卫计委医师定期考核制度

PAGE卫计委医师定期考核制度一、总则（一）目的为加强医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，制定本医师定期考核制度。（二）考核原则医师定期考核应当遵循客观、科学、公平、公正、公开的原则，坚持考核与培训相结合，注重对医师执业能力的全面考核。（三）适用范围本制度适用于依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师。二、考核机构（一）考核组织设立卫计委负责组织领导全国医师定期考核工作。省级卫计委负责本行政区域内医师定期考核工作的组织、指导、监督和管理。设区的市级和县级卫计委负责辖区内医师定期考核的具体实施工作。各级卫计委应当设立医师定期考核委员会，负责辖区内医师定期考核工作的组织、协调、指导和监督。（二）考核委员会职责1.制定医师定期考核工作制度、工作方案和考核标准。2.组织开展医师定期考核工作，包括考核的组织实施、结果公示、异议处理等。3.对考核结果进行审核和认定，确定考核结论。4.对考核工作中发现的问题进行研究和处理，提出改进措施和建议。5.负责与考核相关的其他工作。（三）考核机构条件承担医师定期考核工作的考核机构，应当具备以下条件：1.设有专门的考核组织，配备专职工作人员。2.具有健全的考核工作制度和考核标准。3.具有与考核工作相适应的办公场所和设备。4.能够独立开展考核工作，保证考核结果的客观、公正。三、考核内容与方式（一）考核内容医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。1.业务水平测评（1）考核医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、规章，以及医学专业知识和技能的情况。（2）通过考试、考核、面试、操作等方式，对医师的专业理论知识、临床实践能力、技术操作水平等进行测评。（3）业务水平测评应当根据不同专业、不同级别医师的特点和要求，制定具体的考核内容和标准。2.工作成绩评定考核医师执业过程中完成的工作量、工作质量、工作效率、工作效益等情况。工作成绩评定应当结合医师所在医疗机构的绩效考核制度，以客观数据和事实为依据。3.职业道德评定考核医师遵守职业道德规范的情况，包括医德医风、医患关系、团结协作、廉洁行医等方面。职业道德评定应当通过个人述职、科室评议、患者评价、社会监督等方式进行综合评价。（二）考核方式医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核方式分为简易程序和一般程序。1.简易程序具有下列情形之一的医师，在考核周期内，考核机构可以根据本机构考核工作的实际情况，适当简化考核程序：（1）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的。（2）具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的。（3）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。对符合简易程序条件的医师，考核机构可以采取以下方式进行考核：（1）本人书写述职报告，提供体现业务水平的相关材料。（2）执业注册所在机构出具考核意见。（3）考核机构审核后确定考核结论。2.一般程序除符合简易程序条件的医师外，其他医师应当按照一般程序进行考核。一般程序包括以下步骤：（1）个人述职：医师应当按照考核机构的要求，撰写述职报告，总结本人考核周期内的业务工作情况、职业道德表现等。（2）业务水平测评：考核机构应当按照规定的考核内容和标准，对医师进行业务水平测评。业务水平测评可以采用考试、考核、面试、操作等方式进行。（3）工作成绩评定：医师所在医疗机构应当按照绩效考核制度，对医师的工作成绩进行评定，并出具考核意见。（4）职业道德评定：考核机构应当通过个人述职、科室评议、患者评价、社会监督等方式，对医师的职业道德进行评定，并出具考核意见。（5）综合评定：考核机构应当根据业务水平测评、工作成绩评定和职业道德评定的结果，对医师进行综合评定，确定考核结论。四、考核周期医师定期考核每两年为一个考核周期。考核周期内，医师应当按照本制度的规定参加考核。五、考核程序（一）考核准备1.考核机构应当在考核周期开始前，制定考核工作方案，明确考核的时间、地点、内容、方式、程序等。2.考核机构应当提前通知医师所在医疗机构，要求其组织医师做好考核准备工作，包括个人述职、提供相关材料等。3.考核机构应当组建考核专家组，考核专家组由具有中级以上专业技术职务任职资格的医学专业人员和卫生管理人员组成。考核专家组应当具备相应的专业知识和经验，能够独立、客观、公正地开展考核工作。（二）考核实施1.医师应当按照考核机构的要求，按时参加考核。医师参加考核时，应当提交个人述职报告、业务水平测评相关材料、工作成绩评定相关材料、职业道德评定相关材料等。2.考核机构应当按照规定的考核内容和标准，对医师进行业务水平测评。业务水平测评可以采用考试、考核、面试、操作等方式进行。考核机构应当提前公布业务水平测评的时间、地点、内容、方式等。3.医师所在医疗机构应当按照绩效考核制度，对医师的工作成绩进行评定，并出具考核意见。考核意见应当包括医师的工作量、工作质量、工作效率、工作效益等方面的情况。4.考核机构应当通过个人述职、科室评议、患者评价、社会监督等方式，对医师的职业道德进行评定，并出具考核意见。考核意见应当包括医师的医德医风、医患关系、团结协作、廉洁行医等方面的情况。5.考核专家组应当根据业务水平测评、工作成绩评定和职业道德评定的结果，对医师进行综合评定，确定考核结论。考核结论分为合格和不合格。（三）考核结果公示与送达1.考核机构应当在考核结束后，及时公示考核结果。公示期为7个工作日。公示内容应当包括医师的姓名、所在医疗机构、考核结论等。2.考核机构应当将考核结果以书面形式送达医师本人及其所在医疗机构。医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在收到复核申请之日起30日内，组织复核，并将复核结果书面通知医师本人。六、考核结果处理（一）合格考核结果合格的医师，由考核机构在《医师执业证书》上加盖“考核合格”印章，并将考核结果录入医师管理信息系统。（二）不合格考核结果不合格的医师，考核机构应当责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对再次考核合格的，允许其继续执业；对再次考核仍不合格的，由卫计委注销注册，收回医师执业证书。（三）补考与培训1.对考核不合格的医师，考核机构应当组织其参加补考和培训。补考和培训的内容应当根据考核不合格的原因确定，重点加强对医疗卫生管理相关法律、法规规章，以及医学专业知识和技能的培训。2.医师应当按照考核机构的要求，按时参加补考和培训。补考和培训结束后，考核机构应当对医师进行再次考核。再次考核合格的，允许其继续执业；再次考核仍不合格的，由卫计委注销注册，收回医师执业证书。七、监督管理（一）加强组织领导各级卫计委应当加强对医师定期考核工作的组织领导，建立健全考核工作制度，加强考核机构建设，确保考核工作顺利开展。（二）严格考核标准考核机构应当严格按照本制度的规定，制定考核标准，组织考核工作，确保考核结果的客观、公正。（三）严肃工作纪律考核机构和考核专家组应当严格遵守考核工作纪律，不得泄露考核信息，不得弄虚作假，不得营私舞弊