼健康处负责人、妇幼保健机构专家等组成。（二）明确考核机构1.江苏省妇幼卫生考核工作由省卫生健康委妇幼健康处牵头组织实施，委托省妇幼保健协会具体承担考核工作。2.省妇幼保健协会应组建专业的考核队伍，考核人员应具备丰富的妇幼卫生工作经验和专业知识，熟悉考核标准和方法。（三）制定考核工作方案1.省妇幼保健协会根据本考核制度，结合实际情况，制定年度考核工作方案。考核工作方案应明确考核目的、考核内容、考核方法、考核周期、考核结果应用等具体内容。2.考核工作方案应提前印发给各级各类考核对象，确保考核对象了解考核要求，做好准备工作。（四）组织考核培训1.在考核工作开展前，省妇幼保健协会应组织考核人员进行培训，使其熟悉考核标准和方法，掌握资料收集、现场检查、数据统计分析等考核技能。2.培训内容应包括考核制度解读、考核指标释义、考核方法操作、质量控制要求等方面，确保考核人员能够准确、客观地开展考核工作。七、质量控制（一）建立考核质量控制体系1.省妇幼保健协会应建立考核质量控制体系，对考核工作的各个环节进行质量监控。2.质量控制体系应包括考核方案审核、考核人员培训、考核过程监督、考核结果审核等环节，确保考核工作的科学性、客观性和公正性。（二）加强考核过程监督1.在考核过程中，考核人员应严格按照考核标准和方法进行操作，确保考核工作的规范性。2.省妇幼保健协会应安排专人对考核过程进行监督，及时发现和纠正考核过程中存在的问题，确保考核结果的真实性和可靠性。（三）开展考核结果审核1.考核工作结束后，省妇幼保健协会应组