村卫生室监管考核制度范本

PAGE村卫生室监管考核制度范本一、总则（一）目的为加强村卫生室管理，规范村卫生室执业行为，提高村卫生室服务质量和医疗安全水平，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的可及性与质量，依据相关法律法规和行业标准，制定本监管考核制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有依法设立并取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室及其从业人员。（三）基本原则1.依法监管原则：严格依据国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策开展监管考核工作。2.公平公正原则：对所有村卫生室一视同仁，确保考核过程和结果公平公正，不受任何因素干扰。3.全面考核原则：涵盖村卫生室的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、人员管理等各个方面。4.持续改进原则：通过监管考核，发现问题，提出整改意见，促进村卫生室不断改进服务质量和管理水平。二、考核组织与职责（一）考核组织成立村卫生室监管考核工作领导小组，由卫生健康行政部门主要领导担任组长，相关科室负责人为成员。领导小组下设考核办公室，负责具体考核工作的组织实施。（二）职责分工1.卫生健康行政部门制定村卫生室监管考核制度、标准和计划。组织领导和协调监管考核工作，对考核结果进行审定和通报。负责对违规村卫生室依法依规进行处理。2.考核办公室制定具体考核方案，明确考核内容、方法、程序和时间安排。组建考核队伍，开展培训，确保考核人员熟悉考核标准和方法。组织实施考核工作，收集、整理考核资料，撰写考核报告。对考核结果进行汇总分析，提出整改建议，并跟踪整改落实情况。3.考核人员严格按照考核标准和程序进行考核，确保考核结果真实、准确。认真记录考核情况，及时反馈发现的问题，并提出改进意见。保守考核过程中涉及的村卫生室商业秘密和个人隐私。三、考核内容与标准（一）医疗服务1.诊疗行为规范严格遵守诊疗常规和技术操作规范，因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。认真书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，记录准确、完整、清晰。2.医疗质量安全加强医疗质量管理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。配备必要的急救药品和设备，确保能够及时开展急救服务。规范医疗废物管理，按照规定分类收集、暂存和处置医疗废物。3.医疗技术水平村卫生室从业人员应具备相应的执业资格和专业技术能力。积极开展适宜的医疗技术服务，不断提高医疗服务水平，满足农村居民基本医疗需求。（二）公共卫生服务1.基本公共卫生服务项目执行情况按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真落实居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等项目。及时、准确上报各类公共卫生服务数据，确保数据真实可靠。2.公共卫生服务质量加强公共卫生服务团队建设，提高服务人员业务水平和服务能力。定期对服务对象进行随访和健康指导，提高居民对公共卫生服务的知晓率、参与率和满意度。（三）药品管理1.药品采购与储存严格执行药品采购渠道管理规定，从合法渠道购进药品，索取并留存相关票据。按照药品储存要求，设置适宜的药房，配备必要的冷藏、防潮、防虫、防鼠等设施设备，确保药品质量安全。2.药品使用与管理严格执行药品配伍禁忌和用药剂量规定，规范药品调配和发放行为。建立药品盘点制度，定期盘点药品，做到账物相符。加强特殊药品管理，严格按照规定储存、使用和登记。（四）财务管理1.财务制度执行建立健全财务管理制度，规范财务核算，做到账目清晰、手续完备。严格执行收费标准，不得擅自提高或降低收费价格，严禁乱收费。2.资金使用管理合理使用各类资金，专款专用，不得截留、挪用。定期公开财务收支情况，接受群众监督。（五）人员管理1.人员资质与培训村卫生室从业人员应具备相应的执业资格证书，并在注册地点执业。定期组织人员参加业务培训和继续教育，提高业务水平和综合素质。2.人员岗位职责明确各岗位人员职责，做到分工明确、责任到人。加强人员考核，建立激励约束机制，提高工作积极性和主动性。四、考核方法与程序（一）考核方法1.日常监督检查：考核办公室定期或不定期对村卫生室进行日常监督检查，记录检查情况。2.定期考核：每年组织一次全面的定期考核，考核采取查阅资料、现场查看、人员访谈、问卷调查等方式进行。3.不定期抽查：根据工作需要，对重点村卫生室或存在问题的村卫生室进行不定期抽查。（二）考核程序1.准备阶段考核办公室制定考核方案，明确考核内容、标准、方法和时间安排。组建考核队伍，开展考核人员培训。通知被考核村卫生室准备相关资料。2.实施阶段考核人员按照考核方案和标准，对村卫生室进行现场考核。查阅村卫生室的门诊日志、处方、病历、财务账目、药品购进记录、公共卫生服务档案等资料。与村卫生室从业人员、就诊患者及周边群众进行访谈，了解服务质量和满意度情况。现场查看村卫生室的诊疗环境、设备设施、药品储存等情况。3.汇总分析阶段考核人员对考核情况进行汇总，填写考核评分表，计算考核得分。考核办公室对考核结果进行分析，撰写考核报告，提出存在的问题和整改建议。4.反馈与公示阶段将考核结果反馈给被考核村卫生室，听取其意见和建议。在一定范围内公示考核结果，接受社会监督。5.整改阶段被考核村卫生室针对考核中发现的问题，制定整改措施，限期整改。考核办公室对整改情况进行跟踪检查，确保整改落实到位。五、考核结果应用（一）通报表彰对考核结果优秀的村卫生室进行通报表彰，给予一定的奖励，并在全地区范围内推广其先进经验和做法。（二）督促整改对考核结果不合格的村卫生室，下达整改通知书，责令其限期整改。整改期满后进行复查，仍不合格的，依法依规进行处理。（三）与绩效挂钩将村卫生室考核结果与财政补助、医保支付等挂钩，对考核优秀的村卫生室在资金分配、医保报销政策等方面给予适当倾斜；对考核不合格的村卫生室减少财政补助